男性，30岁，头部外伤8小时，伤后出现明显的头痛、喷射样呕吐、眼底视乳头水肿，对该患者应慎做哪项检查A．头颅X-rayB．腰穿C．头颅CT扫描D．MRIE．核素扫描

题目

男性，30岁，头部外伤8小时，伤后出现明显的头痛、喷射样呕吐、眼底视乳头水肿，对该患者应慎做哪项检查

A．头颅X-ray

B．腰穿

C．头颅CT扫描

D．MRI

E．核素扫描

相似考题

1.李某，男，30岁，2h前骑摩托车时不慎摔伤，头部着地，伤后出现头痛，呕吐3次，呈喷射状，伴视物模糊，眼底检查见视神经乳头水肿，边界不清，但意识清楚。对该患者进行紧急处理，首选的药物是A.吗啡B.20%甘露醇C.地西泮D.呋塞米E.吗丁啉

2.慢性硬脑膜下血肿的临床表现，不会出现的是A、伤后3周后出现症状，具有包膜的血肿，发展缓慢B、头痛、恶心呕吐、复视C、脉搏慢，呼吸慢，血压高D、轻偏瘫、失语和局限性癫痫，眼底视乳头水肿E、智力障碍、精神失常和记忆力减退

3.颅内高压“三主症”指A、头痛、呕吐、高血压B、头痛、呕吐、视乳头水肿C、呕吐、视乳头水肿、高血压D、头痛、高血压、视乳头水肿E、头痛、脉缓、高血压

4.颅内压增高的“三主征”是A、头痛、咳嗽、视乳头水肿B、恶心、呕吐、视乳头水肿C、头痛、呕吐、失明D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、血压升高、呕吐、视乳头水肿

参考答案和解析
正确答案：B
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  • 第1题：

    患者，男性，38岁，头部外伤后持续头痛、呕吐数次、嗜睡，急诊入院，CT检查显示颅内占位，初步诊断为：颅内占位伴颅内压增高。

    下列哪项是颅内压增高的三主征

    A．血压升高

    B．脉压增大

    C．视乳头水肿

    D．脉搏慢而有力

    E．呼吸深而慢


    正确答案：C
    颅内压增高的三主征：头痛、呕吐、视乳头水肿。

  • 第2题：

    男性，30岁，头部外伤8小时，伤后出现明显的头痛、喷射样呕吐、眼底视乳头水肿，对该患者应慎做哪些检查

    A．头颅X-ray

    B．腰穿

    C．头颅CT扫描

    D．MRI

    E．核素扫描


    正确答案：B

  • 第3题：

    143～145 题共用题干

    男性，30岁，间歇性头痛4个月，人院前2小时出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)。

    第 143 题 该患者最可能的诊断为（ ）。


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。

    患者最可能出现的状况是
    A.休克
    B.脑出血
    C.小脑幕切迹疝
    D.昏迷
    E.肺栓塞

    答案：C
    解析：
    1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。故答案应选C。

    3.枕骨大孔疝患者常有剧烈头疼，反复呕吐，颈项强直，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。故答案应选D。

  • 第5题：

    颅内压增高的"三主征"是

    A.头痛、咳嗽、视乳头水肿
    B.恶心、呕吐、视乳头水肿
    C.头痛、呕吐、失明
    D.头痛、呕吐、视乳头水肿
    E.血压升高、呕吐、视乳头水肿

    答案：D
    解析：
    因为头痛、呕吐、视乳头水肿为颅内压增高的典型表现；咳嗽、恶心、血压升高不是颅内压升高的典型表现，排除A、B、E；视乳头水肿早期多不影响视力，存在时间较久者有视力减退，严重者失明，失明也不是颅内压增高的典型表现，排除C。

  • 第6题：

    患者，男性，32岁，头痛伴呕吐半年余。查体：神清，眼底视乳头水肿，右下肢肌力Ⅳ级，腱反射亢进，病理征阳性。该患者诊断考虑为（）

    • A、脑梗死
    • B、脑水肿
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、颅内压增高
    • E、脑出血

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男性，32岁，头痛伴呕吐半年余。查体：神清，眼底视乳头水肿，右下肢肌力Ⅳ级，腱反射亢进，病理征阳性。该患者的治疗措施是（）

    • A、病因治疗
    • B、脱水治疗
    • C、冬眠物理降温
    • D、去颅骨瓣减压
    • E、给予镇痛药

    正确答案:A

  • 第8题：

    颅内压增高的临床表现是（）

    • A、头痛、呕吐、眩晕
    • B、头痛、呕吐、失眠
    • C、头痛、呕吐、视乳头水肿
    • D、头痛、呕吐、肢体运动障碍
    • E、头痛、视力下降、视乳头水肿

    正确答案:C

  • 第9题：

    颅内压增高三主征是（）。

    • A、头昏、呕吐、偏瘫
    • B、头昏、呕吐、头痛
    • C、头痛、呕吐、视乳头水肿
    • D、恶心、呕吐、视乳头水肿
    • E、头痛、呕吐、偏瘫

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    某高血压患者，2小时前因剧烈头痛、视物不清急诊入院，烦躁呈痛苦貌，头痛剧烈时出现呕吐2次，呈喷射性；眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张；随后逐渐出现嗜睡，治疗上应优先考虑（）
    A

