男孩,3岁,因水肿伴尿少s天入院,血浆白蛋白25g/L,RBC2 -3/HP,血压100/90mmHG,下肢凹陷性水肿,可能的诊断是A.肾炎性肾病B.单纯型肾病综合症C.急进性肾炎D.急性肾炎E.慢性肾炎

题目

男孩,3岁,因水肿伴尿少s天入院,血浆白蛋白25g/L,RBC2 -3/HP,血压100/90mmHG,下肢凹陷性水肿,可能的诊断是

A.肾炎性肾病

B.单纯型肾病综合症

C.急进性肾炎

D.急性肾炎

E.慢性肾炎


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  • 第1题:

    男,7岁。因尿少、水肿入院。查体:两侧眼睑及下肢水肿,血压150/ 90mmHg,尿镜检RBC 20个/HP,蛋白(+++),血浆白蛋白2.06/L。最可能的诊断是

    A.泌尿系感染

    B.肾炎性肾病

    C.急性肾小球肾炎

    D.单纯性肾病

    E.肾结石


    正确答案:B

  • 第2题:

    男孩,3岁,因水肿伴尿少5天入院,血浆白蛋白25g/L,RBC2~3/HP,血压100/90mmHg,下肢凹陷性水肿,可能的诊断是

    A.肾炎性肾病
    B.单纯型肾病综合症
    C.急进性肾炎
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎

    答案:B
    解析:
    掌握肾病综合征中单纯性肾病,和肾炎性肾病的定义。

  • 第3题:

    男,6岁。因尿少、水肿入院,体检:两侧眼睑及下肢水肿,血压150/90mmHg(20.0/12.0kPa),尿镜检RBC20个/HP,蛋白(+++),血浆白蛋白2.0g/L。最可能的诊断是

    A.泌尿系感染
    B.肾炎性肾病
    C.急性肾小球肾炎
    D.单纯性肾病
    E.肾结石

    答案:B
    解析:
    小儿肾病综合征临床特点:①大量蛋白尿:尿蛋白排泄>50mg/(kg?d);②低蛋白血症:血浆白蛋白<30g/L;③高脂血症;④明显水肿。以大量蛋白尿及低蛋白血症为诊断的必备条件。单纯性和肾炎性肾病,临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别:凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病,不具备以上条件者为单纯性肾病。

  • 第4题:

    男孩,9岁。尿少,4天前入院。眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。

    患儿剧烈头痛、呕吐、抽搐,应考虑
    A.ARDS
    B.脑出血
    C.结核性脑膜炎
    D.休克
    E.高血压脑病

    答案:E
    解析:
    31.支持急性肾小球肾炎诊断,待化验尿常规及血清补体C3等进一步确诊。急性肾小球肾炎重者可以出现循环充血、高血压脑病、肾功能不全等。出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,即高血压脑病表现。

  • 第5题:

    男孩,5 岁。水肿伴尿少 3 天。病前 2 天有“上感”史。查体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血浆白蛋白 22g/L,胆固醇 7.2mmol/L,肾功能正常,血 C 3 1.25g/L,PPD 试验(—)。尿常规:RBC10/HP,蛋白(++++)。
    首选的治疗药物是

    A. 泼尼松
    B.青霉素
    C.环孢素 A
    D.甲泼尼龙
    E.雷公藤多苷

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    男孩,3岁,因水肿伴尿少5天人院,血浆白蛋白25g/L,RBC2~3/HP,血压100/90mmHg,下肢凹陷性水肿,可能的诊断是
    A.肾炎性肾病
    B.单纯型肾病综合症
    C.急进性肾炎
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎


    答案:B
    解析:
    掌握肾病综合征中单纯性肾病,和肾炎性肾病的定义。

  • 第7题:

    患儿,6岁。因发热、咳嗽1周,水肿、尿少3天入院,体检:全身明显水肿,呈凹陷性,血压110/60mmHg,尿检:蛋白(+++),红细胞6~8个/HP,血浆白蛋白21g/L,胆固醇9.0mmol/L。

    该患儿最可能的诊断为

    A.急性肾炎
    B.病毒性肾炎
    C.慢性肾炎
    D.单纯性肾病
    E.肾炎性肾病

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。为进一步明确诊断需要检查的是()

    • A、尿常规检查
    • B、血培养
    • C、尿培养
    • D、肝脏B超
    • E、24小时尿蛋白定量

    正确答案:E

  • 第9题:

    女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。治疗其首选药物为()

    • A、环磷酰胺
    • B、硫唑嘌呤
    • C、强的松龙
    • D、泼尼松
    • E、氮芥

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。为进一步明确诊断需要检查的是()
    A

    尿常规检查

    B

    血培养

    C

    尿培养

    D

    肝脏B超

    E

    24小时尿蛋白定量


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男孩,9岁。尿少,4天前入院。眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。患儿剧烈头痛、呕吐、抽搐,应考虑()
    A

