患者,男,40岁,口服DDV100ml后出现典型胆碱能危象表现,在当地医院经洗胃、复能剂、阿托品治疗后症状缓解、躁动而快速减量,第三天患者再次出现胆碱能危象,呼吸心跳停止,经复苏成功后转入同济医院,最主要的原因是什么?( )A.阿托品减量过快B.洗胃不彻底C.中间综合征D.迟发性神经病变E.中毒性心肌炎

题目
患者,男,40岁,口服DDV100ml后出现典型胆碱能危象表现,在当地医院经洗胃、复能剂、阿托品治疗后症状缓解、躁动而快速减量,第三天患者再次出现胆碱能危象,呼吸心跳停止,经复苏成功后转入同济医院,最主要的原因是什么?( )

A.阿托品减量过快

B.洗胃不彻底

C.中间综合征

D.迟发性神经病变

E.中毒性心肌炎

相似考题

1.女性，33岁，因与家人争吵口服敌敌畏急诊入院，经急救治疗后症状缓解，又突然出现病情反复，再度陷入昏迷，此时，可能最大的原因是A、迟发性神经病B、中间综合征C、洗胃不彻底D、阿托品的用量不足E、解磷定用量过大

2.（140—144题共用题干）某男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险140.该患者第3天出现明显上肢肌无力，应考虑A．毒蕈碱样症状B．烟碱样症状C．中间期肌无力综合征D．胆碱能危象E．缺氧综合征

3.男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险该患者第3天出现明显上肢肌无力，应考虑A、烟碱样症状B、毒蕈碱样症状C、中间期肌无力综合征D、胆碱能危象E、缺氧综合征其最有可能误服的农药是A、西维因B、马拉硫磷C、速灭威D、溴氰菊酯E、氯氰菊酯患者误服该种农药，急性中毒初期最佳治疗方案是A、洗胃，足量阿托品，小剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理B、洗胃，大剂量阿托品，对症处理C、立即给予大剂量阿托品和胆碱酯酶复能剂，并予对症处理D、洗胃，小剂量阿托品，大剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理E、洗胃和对症处理中毒抢救期间，用于判断预后的最佳实验室指标是A、ChE活性恢复情况B、意识障碍程度C、体温变化D、血压变化E、所用药物剂量如果患者在急性中毒4周后，肢端感觉运动障碍，神经肌电图显示为神经源性损害，可诊断为A、中间期肌无力综合征B、中毒性脑病C、呼吸窘迫综合征D、OPIDNE、以上都不是

4.重症肌无力危象是指当病情突然加重或治疗不当，引起呼吸肌无力或麻痹而致严重的呼吸困难。有关其特点，下列选项错误的是A.肌无力危象，即新斯的明不足危象，因药物减量诱发B.可无任何诱因，原因不明的自发性发生C.胆碱能危象，即新斯的明过量危象，因用药过量发生D.反拗性危象，多在长期较大剂量用药后发生E.三种危象可用依酚氯铵试验、阿托品试验、肌电图检查加以鉴别

更多“患者,男,40岁,口服DDV100ml后出现典型胆碱能危象表现,在当地医院经洗胃、复能剂、阿托品治疗后症状缓解、躁动而快速减量,第三天患者再次出现胆碱能危象,呼吸心跳停止,经复苏成功后转入同济医院,最主要的原因是什么?( ) A.阿托品减量过快B.洗胃不彻底C.中间综合征D.迟发性神经病变E.中毒性心肌炎”相关问题

  • 第1题：

    经治疗3d后症状加重，出现呼吸困难。查体：呼吸急促、无力、面部发绀，经注射依酚氯胺后症状减轻。此时考虑为

    A．呼吸衰竭

    B．肌无力危象

    C．胆碱能危象

    D．败血症

    E．反拗危象


    正确答案：B

  • 第2题：

    女,30岁。误服有机磷杀虫药600mL后出现恶心,呕吐,流涕,全身湿冷,双侧瞳孔呈针尖样1小时来诊。经初步洗胃,胆碱酯酶复能药、阿托品治疗后症状缓解,但继之出现躁动,因而停用静脉阿托品16小时候患者上述症状再次出现,呼吸心跳停止,心肺复苏抢救成功。患者心跳骤停的原因最可能是()

