女,50岁。间断腹泻10年,大便3~5次/日,黄稀便,无脓血。最可能的诊断是A.肠易激综合征B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.阿米巴痢疾

题目

女,50岁。间断腹泻10年,大便3~5次/日,黄稀便,无脓血。最可能的诊断是

A.肠易激综合征

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.肠结核

E.阿米巴痢疾


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  • 第1题:

    女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻,粪隐血试验阴性。最可能的诊断是

    A、溃疡性结肠炎

    B、克罗恩病

    C、慢性细菌性痢疾

    D、肺结核

    E、肠易激综合征


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,女,45岁。下腹痛、间断腹泻5年,排便或排气后减轻,大便2~3次/日,无黏液和脓血,无发热、消瘦等。其诊断考虑为:( )

    A.克罗恩病

    B.溃疡性结肠炎

    C.肠结核

    D.肠易激综合征

    E.结肠癌


    参考答案:D

  • 第3题:

    女,50岁。间断腹泻10年,大便3“s次/日,黄稀便,无脓血。最可能的诊断是

    A.肠易激综合征

    B.克罗恩病

    C.溃疡性结肠炎

    D.肠结核

    E.阿米巴痢疾


    正确答案:A
    肠易激综合征患者多有明显的排便习惯或粪便性状的改变,排便习惯表改变现为排便次数的增加(腹泻)或减少(便秘),或腹泻与便秘交替出现。粪便性状的改变表现为糊状便、稀水便或干球类、硬粪。

  • 第4题:

    下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是

    A.一般每日大便3~5次左右

    B.大便多呈稀糊状

    C.大便多带有粘液

    D.排便常干扰睡眠

    E.大便绝对无脓血


    正确答案:D
    解析:肠易激综合征腹泻特点为:①一般3~5次/天,也可多达10余次/天;②稀糊状、水样便,含粘液,但绝无脓血;③部分病人可有腹泻与便秘交替;④可伴腹痛,多为不同程度的下腹和左下腹的疼痛、排便或排气后缓解、极少睡眠中痛醒,不影响睡眠(D错)。

  • 第5题:

    患者男性,主诉间断腹痛,腹泻半年,可见黏液便,大便潜血试验(+++)。

    该患者最可能的诊断是

    A.肠结核

    B.慢性腹泻

    C.肠易激综合征

    D.阿米巴脓肿

    E.溃疡性结肠炎


    正确答案:E

  • 第6题:

    (共用题干) 女,28岁,间断下腹痛4年余,大便2-3次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解。粪常规检查:未见细胞,隐血试验阴性,查体无异常发现。 该患者最可能的诊断是

    A.溃疡性结肠炎

    B.克罗恩病

    C.肠结核

    D.肠易激综合征

    E.慢性细菌性痢疾


    正确答案:D
    肠道易激综合征又称为痉挛性结肠或结肠激惹综合征,这是临床上最常见的一种肠道功能性疾病,是一种特殊病理生理基础的独立性的肠功能紊乱性疾病。其特征是肠道壁无器质性病变,但整个肠道对刺激的生理反应有过度或反常现象。表现为腹痛、腹泻或便秘或腹泻与便秘交替,有时粪中带有大量黏液。匹维溴铵适合治疗与肠易激综合征有关的腹痛、排便紊乱、肠道不适

  • 第7题:

    女,50岁。间断腹泻10年,大便3~5次/日,黄稀便,无脓血。便前左下腹痛,便后缓解,紧张时症状加重,体重无变化,粪常规正常。最可能的诊断是

    A.肠易激综合征

    B.肠结核

    C.溃疡性结肠炎

    D.克罗恩病

    E.结肠癌


    正确答案:A
    肠易激综合征粪常规正常,绝无脓血。

  • 第8题:

    患者,女,50岁。间断腹泻10年,大便3~5次/日,黄稀便,无脓血。大便前左下腹痛,大便后缓解,紧张时症状加重。体重无变化,粪常规正常。最可能的诊断是

    A.克罗恩病
    B.溃疡性结肠炎
    C.肠易激综合征
    D.结肠癌
    E.肠结核

    答案:C
    解析:
    腹痛便后缓解,粪便检查正常,紧张时加重是肠易激综合征典型表现。

  • 第9题:

