患者,女性,27岁,半个月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律齐。对该患者首选的治疗方案是A.口服抗甲状腺药物B.口服β受体阻滞剂C.放射性碘治疗D.口服碘剂E.手术

题目

患者,女性,27岁,半个月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律齐。

对该患者首选的治疗方案是

A.口服抗甲状腺药物

B.口服β受体阻滞剂

C.放射性碘治疗

D.口服碘剂

E.手术


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更多“患者,女性,27岁,半个月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/65mmHg,无突眼,甲状腺轻度 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女,25岁。半月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/ 65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律整。
    若患者未愈而发生早孕,希望保胎,最佳的治疗方法是
    A.立即行甲状腺手术 B. 口服甲硫氧嘧啶 C. 口服丙硫氧嘧啶 D. 口服甲巯咪唑


    答案:C
    解析:
    妊娠期甲亢可给予抗甲状腺药物治疗,首选丙硫氧嘧啶,因该药不易通过胎盘,旦其治疗剂量对胎儿是安 全的。该患者为妊娠早期,不适合手术治疗。手术治疗只适合妊娠中期(孕4 ~6个月)的患者。

  • 第2题:

    女性,19岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低6公斤。查体:BP120/ 60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性肿大,无压痛,可闻及血管杂音,晨起心率108次/分,律齐,肺和腹部检查未见异常。
    首选的治疗是
    A.手术治疗 B.碘剂
    C.抗甲状腺药物 D.放射碘治疗


    答案:C
    解析:
    [考点]甲状腺功能亢进症的诊断和治疗
    [分析]该年轻女性患者有出汗多、心悸、易饥和体重下降等高代谢症状及有脉压大和心动过速等高代谢体征,甲状腺肿大呈弥漫性,而且可闻及血管杂音,所以最可能的诊断是Graves病,其余三种疾病与此表现均不符;诊断甲状腺功能亢进症(Graves病)需要测定甲状腺功能,因此血T3、T4测定最有助诊断,而TPOAb和TgAb是甲状腺自身抗体,Graves病可有滴度增高,但非诊断所必需,其余两项检查亦非必需;该年轻患者为初诊轻、中度甲状腺功能亢进症,首选宜用抗甲状腺药物,其余三种治疗均不宜首选,放射碘治疗属禁忌。

  • 第3题:

    女性,19岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低6公斤。查体:BP120/ 60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性肿大,无压痛,可闻及血管杂音,晨起心率108次/分,律齐,肺和腹部检查未见异常。
    该患者最可能的诊断是

    A. Graves病 B.桥本甲状腺炎
    C.结节性甲状腺肿伴甲亢 D.单纯性甲状腺肿


    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,25岁。半月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/ 65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律整。
    若治疗8周后原症状消失,但甲状腺肿有加重,下一步的治疗方法是
    A.继续原治疗 B.加服左甲状腺素(L-T4)
    C.加用另一种抗甲状腺药物 D.加大碘剂用量


    答案:B
    解析:
    抗甲状腺药物治疗开始发挥作用多在4周以上。若治疗8周后症状消失,但甲状腺肿加重, 可加用左甲状腺素片,负反馈抑制TSH的释放,抑制甲状腺的自身免疫过程,可取得很好的疗效。

  • 第5题:

    患者,女,25岁。半月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/ 65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律整。
    对患者首选的治疗方案是


    答案:A
    解析:
    患者怕热、心悸、出汗多,体重下降,甲状腺弥漫性肿大,心率增快, 诊断为原发性甲亢。患者为女青年,症状不重,甲状腺轻度肿大,应首选抗甲状腺药物治疗。受体阻 滞剂能通过降低心率改善临床症状,不能从根本上降低甲亢的高代谢状况,临床上仅作为辅助治疗。放 射性碘治疗在欧美国家是成人甲亢的首选疗法,但我国应用较少。口服碘剂仅应用于术前准备和甲危 的治疗。