    A.中毒性心肌炎

    B.中间型综合征

    C.阿托品减量过快

    D.迟发性神经病变

    E.呼吸肌受累致呼吸、循环衰竭


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者,女,40岁,口服DDV100ml后出现胆碱能危象入院,经复能剂、阿托品解毒治疗后症状明显缓解。随即行血液灌流治疗同时减阿托品剂量,数小时后患者再次出现呼吸困难,心跳减慢,昏迷。关于血液灌流后抗胆碱能药物的使用正确的是:( )

    A.应减少阿托品或长托宁的用量

    B.维持阿托品或长托宁的用量

    C.增加阿托品或长托宁的用量

    D.根据病情增加或维持阿托品或长托宁的用量

    E.维持或减少阿托品或长托宁的用量


    参考答案：D

  • 第4题：

    经治疗3天后病情加重。体检：呼吸急促、无力，面色发绀。肌内注射腾喜龙后症状减轻。此时为

    A．败血症

    B．呼吸衰竭

    C．肌无力危象

    D．胆碱能危象

    E．反拗危象


    正确答案：C

  • 第5题：

    某3岁小儿，因误服敌敌畏迅速送医院抢救，洗胃后给予阿托品、碘解磷定治疗，目前患者出现皮肤潮红，瞳孔扩大，心率加快，应采取以下哪种措施（ ）。

    A．加大阿托品用量

    B．加大碘解磷定用量

    C．立即停用阿托品

    D．肌注毛果芸香碱

    E．阿托品逐渐减量至停药


    正确答案：E

  • 第6题：

    某男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险。该患者第3天出现明显上肢肌无力，应考虑A、毒蕈碱样症状

    B、烟碱样症状

    C、中间肌无力综合征

    D、胆碱能危象

    E、缺氧综合征

    其最有可能误服的农药是A、西维因

    B、马拉硫磷

    C、氯氰菊酯

    D、溴氰菊酯

    E、速灭威

    患者误服该种农药，急性中毒初期最佳治疗方案是A、洗胃，大剂量阿托品，小剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理

    B、洗胃，大剂量阿托品，对症处理

    C、洗胃，小剂量阿托品，大剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理

    D、洗胃和对症处理

    E、立即给予大剂量阿托品和胆碱酯酶复能剂，并予对症处理

    中毒抢救期间，用于判断预后的最佳指标是A、所用药物剂量

    B、毒蕈碱样症状的严重程度

    C、体温变化

    D、血压变化

    E、ChE活性恢复情况

    如果患者在急性中毒4周后，肢端感觉运动障碍，神经肌电图显示为神经源性损害，可诊断为A、中间肌无力综合征

    B、中毒性脑病

    C、呼吸窘迫综合征

    D、OPIDP

    E、以上都不是


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：E


    问题 5 答案：D

  • 第7题：

    28岁男性患者，因口服敌敌畏而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是

    A.未采用导泻法
    B.解磷定用量不足
    C.阿托品过量而发生中毒
    D.洗胃不彻底
    E.脑缺氧

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    男，28岁。因口服敌敌畏而急诊入院，经急救治疗后症状缓解，又突然病情反复，再度陷入昏迷，此时，可能最大的原因是

    A:阿托品的使用过量
    B:洗胃不彻底
    C:碘解磷定用量不足
    D:迟发性神经病
    E:中间综合征

    答案：B
    解析：
    急性中毒者有时经急救好转后，突然出现病情反复，病人可再度陷入昏迷，或出现肺水肿而死亡。反复原因可能与洗胃及皮肤去除毒物不彻底或过早停药有关。