    男,40岁,5年来反复腹痛,腹泻,排便2-4次/日,加重一周,排粘液便,无脓血,便后缓解。查体:腹软,左下腹压痛。便常规RBC(-),WBC(-)。该患者最可能的诊断是

    A.克罗恩
    B.溃疡性结肠炎
    C.细菌性痢疾
    D.肠易激综合征

    答案:D
    解析:
    (P386)“溃疡性结肠炎:腹泻与粘液脓血便见于绝大多数患者,粘液脓血病是本病活动期的重要表现”(B错)。(P390)“克罗恩病腹部压痛多在右下腹”(A错)。(P400)肠易激综合症症状反复发作或慢性迁延.....最主要临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯及粪便形状的改变(D对)。(病理P359)“细菌性痢疾全年均可发病,但以夏秋季多见,好发于儿童,其次是青壮年,老年患者较少”。(病理P360)“由于炎症刺激.....导致里急后重和排便次数增多....最初为稀便混有黏液,后转为粘液脓血便,偶尔排除片状假膜”(C错)。
    患者中年男性,反复腹痛、腹泻,排黏液便,无脓血便,左下腹压痛(AB错)。细菌性痢疾阵发性腹痛、腹泻,大便每日十几次至几十次,典型者为粘液脓血便伴有伴里急后重,便常规可见镜检可见大量脓细胞、白细胞、红细胞(C错)。肠易激综合症症状最主要临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯及粪便形状的改变(D对)。

  • 第10题:

    女性,18岁。腹泻、脓血便3周,4~5次/日,伴下腹疼痛,便后缓解

    该患者最可能的诊断是
    A.克罗恩病
    B.肠易激综合征
    C.结肠癌
    D.肠结核
    E.溃疡性结肠炎

    答案:E
    解析:
    2.依据患者的年龄及粪便的性质可判断。
    3.手术治疗适用于穿孔重型患者。

  • 第11题:

    下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是()。

    • A、-般每日大便3~5次
    • B、大便多呈稀糊状
    • C、大便多带有黏液
    • D、排便常干扰睡眠
    • E、大便绝对无脓血

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻,粪隐血试验阴性。最可能的诊断是()
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    克罗恩病

    C

    慢性细菌性痢疾

    D

    肺结核

    E

    肠易激综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻,粪隐血试验阴性。为确定诊断,首选的检查是A、结肠镜

    B、粪细菌培养

    C、腹部CT

    D、小肠X线钡剂造影

    E、腹部B型超声

    最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎

    B、克罗恩病

    C、慢性细菌性痢疾

    D、肺结核

    E、肠易激综合征


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E

  • 第14题:

    肠易激综合征腹泻的特点不正确的是

    A.每日3~5次

    B.大便多呈稀糊状

    C.排便不干扰睡眠

    D.有黏液

    E.可有脓血


    正确答案:E
    肠易激综合征腹泻一般每日3~5次,少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样,多带有黏液,部分患者粪少而黏液量很多,但绝无脓血。排便不干扰睡眠。

  • 第15题:

    男性,25岁,多年来间断稀便3~4次/日,伴脐周隐痛,寒冷刺激后症状加重,多次查大便(一),则以下诊断最可能的是

    A.胃炎

    B.肠炎

    C.痢疾

    D.结肠癌

    E.肠易激综合征


    正确答案:E
    97.答案[E]
    解析:患者青年男性,多年来间断腹泻,
    伴脐周隐痛,无器质性病变依据,因此考虑
    肠易激综合征。

  • 第16题:

    关于肠易激综合征排便特点的叙述,正确的是

    A.一般每日3~5次,少数可达十数次

    B.大便多呈稀糊状

    C.大便可为稀水样或软便

    D.多带粘液脓血便


    正确答案:ABC
    解析:肠易激综合征的排便可含有粘液,但绝无脓血。D错,ABC均正确。

  • 第17题:

    符合肠易激综合征临床表现的是A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解B.腹痛、腹泻、黏液脓血便SX

