男，30岁，咳嗽3个月，曾有血痰。l周 前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影，诊断首先考虑（ ）。

第1题：

第2题：

第3题：

患者，男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有痰血。1周前发热。咳大量脓痰，胸片示左下肺阴影伴空洞，有液平面。除考虑肺脓肿外.应重点鉴别的疾病是（）

A肺结核

B细菌性肺炎

C支气管肺癌

D支气管囊肿

E支气管扩张

C
原发性肺脓肿起病急，中毒症状明显，常有寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，周围血象白细胞总数和中性粒细胞分类计数增高。X线胸片示空洞壁薄，内有液平面，周围有炎症改变。癌性空洞继发感染时中毒症状不明显。胸片可见癌肿块影有偏心空 洞，壁厚，内壁凹凸不平。结合纤支镜检查和痰脱落细胞检查可以鉴别。

第4题：

第5题：