女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当（ ）

题目

女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当（ ）

相似考题

1.风湿性心脏病患者，2周来发热，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征 （ ）A．进行性贫血B．血沉增快C．血细胞数升高D．心脏出现新的反流性杂音E．皮肤有瘀点

2.患者，男性，55岁，风湿性心脏病患者。近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是A、血培养后，根据培养结果用药B、用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C、血培养后，静脉滴注大量青霉素D、血培养后，肌注青霉素E、血培养后，肌注庆大霉素

3.风湿性心脏病患者，2周来发热，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助A．进行性贫血B．血沉增快C．白细胞数升高D．心脏出现新的反流性杂音E．皮肤有瘀点

4.男性，有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为急性感染性心内膜炎时。以下哪项处理最恰当A、血培养后，根据培养结果再开始用药B、先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C、血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素D、血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素E、血培养后静脉滴注氯霉素

参考答案和解析
正确答案：E
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  • 第1题：

    女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当

    A．做血培养后立即肌注青霉素

    B．先用3天抗生素，再血培养

    C．做血培养后立即考虑瓣膜置换术

    D．做血培养，待结果回报后选择用药

    E．做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性,有风湿性心瓣膜病史,近来发热10天,疑诊为急性感染性心内膜炎。以下哪项处理最恰当

    A、血培养后，根据培养结果再开始用药

    B、先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养

    C、血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素

    D、血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素

    E、血培养后静脉滴注氯霉素


    参考答案：C

  • 第3题：

    女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有（）

    A皮肤、口腔黏膜上的淤点

    B心脏杂音可无改变

    C严重贫血

    D环形红斑

    E指（趾）甲下点片状出血


    D
    亚急性细菌性心内膜炎周围体征包括淤点、指（趾）甲下线状出血、Roth斑、Oler结节、Janeway损害等。

  • 第4题：

    男性,55岁,有风湿性心脏病多年,近10天发热,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,最适当的处理是

    A、血培养后，根据培养结果再开始用药

    B、用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养

    C、血培养后，静脉滴注大量青霉素

    D、血培养后，肌注青霉素

    E、血培养后，肌注庆大霉素


    参考答案：C

  • 第5题：

    风湿性心脏病患者，发热2周，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助

    A、白细胞数升高
    B、血沉增快
    C、进行性贫血
    D、心脏出现新的反流性杂音
    E、皮肤有瘀点

    答案：D
    解析：
    80%～85%的感染性心内膜炎可闻心脏杂音，是基础心脏病和（或）心内膜炎导致瓣膜损害所致。

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