  • 第9题：

    有机磷农药所致"中间期肌无力综合征"的临床特点是

    A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍
    B.一般在96小时内出现感觉障碍
    C.在出现OPIDN后出现运动障碍
    D.在胆碱能危象后和OPIDN出现前出现运动障碍
    E.在胆碱能危象后和OPIDN前出现感觉障碍

    答案：D
    解析：
    少数病例胆碱能危象缓解后，迟发性神经病发生前，多在急性中毒后24～96小时突然发生死亡，称"中间综合征"，与胆碱酯酶受到长期抑制，影响神经一肌肉接头处突触后的功能有关，死亡前可先有颈、上肢和呼吸机麻痹，累及脑神经者，出现睑下垂、眼外肌障碍和面瘫。故选D。

  • 第10题：

    男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险

    患者误服该种农药，急性中毒初期最佳治疗方案是
    A.洗胃，小剂量阿托品，大剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理
    B.洗胃，大剂量阿托品，对症处理
    C.洗胃，足量阿托品，小剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理
    D.立即给予大剂量阿托品和胆碱酯酶复能剂，并予对症处理
    E.洗胃和对症处理

    答案：C
    解析：

  • 第11题：

    患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是( )

    A.脑缺氧
    B.碘解磷定用量不足
    C.洗胃不彻底
    D.阿托品过量而发生中毒
    E.未采用导泻法

    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    某男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险患者误服该种农药，急性中毒初期最佳治疗方案是（）
    A

    洗胃，大剂量阿托品，小剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理

    B

    洗胃，大剂量阿托品，对症处理

    C

    立即给予大剂量阿托品和胆碱酯酶复能剂，并予对症处理

    D

    洗胃，小剂量阿托品，大剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理

    E

    洗胃和对症处理


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，28岁，口服l00ml敌敌畏后出现胆碱能危象表现，经洗胃、复能剂、阿托品治疗后症状缓解后迅速减量，第三天患者再次出现胆碱能危象，呼吸心跳停止，其主要原因是（ ）。

    A.洗胃不彻底

    B.中间综合征

    C.中毒性心肌炎

    D.迟发型脑神经病变

    E.阿托品减量过快


    正确答案：E
    此题暂无解析

  • 第14题：

    患者,女,42岁,口服马拉硫磷20ml后出现口吐白沫、呼吸困难入院,经洗胃、复能剂及阿托品治疗后症状缓解,但24小时后再次出现呼吸困难。体检:昏迷,呼吸困难,皮肤湿冷,针尖样瞳孔,Bp112／65mmHg,HR40~50次／分,双肺湿啰音。急诊处理正确的是:( )

    A.立即解毒治疗(复能剂+抗胆碱能药物)，重复洗胃，必要时气管插管

    B.立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗

    C.立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗

    D.立即解毒治疗后行血液灌流

    E.立即气管插管机械通气，强心、利尿治疗


    参考答案：A

  • 第15题：

    女,30岁。误服有机磷杀虫药600mL后出现恶心,呕吐,流涕,全身湿冷,双侧瞳孔呈针尖样1小时来诊。经初步洗胃,胆碱酯酶复能药、阿托品治疗后症状缓解,但继之出现躁动,因而停用静脉阿托品16小时后患者上述症状再次出现,呼吸心跳停止,心肺复苏抢救成功。患者心跳骤停的原因最可能是()

    A.中毒性心肌炎

    B.中间型综合征

    C.阿托品减量过快

    D.迟发性神经病变

    E.呼吸肌受累致呼吸、循环衰竭


    【答案】B
    【解析】中间型综合征多发生在重度中毒、中毒后24～48小时和复能药用量不足的患者，表现在经治疗胆碱能危象消失，意识清醒或未恢复意识，迟发性多发神经病发生前突然出现颈项肌、四肢近端肌无力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经支配的肌肉无力，引起通气障碍性呼吸困难或衰竭，可导致死亡。

