男孩，5岁。突然高热4小时，惊厥2次来院，病前可疑不洁饮食史。查体:T39.5°C，BP80/50mmHg，热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部稍胀，四肢凉。实验室检查：WBC19X109/L，N0.78。最可能的诊断是()A、热性惊厥B、流行性脑脊髓膜炎C、中毒型细菌性痢疾D、病毒性脑炎E、化脓性脑膜炎
题目
男孩，5岁。突然高热4小时，惊厥2次来院，病前可疑不洁饮食史。查体:T39.5°C，BP80/50mmHg，热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部稍胀，四肢凉。实验室检查：WBC19X109/L，N0.78。最可能的诊断是()
A、热性惊厥
B、流行性脑脊髓膜炎
C、中毒型细菌性痢疾
D、病毒性脑炎
E、化脓性脑膜炎
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第1题：
女孩，4岁。夏季突然发热，高热4小时，T39．5"C，惊厥1 次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21x109／L，N 0．86．最有可能的诊断是：
A.化脓性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙脑膜炎
D.热性惊厥
E.中毒型细菌性痢疾
正确答案：E
病前有可疑不洁饮食史，结合临床表现及实验室检查，首先考虑中毒型细菌性痢疾。中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。 -
第2题：
3岁患儿于夏季突然发病，高热4小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8*106/L，蛋白（-），糖3.0mmol/L。外周血WBC21.0*109/L，中性粒细胞80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是A:流行性脑脊髓膜炎
B:中毒性菌痢
C:乙型脑炎
D:结核性脑膜炎
E:高热惊厥答案：B解析：正确是中毒性菌痢。该病好发于夏秋季，中毒性菌痢起病急骤，中毒症状明显而肠道症状较轻，甚至早期可无消化道症状，主要表现为起病不久很快发生反复惊厥、嗜睡、昏迷、休克和呼吸衰竭。夏季是乙型脑炎的发病季节，因此往往需要与中毒性菌痢鉴别.但其起病略缓，进入极期后才出现明显的神经系统表现，而且很少出现休克。流行性脑脊髓膜炎发病季节主要在冬、春季。结核性脑膜炎起病较缓慢。这些中枢性感染疾病脑脊液均有异常改变。 -
第3题：
3岁患儿于夏季突然发病，高热4h，体温39．5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中白细胞8×10
／L，蛋白(-)，糖3．0mmol／L。外周血白细胞21．0×10
/L，中性粒细胞80％。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎
B.中毒性菌痢
C.乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.高热惊厥答案：B解析：中毒性菌痢好发于夏秋季，起病急骤，中毒症状明显而肠道症状较轻，甚至早期可无消化道症状，主要表现为起病不久很快发生反复惊厥、嗜睡、昏迷，休克和呼吸衰竭。夏季是乙型脑炎的发病季节，因此往往需要与中毒性菌痢鉴别，但其起病略缓，进入极期后才出现明显的神经系统表现，而且很少出现休克。流行性脑脊髓膜炎发病季节主要在冬、春季。结核性脑膜炎起病较缓慢。这些中枢性感染疾病脑脊液均有异常改变。 -
第4题：
女孩，4岁，夏季突然发病，高热4小时，T39.5度，惊厥1次，无呕吐、腹泻，病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21.0×10
／L，N0.86。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.热性惊厥
E.中毒性细菌性痢疾
正确答案：E
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第5题：
4岁患儿于夏季突然发病，高热6小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8×10
／L，蛋白（一），糖3.0mmol／L。外周血WBC25.0×10
／L，中性粒细胞80％。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是( )A.流行性脑脊髓膜炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性菌痢
D.高热惊厥
E.乙型脑炎答案：C解析：中毒性菌痢好发于夏秋季，中毒性菌痢起病急骤，中毒症状明显而肠道症状较轻，甚至早期可无消化道症状，主要表现为起病不久很快发生反复惊厥、嗜睡、昏迷、休克和呼吸衰竭。夏季是乙型脑炎的发病季节，因此往往需要与中毒性菌痢鉴别，但其起病略缓，进入极期后才出现明显的神经系统表现，而且很少出现休克。流行性脑脊髓膜炎发病季节主要在冬、春季。结核性脑膜炎起病较缓慢。