女，30岁。发现先天性室间隔缺损20年，2个月前拔牙后感心悸、乏力至今，查体：睑结膜苍白，可见出血点，心率98次／分，心律齐，双肺呼吸音清，脾肋下可及。该患者最可能的诊断为A．心肌炎B．心包炎C．左心衰竭D．心房颤动E．感染性心内膜炎

题目

女，30岁。发现先天性室间隔缺损20年，2个月前拔牙后感心悸、乏力至今，查体：睑结膜苍白，可见出血点，心率98次／分，心律齐，双肺呼吸音清，脾肋下可及。

该患者最可能的诊断为

A．心肌炎

B．心包炎

C．左心衰竭

D．心房颤动

E．感染性心内膜炎

相似考题

1.患者女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是A、腹部B超B、血常规C、血培养D、血清铁E、尿蛋白

2.患者女性，40岁，发现室间隔缺损20年，3个月前拔牙后持续发热至今。查体：T37.6℃，睑结膜苍白，可见瘀点，胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是A．腹部B超B．血常规C．血培养D．血清铁E．尿蛋白

3.女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温 37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是A．腹部B超B．血常规C．血培养D．血清铁E．尿蛋白

4.女性，30岁，发现先天性室间隔缺损20年，2个月前拔牙后感心悸、乏力至今。查体：睑结膜苍白，可见出血点，心率98次／分，律齐，双肺呼吸音清，脾肋下可及。该患者最可能的诊断为A．心肌炎B．心包炎C．左心衰竭D．心房颤动E．感染性心内膜炎

更多“女,30岁。发现先天性室间隔缺损20年,2个月前拔牙后感心悸、乏力至今,查体:睑结膜苍白,可见出血点, ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，40岁，发现室间隔缺损20年，3个月前拔牙后持续发热至今。查体：T37.6℃，睑结膜苍白，可见淤点，胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

    A.血清铁
    B.血常规
    C.腹部B超
    D.尿蛋白
    E.血培养

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    女性，30岁，发现先天性室间隔缺损20年,2个月前拔牙后感心悸,乏力至今，查体：睑结膜苍白，可见出血点，心率98次/分，律齐，双肺呼吸音清，脾肋下可及。
    最有助于确诊的检查为
    A.血培养
    B.心电图
    C.胸部X线
    D.超声心动图
    E.血心肌酶浓度


    答案：A
    解析：
    血培养是感染性心内膜炎的重要方法。

  • 第3题：

    女性，30岁，发现先天性室间隔缺损20年,2个月前拔牙后感心悸,乏力至今，查体：睑结膜苍白，可见出血点，心率98次/分，律齐，双肺呼吸音清，脾肋下可及。
    首选治疗措施为使用
    A.铁剂
    B.抗生素类药物
    C.洋地黄类药物
    D.抗心律失常药物
    E.血管紧张素转换酶抑制剂


    答案：B
    解析：
    抗微生物药物治疗是最主要的治疗措施。

  • 第4题：

    女，40岁，发现室间隔缺损38年，3个月前拔牙后持续发热至今．查体：体温37．6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及．最有助于确诊的检查是（）
    A.腹部B超
    B.血常规
    C.血培养
    D.血清铁
    E.尿蛋白


    答案：C
    解析：
    患者有先天性心血管疾病的病因，有拔牙后感染的诱因，同时有全身感染(发热、脾肿大)及栓塞的征象(睑结膜苍白，有瘀点)和心脏体征，高度怀疑感染性心内膜炎，血培养检查是确诊本病的重要依据

  • 第5题：

    女性，30岁，发现先天性室间隔缺损20年,2个月前拔牙后感心悸,乏力至今，查体：睑结膜苍白，可见出血点，心率98次/分，律齐，双肺呼吸音清，脾肋下可及。
    该患者最可能的诊断为
    A.心肌炎
    B.心包炎
    C.左心衰竭
    D.心房颤动
    E.感染性心内膜炎


    答案：E
    解析：
    感染性心内膜炎发病机制首先是瓣膜病，其次是先天性血管疾病，如室缺。瘀点的体征，脾大亦符合。

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