  • 第16题：

    有机磷中毒患者经大剂量阿托品治疗已达阿托品化后，阿托品的使用原则是

    A．大剂量使用1—2次后减量

    B．维持原剂量

    C．立即停用

    D．减量后维持用药

    E．减量并加大给药间隔


    正确答案：DE

  • 第17题：

    患者，女性，25岁。因口服敌敌畏而急诊入院，经急救治疗后症状缓解，后又突然病情反复，再度陷入昏迷，此时，可能最大的原因是

    A、阿托品的用量不足

    B、洗胃不彻底

    C、解磷定用过大

    D、迟发性神经病

    E、中间综合征


    参考答案：B

  • 第18题：

    女，25岁。因口服敌敌畏而急诊入院，经急救治疗症状缓解后，再度陷入昏迷最可能的原因是

    A.阿托品用量过大

    B.洗胃不彻底

    C.解磷定用量不足

    D.迟发性神经病

    E.中间综合征


    正确答案：B
    略

  • 第19题：

    女性，33岁，因与家人争吵口服敌敌畏急诊入院，经急救治疗后症状缓解，又突然出现病情反复，再度陷入昏迷，此时，可能最大的原因是

    A.迟发性神经病
    B.中间综合征
    C.洗胃不彻底
    D.阿托品的用量不足
    E.解磷定用量过大

    答案：C
    解析：
    急性中毒者有时经急救好转后，突然出现病情反复，病人可再度陷入昏迷，或出现肺水肿而死亡。反复的原因可能与洗胃及皮肤去除毒物不彻底或过早停药有关。【该题针对“有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】

  • 第20题：

    男，28岁。因口服敌敌畏而急诊入院，经急救治疗后症状缓解，又突然病情反复，再度陷入昏迷，此时，可能最大的原因是

    A.阿托品的使用过量
    B.洗胃不彻底
    C.碘解磷定用量不足
    D.迟发性神经病
    E.中间综合征

    答案：B
    解析：
    急性中毒者有时经急救好转后，突然出现病情反复，病人可再度陷入昏迷，或出现肺水肿而死亡。反复原因可能与洗胃及皮肤去除毒物不彻底或过早停药有关。

  • 第21题：

    （共用题干）患者女，27岁。双眼睑下垂，复视3个月就诊。经检查诊断为重症肌无力。

    患者服用上题所选药物后，出现烦躁、多汗流涎、呼吸困难及胃肠道症状。最可能的诊断为（ ）。

    A.肌无力危象
    B.胆碱能危象
    C.反拗危象
    D.特发性危象
    E.药物过敏

    答案：B
    解析：
    各种生理、病理或药物因素，如新斯的明过量、有机磷农药中毒等原因，导致乙酰胆碱在神经-肌肉接头处蓄积过多，持续作用于乙酰胆碱受体，使突触后膜持续去极化，复极过程受阻，神经-肌肉接头发生阻滞，信号传递障碍，除有呼吸困难等呼吸肌麻痹症状外，尚有毒蕈碱样中毒症状和烟碱样中毒症状，如呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率减慢、肌肉震颤、痉挛和紧缩感等。应用新斯的明可使肌无力症状加重，应停用胆碱酯酶抑制剂，用胆碱受体阻断药阿托品、654-2（山莨菪碱）等肌肉注射缓解症状。根据患者临床症状，最可能的诊断为胆碱能危象。

  • 第22题：

    男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险

    该患者第3天出现明显上肢肌无力，应考虑
    A.胆碱能危象
    B.缺氧综合征
    C.毒蕈碱样症状
    D.烟碱样症状
    E.中间期肌无力综合征

    答案：E
    解析：

  • 第23题：

    某男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险患者误服该种农药，急性中毒初期最佳治疗方案是（）

    • A、洗胃，大剂量阿托品，小剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理
    • B、洗胃，大剂量阿托品，对症处理
    • C、立即给予大剂量阿托品和胆碱酯酶复能剂，并予对症处理
    • D、洗胃，小剂量阿托品，大剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理
    • E、洗胃和对症处理

    正确答案:A

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