    手术治疗

    B

    脑脊液体外引流

    C

    巴比妥治疗

    D

    限制水、盐入量

    E

    20％甘露醇250ml，1日2次，静点


    正确答案： C
    解析： 从题干描述来看具有典型的：头痛、呕吐、视乳头水肿的颅内高压三主征；由于还未做影像学定位检查，手术暂时不能进行；脑脊液体外引流虽可以缓解颅内高压，但由于是侵入性的，一般不做首选；巴比妥治疗可以减缓脑部代谢、减少氧耗量、增加脑对缺氧的脑耐受力，但用药期间对血药浓度需要做监测，相对复杂所以不做首选；限制水盐摄入经是一般治疗；所以本题应选E，甘露醇静滴对减轻脑水肿、降低颅内压有效。

  • 第11题：

    单选题
    颅内压增高的"三主征"是（）
    A

    头痛、咳嗽、视乳头水肿

    B

    恶心、呕吐、视乳头水肿

    C

    头痛、呕吐、失明

    D

    头痛、呕吐、视乳头水肿

    E

    血压升高、呕吐、视乳头水肿


    正确答案： D
    解析： 因为头痛、呕吐、视乳头水肿为颅内压增高的典型表现；咳嗽、恶心、血压升高不是颅内压升高的典型表现，排除A、B、E；视乳头水肿早期多不影响视力，存在时间较久者有视力减退，严重者失明，失明也不是颅内压增高的典型表现，排除C。

  • 第12题：

    患者，男性，30岁，头部外伤后头痛、头晕、恶心、呕吐，入院后查体见视神经乳头水肿。

    该患者入院后需首要进行的辅助检查是

    A．B超

    B．腰穿

    C．颅骨X线摄片

    D．脑血管造影

    E．脑CT


    正确答案：E

  • 第13题：

    颅内压增高的三主征是

    A．头痛、呕吐、抽搐

    B．头痛、视乳头水肿、抽搐

    C．头痛、呕吐、视乳头水肿

    D．头痛、呕吐、视萎缩

    E．呕吐、抽搐、视乳头水肿


    正确答案：C

  • 第14题：

    男性，30岁，头部外伤8小时，伤后出现明显的头痛、喷射样呕吐、眼底视乳头水肿。对该患者应慎做哪项检查

    A．头颅X线检查

    B．腰穿

    C．MRI

    D．头颅CT扫描

    E．核素扫描


    正确答案：B
    根据表现提示为颅内高压症，禁忌做腰穿检查。

  • 第15题：

    患者男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。

    应立即采取的急救措施为
    A.立即吸氧
    B.静脉输注高渗脱水药物
    C.安静休息
    D.输注呼吸兴奋剂
    E.输注升压药物

    答案：B
    解析：
    1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。故答案应选C。

    3.枕骨大孔疝患者常有剧烈头疼，反复呕吐，颈项强直，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。故答案应选D。

  • 第16题：

    颅内压增高的三主征是（）

    • A、头痛、呕吐、黑视
    • B、昏迷、呕吐、黑视
    • C、头痛、呕吐、视乳头水肿
    • D、头痛、眼内压增高、视物模糊
    • E、视物模糊、视乳头水肿、昏迷

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，男性，32岁，头痛伴呕吐半年余。查体：神清，眼底视乳头水肿，右下肢肌力Ⅳ级，腱反射亢进，病理征阳性。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

    • A、颅内X线片
    • B、头颅CT
    • C、脑电图
    • D、脑血管造影
    • E、ECT

    正确答案:B

  • 第18题：

    某高血压患者，2小时前因剧烈头痛、视物不清急诊入院，烦躁呈痛苦貌，头痛剧烈时出现呕吐2次，呈喷射性；眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张；随后逐渐出现嗜睡，治疗上应优先考虑（）

    • A、手术治疗
    • B、脑脊液体外引流
    • C、巴比妥治疗
    • D、限制水、盐入量
    • E、20％甘露醇250ml，1日2次，静点

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者女性，33岁。近1月来常感头痛，视力明显下降。最近1周出现右手麻木，头痛加剧。体查：瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。头痛的护理评估，应注意头痛性质、强度的变化，是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高的主要表现是（）

    • A、头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿
    • B、头痛、呕吐、晕厥
    • C、头痛、恶心、频繁干呕
    • D、头痛、视力模糊、言语错乱
    • E、头痛、谵妄

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    颅内压增高三主征包括（　　）。
    A

    头痛、视乳头水肿、意识障碍

    B

    头痛、呕吐、意识障碍

    C

    昏迷、视乳头水肿、意识障碍

    D

    头痛、呕吐、视乳头水肿

    E

    呕吐、视乳头水肿、意识障碍


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    一患者头痛、呕吐2月余来院就诊，呕吐为喷射性，眼底：视乳头水肿。若行腰穿检查，颅内压可能为：（）
    A

    60mmH2O

    B

    100mmH2O

    C

    l20mmH2O

    D

    160mmH2O

    E

    250mmH2O


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    颅内高压“三主症”指（）。
    A

    头痛、呕吐、高血压

    B

    头痛、呕吐、视乳头水肿

    C

    呕吐、视乳头水肿、高血压

    D

    头痛、高血压、视乳头水肿

    E

    头痛、脉缓、高血压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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