    ARDS

    B

    脑出血

    C

    结核性脑膜炎

    D

    休克

    E

    高血压脑病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男孩,9岁。尿少,4天前入院。眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。诊断是()
    A

    泌尿系结石

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    新月体肾炎

    D

    肾炎性肾病

    E

    慢性肾病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    7岁男孩。因尿少、水肿入院。体检:两侧眼睑及下肢水肿,血压150/90mmHg(20.0/12.0 kPa),尿镜检红细胞20个/HP,蛋白(+++),血浆白蛋白2.0g/L。最可能的诊断是

    A.泌尿系感染

    B.肾炎性肾病

    C.急性肾小球肾炎

    D.单纯性肾病

    E.肾结石


    正确答案:B

  • 第14题:

    男孩,5 岁。水肿伴尿少 3 天。病前 2 天有“上感”史。查体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血浆白蛋白 22g/L,胆固醇 7.2mmol/L,肾功能正常,血 C 3 1.25g/L,PPD 试验(—)。尿常规:RBC10/HP,蛋白(++++)。
    该患儿最可能的诊断为

    A.IgA 肾病
    B.慢性肾小球肾炎急性发作
    C. 原发性单纯性肾病综合征
    D.急性链球菌感染后肾炎
    E.病毒性肾炎

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    患儿,男,3岁,因水肿伴尿少5天入院,病前1天有“上感”史。查体:眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿,BP90/60mmHg,尿常规示:RBC2~3/HP,WBC(-),蛋白(++++),血生化检查示:血桨白蛋白25g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C1.25g/L,最可能的诊断为

    A.原发性肾炎性肾病综合征
    B.慢性肾小球肾炎急性发作
    C.急性链球菌感染后肾炎
    D.病毒性肾炎
    E.原发性单纯型肾病综合征

    答案:E
    解析:
    肾病综合征的临床分型:(1)单纯型肾病:国内儿科诊断标准为:大量蛋白尿(+++~++++)持续时间>2周,24小时尿蛋白定量>0.05g/kg;血清白蛋白<30g/L;胆固醇>5.7mmol/L;水肿可轻可重。(2)肾炎型肾病:除有单纯型肾病上述表现,凡具有以下4项中之一项或多项者属肾炎型肾病。①尿红细胞>10/HP(指分散在2周内进行的3次以上离心尿检查);②反复出现高血压:学龄儿童>130/90mmHg(17.3/12.0kPa),学龄前儿童>120/80mmHg(16.0/10.7kPa),并排除皮质激素所致者;③持续性氮质血症:尿素氮(BUN)>10.7mmol/L,并排除由于血容量不足所致者;④血总补体(CH50)或血C持续降低<0.8~1.5g/L。

  • 第16题:

    男孩,9岁。尿少,4天前入院。眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。

    诊断是
    A.泌尿系结石
    B.急性肾小球肾炎
    C.新月体肾炎
    D.肾炎性肾病
    E.慢性肾病

    答案:B
    解析:
    31.支持急性肾小球肾炎诊断,待化验尿常规及血清补体C3等进一步确诊。急性肾小球肾炎重者可以出现循环充血、高血压脑病、肾功能不全等。出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,即高血压脑病表现。

  • 第17题:

    患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。
    [问题4][单选题]
    肾病综合征最常见的表现

    A、水肿
    B、血压变化
    C、尿中有蛋白尿
    D、胆固醇升高
    E、补体C3升高

    答案:A
    解析:
    不同程度凹陷性水肿为其临床特征,且最常见。

  • 第18题:

    18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查:血压135/90mmHg,尿蛋白(++++),RBC 5~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。


    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    女孩,8岁。水肿、尿少3天入院,查体:血压140/90mmHg。神清,眼睑明显水肿,双下肢非凹陷性水肿,心肺无异常。最可能的临床诊断是()

    • A、急性泌尿系感染
    • B、急性肾小球肾炎
    • C、急进性肾炎
    • D、单纯性肾病
    • E、肾炎性肾病

    正确答案:B

  • 第20题:

    男孩,9岁。尿少,4天前入院。眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。患儿剧烈头痛、呕吐、抽搐,应考虑()

    • A、ARDS
    • B、脑出血
    • C、结核性脑膜炎
    • D、休克
    • E、高血压脑病

    正确答案:E

  • 第21题:

    女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。最可能的诊断是()

    • A、急性肾炎
    • B、单纯性肾病
    • C、急进性肾炎
    • D、肾炎性肾病
    • E、急性肾衰竭

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    女孩,8岁。水肿、尿少3天入院,查体:血压140/90mmHg。神清,眼睑明显水肿,双下肢非凹陷性水肿,心肺无异常。最可能的临床诊断是()
    A

    急性泌尿系感染

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    急进性肾炎

    D

    单纯性肾病

    E

    肾炎性肾病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,ch9mmol/L,BUN7mmol/L。治疗其首选药物为()
    A

    环磷酰胺

    B

    硫唑嘌呤

    C

    强的松龙

    D

    泼尼松

    E

    氮芥


    正确答案: C
    解析: 暂无解析