应首选的处理措施是A．急诊胃镜止血B．剖腹探查C．三腔二囊管压迫D．紧急输血和输液E．药物止血

题目

应首选的处理措施是

A．急诊胃镜止血

B．剖腹探查

C．三腔二囊管压迫

D．紧急输血和输液

E．药物止血

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1.男性，47岁，腹胀、食欲缺乏半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg(+)。查体示 P125次/分，BP 70/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)，下肢有可凹性水肿。引起呕血的最可能病因是A、胃癌B、肝硬化C、消化性溃疡D、胆囊结石E、急性胃炎应首选的处理措施是A、急诊胃镜止血B、剖腹探查C、紧急输血和输液D、三腔二囊管压迫E、药物止血

2.应首选的处理措施是A．急诊胃镜止B．剖腹探查C．紧急输血和输液D．三腔二囊管压迫

3.不恰当的治疗方法A．血管加压素静脉滴注B．三腔两囊管压迫C．急诊剖腹探查，止血D．输血

4.应首选的治疗措施是A.局部喷洒止血药B.应用抗酸止血药物C.放置三腔气囊管压迫止血D.急诊手术止血E.输血抗休克治疗

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  • 第1题：

    应首选哪种治疗措施

    A．局部喷洒止血药

    B．应用抗酸药物

    C．放置三腔气囊管压迫止血

    D．剖腹探查止血

    E．增加输血、输液量


    正确答案：C

  • 第2题：

    不恰当的治疗方法

    A.腔两囊管压迫

    B.血管加压素静脉滴注

    C.急诊剖腹探查，止血

    D.输血

    E.纤维胃镜介入治疗


    正确答案：C
    略

  • 第3题：

    男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约IOOOml来急诊，既往HBsAg(+)。查体示P125次/分，BP70/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及，移动性浊音（+)，下肢有可凹性水肿。
    应首选的处理措施是
    A.急诊胃镜止血 B.剖腹探查 C.紧急输血和输液 D.三腔二囊管压迫


    答案：C
    解析：
    ①本例为上消化道出血，要求判断上消化道出血的病因。首先排除“胆囊结石”的诊断。胃和十二指肠球部出血(如消化性溃疡、胃癌），每次出血量一般不超过500ml，很少引起休克，与本例不符。因此，最可能的诊断是肝硬化导致的门脉高压症引起的上消化道出血，这种出血常来势凶猛，一次出血量常达500~1OOOml，常可引起休克。此外，肝硬化时由于肝功能减退，可有轻度黄疸、腹水征，晚期因肝萎缩变小而于肋下不能触及。脾肿大可因大出血后而缩小。②该患者肝功能差，已经处于失血性休克状态，因此急救措施是紧急输血输液。

  • 第4题：

    应首选哪种治疗措施

    A．局部喷洒止血药

    B．应用抑酸药物

    C．放置三腔二囊管压迫止血

    D．剖腹探查止血

    E．增加输血、输液量


    正确答案：C
    解析：患者突然大量呕血、有黄疸、腹水、血清白蛋白低，总胆红素高，HBsAg(＋)，出血原因最可能是食管胃底静脉曲张破裂出血；此患者目前有黄疸、腹水、低蛋白血症并伴休克，手术死亡率高，应置三腔二囊管压迫止血，同时抗休克治疗。

  • 第5题：

    不恰当的方法是A.三腔二囊管压迫B.血管加压素静点C.急诊剖腹探查,止血SXB

    不恰当的方法是

    A.三腔二囊管压迫

    B.血管加压素静点

    C.急诊剖腹探查，止血

    D.输血

    E.纤维胃镜介入治疗


    正确答案：C
    乙型肝炎病史20余年，突发呕血，量大并且红．脾大，首先考虑肝硬化门脉高压。由于患者病因较为明确，般不需剖腹探查：门静脉和腔静脉之间的交通支有四个：1、胃底、食管下段交通支；2、直肠下端、肛管交通支；3、前腹壁交通支；4、腹膜后交通支，所以跟大隐静脉曲张基本没有关系。7外P525．

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