输注硝普钠时最常见的不良反应是A．低血压B．高钾血症C．硫氰酸盐中毒D．室性心率失常E．血管神经性水肿

硝普钠过量出现严重的低血压是硝普钠的主要不良反应，可引起冠状动脉或脑血管灌注减低而产生严重后果。因此，在不能连续监测心脏的情况下，不能用此药。故选A。其他不良反应与此药降解为氰化物有关。假若剂量大或长期高速滴入，则氰化物蓄积可导致组织缺氧、代谢性酸中毒及死亡，特别是肾功能减退的患者。小剂量长期用此药几天后，可导致硫氰酸盐中毒，表现为甲状腺功能低下、头痛、食欲不振、恶心、呕吐及无力，并发展为昏迷及死亡。高铁血红蛋白血症是很少见的并发病。

静脉滴注硝普钠需注意：(1)硝普钠溶液须临用前配制，并于12h内用毕；溶液遇光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住。(2)大量输注硝普钠期间，血中氰化物水平可能增高，应注意监测。(3)硝普钠不可静脉注射，应缓慢静滴或使用微量输液泵。(4)在用药期间，应经常监测血压，急性心肌梗死患者使用本品时须监测肺动脉舒张压或楔压。(5)药液有局部刺激性，谨防外渗。故答案选D。

低血压是静脉输注硝普钠最常见的副反应

滴注硝普钠宜监测血压和血硫氰酸盐水平。
（1）硝普钠溶液须临用前配制并于12h内用毕；溶液遇光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住。
（2）大量输注硝普钠期间，血中氰化物水平可能增高，内源性硫代硫酸盐不足及肝病患者更易发生。如输注硝普钠达72h以上，应一日测定血中硫氰酸盐水平，如未超过100mg/L，可继续输注，并输注硫代硫酸盐或羟钴铵。
（3）硝普钠不可静脉注射，应缓慢静滴或使用微量输液泵。
（4）在用药期间，应经常监测血压，急性心肌梗死患者使用本品时须监测肺动脉舒张压或楔压。
（5）药液有局部刺激性，谨防外渗。
（6）如静脉滴注已达每分钟10μg/kg，经10min降压仍不满意，应考虑停用。