患者,男,33岁。反复大量呕吐伴少尿,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,四肢厥冷,血钠135mmol/L。应考虑存在A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.水中毒E.继发性缺水

题目

患者,男,33岁。反复大量呕吐伴少尿,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,四肢厥冷,血钠135mmol/L。应考虑存在

A.低渗性缺水

B.高渗性缺水

C.等渗性缺水

D.水中毒

E.继发性缺水


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    女,20岁,反复大量呕吐胃肠液3天,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷。查:脉搏110次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),唇干燥;眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。
    最好采用何种液体进行纠正?

    A. 平衡盐溶液
    B. 林格液
    C. 5%葡萄糖盐水
    D. 5~10%葡萄糖溶液
    E、. 10%葡萄糖溶液和生理盐水各1/2

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者女,42岁。反复大量呕吐4天,尿少,伴恶心,乏力。查体:脉搏126次/分,血压75/45mmHg;唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差。实验室检查:血清Na+135mmol/L。患者最可能发生了( )。

    A.高渗透性缺水
    B.等渗透性缺水
    C.低渗透性缺水
    D.原发性缺水
    E.水中毒

    答案:B
    解析:
    患者有大量呕吐失液史,脉搏增快,血压降低,提示缺水;血清钠的正常值为135~145mmol/L,患者血清钠135mmol/L,考虑诊断为等渗性缺水。

  • 第3题:

    患者女,20岁。反复大量呕吐胃肠液3d,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷。体格检查:脉搏120次/min,血压90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。 除补充生理需要量外,得以纠正的液体补充量为()

    • A、1500ml
    • B、2000ml
    • C、3000ml
    • D、3500ml
    • E、4000ml
    • F、尿量加500ml~800ml

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者女,20岁。反复大量呕吐胃肠液3d,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷。体格检查:脉搏120次/min,血压90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。 患者的诊断应考虑为()

    • A、高渗性脱水
    • B、低渗性脱水
    • C、等渗性脱水
    • D、原发性脱水
    • E、真性脱水
    • F、不存在脱水

    正确答案:C,E

  • 第5题:

    女,24岁,体重50kg。反复大量呕吐胃肠液3天,尿少,恶心,乏力,四肢发冷。查体:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,唇干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清钠135mmol/L,血细胞比容55%。该患者目前存在的水、电解质失衡是()

    • A、中度高渗性缺水
    • B、中度低渗性缺水
    • C、重度等渗性缺水
    • D、轻度等渗性缺水
    • E、不存在缺水

    正确答案:C

  • 第6题:

    男,33岁,反复大量呕吐伴尿少,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷,血钠135mmol/L,体重60kg应考虑存在().

    • A、低渗性脱水
    • B、高渗性脱水
    • C、等渗性脱水
    • D、水中毒
    • E、继发性脱水

    正确答案:C

  • 第7题:

    多选题
    某患者急性肠梗阻3天,呕吐频繁,乏力、尿少,皮肤弹性差,血压90/60mmHg,脉搏100次/分,呼吸深快,30次/分,有酮味,腱反射消失,心音低钝,尿比重正常。应考虑可能存在( )
    A

    等渗性缺水

    B

    低钾血症

    C

    代谢性酸中毒

    D

    代谢性碱中毒

    E

    低蛋白血症


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,35岁。反复大量呕吐伴少尿,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,四肢厥冷,血钠135mmol/L。应考虑存在()。
    A

    低渗性缺水

    B

    高渗性缺水

    C

    等渗性缺水

    D

    水中毒

    E

    继发性缺水


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,24岁,体重50kg。反复大量呕吐胃肠液3天,尿少,恶心,乏力,四肢发冷。查体:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,唇干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清钠135mmol/L,血细胞比容55%。当日补液总量中,已经丢失量部分应给()
    A

    5%葡萄糖溶液3000ml

    B

    生理盐水溶液3000ml

    C

    10%葡萄糖溶液3000ml

    D

    平衡盐溶液3000ml

    E

    10%葡萄糖溶液和生理盐水各1500ml


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,32岁。体重60kg,肠梗阻3天入院,尿少,恶心,厌食乏力,脉搏105次/分,血压90/60mmHg,舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L。 该患者应考虑为().
    A

    高渗性缺水

    B

    等渗性缺水

    C

    低渗性缺水

    D

    原发性缺水

    E

    真性缺水


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男性,35岁。反复大量呕吐3天,尿少,色深,伴恶心,乏力,四肢厥冷。体检示:脉搏110次/分钟,血压80/50mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg,应考虑为

    A.高渗性缺水
    B.等渗性缺水
    C.低渗性缺水
    D.原发性缺水
    E.水中毒

    答案:B
    解析:
    等渗性缺水可表现为:1)缺水征:病人出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低和少尿等症状,但由于其血清Na+在正常范围,故不口渴。2)低血容量性休克:当短期内体液丧失达体重的5%时,可表现为心率加快、脉搏减弱、血压不稳定或降低、肢端湿冷和组织灌注不良等血容量不足的症状。

  • 第12题:

    某患者急性肠梗阻3天,呕吐频繁,乏力、尿少,皮肤弹性差,血压90/60mmHg,脉搏100次/分,呼吸深快,30次/分,有酮味,腱反射消失,心音低钝,尿比重正常。应考虑可能存在( )

    • A、等渗性缺水
    • B、低钾血症
    • C、代谢性酸中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、低蛋白血症

    正确答案:A,B,C

  • 第13题:

    男,35岁,反复大量呕吐3天伴尿少、恶心、乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷。血清Na135mmol/L,体重60kg。 最好采用何种液体进行纠正( )

    • A、平衡盐溶液
    • B、林格氏液
    • C、5%葡萄糖盐水
    • D、10%葡萄糖溶液
    • E、10%葡萄糖溶液和生理盐水各1/2

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者女,20岁。反复大量呕吐胃肠液3d,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷。体格检查:脉搏120次/min,血压90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。 患者除体液代谢失衡外,还可能存在()

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
    • D、呼吸性酸中毒
    • E、呼吸性碱中毒
    • F、不存在酸碱失衡

    正确答案:A,E

  • 第15题:

    男,33岁,反复大量呕吐伴尿少,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷,血钠135mmol/L,体重60kg如何纠正().

    • A、林格液
    • B、平衡盐溶液
    • C、5%葡萄糖盐水
    • D、10%葡萄糖溶液
    • E、低分子右旋糖酐

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    男性,35岁,反复大量呕吐3天,尿少,色深,伴恶心,乏力,四肢厥冷。体检示:脉搏110次/分钟,血压80/50mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg,应考虑为
    A

    高渗性缺水

    B

    等渗性缺水

    C

    低渗性缺水

    D

    原发性缺水

    E

    水中毒


    正确答案: D
    解析:

  • 第17题:

    单选题
    男性,32岁。体重60kg,肠梗阻3天入院,尿少,恶心,厌食乏力,脉搏105次/分,血压90/60mmHg,舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L。 除补给生理需要量外,大约应给予多少液体才能纠正().
    A

    1500ml

    B

    2000ml

    C

    3000ml

    D

    3500ml

    E

    4000ml


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男,35岁,反复大量呕吐3天伴尿少、恶心、乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷。血清Na135mmol/L,体重60kg。 最好采用何种液体进行纠正( )
    A

    平衡盐溶液

    B

    林格氏液

    C

    5%葡萄糖盐水

    D

    10%葡萄糖溶液

    E

    10%葡萄糖溶液和生理盐水各1/2


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者女,20岁。反复大量呕吐胃肠液3d,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷。体格检查:脉搏120次/min,血压90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。 患者的诊断应考虑为()
    A

    高渗性脱水

    B

    低渗性脱水

    C

    等渗性脱水

    D

    原发性脱水

    E

    真性脱水

    F

    不存在脱水


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,33岁,反复大量呕吐伴尿少,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷,血钠135mmol/L,体重60kg如何纠正().
    A

    林格液

    B

    平衡盐溶液

    C

    5%葡萄糖盐水

    D

    10%葡萄糖溶液

    E

    低分子右旋糖酐


    正确答案: A
    解析: 暂无解析