    符合肠易激综合征临床表现的是

    A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解

    B.腹痛、腹泻、黏液脓血便

    C.腹痛、腹胀、大便性状改变

    D.腹泻、发热伴黏液血便

    E.大便习惯改变,粪便隐血阳性


    正确答案:A
    肠易激综合征为功能性肠道疾病。临床表现有以下几点。腹痛:下腹和左下腹多见,排便或排气后好转。腹泻:每日3~5次,多为稀糊状或稀水样。便秘:粪便干结,排便困难,可附黏液。其他:腹胀、消化不良等。由于肠道无器质性病变,不会出现脓血便、便隐血、发热等表现。与排便相关腹痛为最主要表现。

  • 第18题:

    (共用题干)女,28岁,间断性下腹痛4年余,大便2~3次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解,粪常规检查:未见细胞,隐血试验阴性,查体无异常发现。该患者可能的诊断是

    A.溃疡性结肠炎

    B.克罗恩病

    C.肠结核

    D.肠易激综合症

    E.慢性细菌性痢疾


    正确答案:D
    肠道易激综合征又称为痉挛性结肠或结肠激惹综合征,这是临床上最常见的一种肠道功能性疾病,是一种特殊病理生理基础的,独立性的肠功能紊乱性疾病。其特征是肠道壁无器质性病变,但整个肠道对刺激的生理反应有过度或反常现象。表现为腹痛、腹泻或便秘或腹泻与便秘交替,有时粪中带有大量黏液。匹维溴铵主要治疗与肠易激综合征有关的腹痛、排便紊乱、肠道不适

  • 第19题:

    女,28岁,间断下腹痛4年余,大便2~3次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解,粪常规检查:未见细胞,隐血试验阴性,查体无异常发现。

    该患者最可能的诊断是

    A.溃疡性结肠炎

    B.克罗恩病

    C.肠结核

    D.肠易激综合征

    E.慢性细菌性痢疾


    正确答案:D

  • 第20题:

    不符合肠易激综合征腹泻特点的是

    A.一般每日大便3~5次
    B.大便多呈稀糊状
    C.大便多带有黏液
    D.排便常干扰睡眠
    E.大便绝对无脓血

    答案:D
    解析:
    肠易激综合征是一种功能性肠道疾病,一般每日大便3~5次,大便多呈糊状,多带有黏液,绝对无脓血,排便不影响睡眠。

  • 第21题:

    男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血、黏液,服黄连素、氟哌酸可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次日,查大便常规正常。
    诊断应首先考虑

    A.肠易激综合征
    B.肠道菌群失调
    C.细菌性痢疾
    D.溃疡性结肠炎

    答案:A
    解析:

  • 第22题:

    女性,40岁,大便4~5次自持续5~6年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦

    根据上述症状,首先考虑该患者诊断为
    A.慢性肠炎
    B.肠易激综合征
    C.克罗恩病
    D.肠道菌群失调
    E.溃疡性结肠炎

    答案:B
    解析:
    酮症酸中毒、尿毒症、肝性脑病等可引起中枢性呕吐。

  • 第23题:

    单选题
    女,50岁。间断腹泻10年,大便3~5次/日,黄稀便,无脓血。最可能的诊断是(  )。
    A

    肠易激综合征

    B

    克罗恩病

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    肠结核

    E

    阿米巴痢疾


    正确答案: B
    解析:
    肠易激综合征患者多有明显的排便习惯或粪便性状改变,排便习惯改变表现为排便次数的增加(腹泻)或减少(便秘),或腹泻与便秘交替出现。粪便性状的改变表现为糊状便、稀水便,或干球粪、硬粪。B项,克罗恩病以痉挛性阵痛为最常见的症状。C项,溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、腹痛、脓血便。D项,肠结核患者多有低热、盗汗等结核中毒表现,有腹泻便秘交替,腹痛,排便或肛门排气后缓解,右下腹可触及肿块。E项,阿米巴痢疾大便呈血性黏液便,或粪便与血分开,有时可完全为血性便,若次数不多则粪便为暗红色或果酱样,奇臭。

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,50岁。间断腹泻10年,大便3~5次/日,黄稀便,无脓血。大便前左下腹痛,大便后缓解,紧张时症状加重。体重无变化,粪常规正常。最可能的诊断是()
    A

    克罗恩病

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    肠易激综合征

    D

    结肠癌

    E

    肠结核


    正确答案: A
    解析: 腹痛便后缓解,粪便检查正常,紧张时加重是肠易激综合征典型表现。