某患者,男,63岁,吸烟史40年,发热2周(37.3~38.4℃),左胸疼痛,近2天胸痛减轻,出现胸闷、气促。查体:左下胸语音震颤减弱,叩浊音,呼吸音降低。诊断最可能的是 ( )A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.结核性胸膜炎D.浸润型肺结核E.支气管肺癌

题目

某患者,男,63岁,吸烟史40年,发热2周(37.3~38.4℃),左胸疼痛,近2天胸痛减轻,出现胸闷、气促。查体:左下胸语音震颤减弱,叩浊音,呼吸音降低。诊断最可能的是 ( )

A.肺炎链球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.结核性胸膜炎

D.浸润型肺结核

E.支气管肺癌


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  • 第1题:

    男,46岁。吸烟史20年。发热2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是

    A、肺炎链球菌肺炎
    B、支原体肺炎
    C、结核性胸膜炎
    D、浸润性肺结核
    E、支气管肺癌

    答案:C
    解析:
    中年男性,有长期低热,应考虑为结核中毒症状。“右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低”,考虑为胸腔积液。此病人有胸痛,考虑为胸膜性胸痛。因此,本例可诊断为结核性胸膜炎合并胸水,不能诊断为浸润性肺结核,因为肺结核很少出现胸痛和胸水。故答案为C。

  • 第2题:

    男,39岁,吸烟史15年。发热2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是()

    A支原体肺炎

    B浸润型肺结核

    C支气管肺癌

    D肺炎链球菌肺炎

    E结核性胸膜炎


    E

  • 第3题:

    男,39岁,吸烟史15年。发热2周(37.5-38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是()。

    A支原体肺炎

    B浸润型肺结核

    C支气管肺癌

    D肺炎链球菌肺炎

    E结核性胸膜炎


    E

  • 第4题:

    患者男,46岁。吸烟史20年,发热2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。确诊应检查()

    A血清中结核抗体

    B胸水TB-DNA

    CPPD试验

    D胸水查抗酸杆菌

    E血沉


    D

  • 第5题:

    患者男,46岁。吸烟史20年,发热2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是()

    A肺炎链球菌肺炎

    B支原体肺炎

    C结核性胸膜炎

    D浸润型肺结核

    E支气管肺癌


    C