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  • 第1题:

    为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查

    A.钡餐透视

    B.吞线试验

    C.胃镜检查

    D.腹部B超

    E.腹部CT


    正确答案:C

  • 第2题:

    男,47岁。查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查

    A.钡餐透视

    B.吞线试验

    C.胃镜检查

    D.腹部B超

    E.腹部CT


    正确答案:C
    1.患者有肝硬化病史,曾呕血(上消化道出血是肝性脑病的重要诱因)、头晕、心慌、出冷汗等,1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,结合血氨增高,考虑患者为肝硬化并发肝性脑病。血糖正常,排除低血糖症(成年人血糖低于2.8mmol/L)、糖尿病。血BUN正常,排除尿毒症。综上,考虑患者为肝性脑病。2.氨中毒是肝性脑病的主要发病机制,降氨治疗是主要治疗手段。A、D、E均为肝性脑病的治疗措施。3.肝硬化失代偿期门静脉压增高可引起食管静脉曲张破裂,是肝硬化合并上消化道出血的重要原因。4.食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症,在血压稳定、出血暂停时内镜检查可以确诊。部分肝硬化患者上消化道大出血可由其他原因引起,内镜检查可资鉴别。

  • 第3题:

    男性,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。

    为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查
    A.钡餐透视
    B.吞线试验
    C.胃镜检查
    D.腹部B超
    E.腹部CT

    答案:C
    解析:
    1.患者有肝硬化病史,曾呕血(上消化道出血是肝性脑病的重要诱因),头晕、心慌、出冷汗等,1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,结合血氨增高,考虑患者为肝硬化并发肝性脑病。血糖正常,排除低血糖症(成年人血糖低于2.8mmol/L),糖尿病。血BUN正常,排除尿毒症。综上,考虑患者为肝性脑病。
    2.氨中毒是肝性脑病的主要发病机制,降氨治疗是主要治疗手段。A、D、E均为肝性脑病的治疗措施。
    3.肝硬化失代偿期门静脉压增高可引起食管静脉曲张破裂,是肝硬化合并上消化道出血的重要原因。
    4.食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症,在血压稳定、出血暂停时内镜检查可以确诊。部分肝硬化患者上消化道大出血可由其他原因引起,内镜检查可资鉴别。

  • 第4题:

    为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查

    A.钡剂透视

    B.吞线试验

    C.胃镜检查

    D.腹部B

    E.腹部CT


    C[解析]急性胃出血的确诊有赖于急诊胃镜检查。一般应在大出血后2448h内进行。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法,其他任何检查方法,包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。

  • 第5题:

    男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml.患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L
    为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查

    A. 钡餐透视
    B. 吞线试验
    C. 胃镜检查
    D. 腹部B超
    E. 腹部CT

    答案:C
    解析: