根据下列题干，回答 138～139 题：男性，29岁，车祸40分钟，胸憋，极度呼吸困难，颈胸部皮下气肿，右侧胸部叩鼓，呼吸音消失。第 138 题 最可能的诊断是（ ）
题目
根据下列题干，回答 138～139 题：
男性，29岁，车祸40分钟，胸憋，极度呼吸困难，颈胸部皮下气肿，右侧胸部叩鼓，呼吸音消失。
第 138 题 最可能的诊断是（ ）
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参考答案和解析
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第1题：
根据材料回答 138～139 问题：
第 138 题
扑翼样震颤见于哪型肝炎
正确答案：C
-
第2题：
男性，29岁，车祸40分钟，胸憋，极度呼吸困难，颈胸部皮下气肿，右侧胸部叩鼓，呼吸音消失。
最可能的诊断
A．心脏压塞
B．连枷胸
C．张力性气胸
D．进行性血胸
正确答案：C
-
第3题：
138--139
第138题：
正确答案：C
-
第4题：
140～141 题共用题干：
患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。
第 140 题 诊断首先考虑是（ ）。
正确答案：C
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第5题：
根据以下选项回答 138～139 题：
第 138 题 长条状，略扁，一端有金包头味微甜，略苦带黏性的药材是（ ）
正确答案：D
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第6题：
( 140～144 题共用题干)
男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸腔积液为血恺，找到癌细胞，大致为腺癌。
第 140 题 从胸部x线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能
正确答案：B
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第7题：
130～131题共用题干）
患者男性．23岁，胸部受伤后急诊人院．经吸氧治疗?呼吸困难无好转，有发绀，休克．查体：左胸饱满，气管向右侧移位，左侧可触及骨擦音．叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显．
130．以下哪种诊断可能性最大
A．肋骨骨折
B．张力性气胸
C．心包压塞
D．进行性血胸
E．肋骨骨折合并张力性气胸
正确答案：E
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第8题：
男，29岁。车祸40分钟，胸憋，极度呼吸困难，颈胸部皮下气肿，右侧胸部叩鼓，呼吸音消失。
最可能的诊断是A．心脏压塞
B．闭合性气胸
C．张力性气胸
D．进行性血胸
E．连枷胸答案：C解析： -
第9题：
共用题干
男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是
A:健侧肺受压迫
B:广泛皮下气肿
C:纵隔向健侧移位
D:静脉血液回流受阻
E:伤侧胸腔压力不断升高答案：E解析：本题考查护理措施。该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。5题选E。若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，之后再进一步处理。6题选C。水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。7题选E。搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引、出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。8题选D。 -
第10题：
男性，29岁，车祸40分钟，胸憋，极度呼吸困难，颈胸部皮下气肿，右侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音消失。
最可能的诊断A.心脏压塞
B.连枷胸
C.张力性气胸
D.进行性血胸答案：C解析： -
第11题：
单选题患者，男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（）。A输血、输液
B镇静、吸氧
C胸壁固定
D剖胸探查
E胸腔穿刺排气
正确答案： E解析： -
第12题：
单选题胸外伤患者，右侧4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg,右胸廓饱满，颈胸部广泛皮下气肿，叩鼓音，右侧呼吸音消失。处理应首选（ ）。A补液输血
B胸腔穿刺排气
C立即开胸手术
D胶布固定胸壁
E气管插管辅助呼吸
正确答案： B解析：
依据病史和临床表现，该病人诊断为外伤性气胸（高压性气胸）、多根肋骨骨折。应先处理气胸，胸腔穿刺排气，抢救生命。 -
第13题：
( 85～86 题共用题干)
病人，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压l0．6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。
第 85 题 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（ ）
正确答案：D
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第14题：
根据材料回答 138～139 问题：
第 138 题
结核球的病理变化是
正确答案：C
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第15题：
根据下列题干，回答 134～135 题：
男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。人院查体：脉搏130次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。（ ）。
第 134 题 其诊断首先考虑（ ）。
正确答案：E
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第16题：
根据下列题干，回答 138～140 题：
女性，72岁。1小时前不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋500畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
第 138 题 最可能的诊断是右侧（ ）
正确答案：D
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第17题：
根据以下选项回答 138～139 题：
第 138 题 石韦应（ ）
正确答案：B
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第18题：
根据下列选项，回答 138～139 题：
第 138 题 具有抗油脂氧化作用的营养素（ ）
正确答案：D
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第19题：
根据材料回答 138～139 问题：
第 138 题
传染性非典型肺炎主要传播途径是
正确答案：A
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第20题：
男，29岁。车祸40分钟，胸憋，极度呼吸困难，颈胸部皮下气肿，右侧胸部叩鼓，呼吸音消失。
紧急处理应A．面罩吸氧
B．气管插管
C．胶布固定
D．开胸探查
E．右胸腔排气答案：E解析： -
第21题：
男性，29岁，车祸40分钟，胸憋，极度呼吸困难，颈胸部皮下气肿，右侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音消失。
紧急处理应A.右胸腔排气
B.气管插管
C.胶布固定
D.开胸探查答案：A解析： -
第22题：
患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是（）。
- A、左侧肺受压迫
- B、纵隔向左侧移位
- C、静脉血液回流受阻
- D、右侧胸腔压力升高
- E、颈胸部广泛皮下气肿
正确答案:D -
第23题：
单选题男性，23岁。车祸30min后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是（ ）A输血、输液
B镇静、吸氧
C胸部固定
D割胸探查
E胸腔穿刺排气
正确答案： D解析：