该病属于男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,不发热。

题目

该病属于

男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,不发热。


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参考答案和解析
正确答案:A
破伤风的致病物质属神经毒外毒素,主要为破伤风痉挛毒素和破伤风溶血素。可沿神经纤维或经淋巴、血液到达中枢神经系统,与脊髓运动神经细胞结合,阻止抑制性中间神经元释放介质,使屈、伸肌运动平衡破坏,而产生以角弓反张为代表的横纹肌强直性痉挛收缩和苦笑面容,是破伤风的临床特征。
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  • 第1题:

    男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10 天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面 容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述 症状,病人神志淸楚,不发热。
    该病属于
    A.毒血症
    B.菌血症
    C.败血症
    D.脓血症
    E.脓毒血症


    答案:A
    解析:
    在缺氧环境中 发育为增殖体,迅速繁殖并产生大量外毒素,主要为痉挛毒素,引起病人一系列的临床表 现,属于毒血症。

  • 第2题:

    男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。

    该病属于
    A.毒血症
    B.脓毒血症
    C.脓血症
    D.菌血症
    E.败血症

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者女性,15岁。右足底被铁锈钉刺伤7天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,体温正常。

    该病属于
    A.毒血症
    B.菌血症
    C.败血症
    D.脓血症
    E.脓毒血症

    答案:A
    解析:
    1.破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。

    2.破伤风为毒血症。

    3.持续的呼吸肌痉挛可致窒息。

    4.有主动免疫力的患者,伤后仅需肌肉注射类毒素0.5ml。

  • 第4题:

    共用题干
    男性,10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,不发热。

    该病属于
    A:毒血症
    B:菌血症
    C:败血症
    D:脓血症
    E:脓毒血症

    答案:A
    解析:
    根据典型的临床表现可诊断为破伤风,破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。破伤风为毒血症,破伤风杆菌并不进入血液循环。持续的呼吸肌痉挛可致窒息,故对机体威胁最大。

  • 第5题:

    男性,10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面 容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发肌痉挛,病人神志清楚,不发热。
    该病属于
    A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓毒血症


    答案:A
    解析:
    ①伤后10天出现张口困难、苦笑面容、角弓反张,轻微刺激可诱发肌痉挛,可诊断为破伤风。破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染。破伤风梭菌是一种革兰染色阳性 的梭状芽胞杆菌,是厌氧菌,只能在狭深伤口的无氧环境中繁殖生长。在缺氧环境中,破伤风梭菌的芽 胞发育成增殖体,迅速繁殖并产生大量外毒素(痉挛毒素)和溶血毒素。主要是痉挛毒素引起病人产生 一系列的临床症状和体征。可见,破伤风是一种毒血症。②破伤风的典型临床表现是在肌紧张性收缩 的基础上阵发性强烈痉挛,若呼吸肌、膈肌受累,则可导致患者窒息死亡,因此本病对机体威胁最大的是 持续的呼吸肌痉挛。尽管持续性肌痉挛可导致肌肉断裂、骨折等并发症,但都不是最严重的并发症。