简要病史：女性，18岁。低热、疲乏、食欲减退1周，伴皮肤黄染2天。本例患者初步诊断为急性病毒性肝炎。采集病史内容如下：
题目
简要病史：女性，18岁。低热、疲乏、食欲减退1周，伴皮肤黄染2天。本例患者初步诊断为急性病毒性肝炎。采集病史内容如下：
相似考题
参考答案和解析
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第1题：
简要病史：患者，男，18岁，恶心、呕吐、尿黄10余日，伴发热2天。初步诊断：急性肝炎
参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：不洁饮食及服用引起肝损伤的药物，有无上呼吸道感染、饮酒史。(2)尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频。(3)热型。(4)伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒及大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿。(5)一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：病毒学检查，肝功能、腹部B超等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史 有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触史，输血史。
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第2题：
简要病史：男性，21岁，发热伴厌食、恶心4周，皮肤黏膜黄染2周。初步诊断：急性黄疸型病毒性肝炎。问诊内容：
参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热是否为持续性，热度，有无寒战、皮疹等伴随症状；2)恶心时是否伴有呕吐，与进食有无相关性，有无腹痛、腹泻等伴随症状；3)皮肤黏膜黄染程度与分布，有无瘙痒，是否伴有尿和大便颜色的改变，与摄入食物（胡萝卜等）或药物等有关否，有无腹胀、肝区疼痛的表现；4)发病诱因；5)发病以来，精神神经活动有无改变，睡眠和体重等一般状况有无改变。(2)诊疗经过1)是否做过检查，有无阳性结果；2)是否进行相关治疗，疗程与疗效等。2．相关病史(1)有无药物过敏史；(2)与该病有关的其他病史：家中有无病人或疑似病例，当地有无传染病流行史，有无手术及输血史，有无结核病等其他传染病史，是否接种过疫苗。
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第3题：
患者，男，15岁。畏寒，发热，全身乏力，食欲减退1周。体查：皮肤巩膜轻度黄染，肝脏右肋下1cm，质软，肝区有叩击痛。肝功能：ALT1480μmol／L，DBIL 41μmol／L，既往体健，无肝炎病史。诊断应为
A．病毒性肝炎，慢性重型
B．病毒性肝炎，急性黄疸型
C．淤胆型肝炎
D．溶血性黄疸
E．急性重型肝炎
正确答案：B
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第4题：
简要病史：男性，21岁，发热伴厌食、恶心4周，皮肤黏膜黄染2周。初步诊断：急性黄疸型病毒性肝炎。请简述现病史？
正确答案: 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）发热是否为持续性，热度，有无寒战、皮疹等伴随症状；
2）恶心时是否伴有呕吐，与进食有无相关性，有无腹痛、腹泻等伴随症状；
3）皮肤黏膜黄染程度与分布，有无瘙痒，是否伴有尿和大便颜色的改变，与摄入食物（胡萝卜等）或药物等有关否，有无腹胀、肝区疼痛的表现；
4）发病诱因；
5）发病以来，精神神经活动有无改变，睡眠和体重等一般状况有无改变。
（2）诊疗经过
1）是否做过检查，有无阳性结果；
2）是否进行相关治疗，疗程与疗效等。 -
第5题：
男，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒高热3天，体温39℃，巩膜黄染，诊断为急性病毒性肝炎、反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是（）
- A、ALT
- B、AST
- C、LDH
- D、GGT
- E、ALP
正确答案:A -
第6题：
单选题莫某，男，18岁。2周前出现进行性加重的乏力、食欲减退、皮肤巩膜黄染，ALT增高，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HAV-IgM（-）、抗HAV-IgG（-）。既往无肝炎病史。该病人最可能的诊断为（）A急性甲型病毒肝炎
B急性乙型病毒肝炎
C急性丙型病毒肝炎
D急性丁型病毒肝炎
E急性戊型病毒肝炎
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简要病史：患者，男，18岁，恶心、呕吐、尿黄10余日，伴发热2天。初步诊断：急性肝炎。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。正确答案： （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：不洁饮食及服用引起肝损伤的药物，有无上呼吸道感染、饮酒史。
（2）尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频。
（3）热型。
（4）伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒及大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿。
（5）一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：病毒学检查，肝功能、腹部B超等。
（2）治疗用药情况。
（二）相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该疾病有关的其他病史有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触史，输血史。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简要病史：女性，18岁 。低热、疲乏、食欲减退1周，伴皮肤黄染2天 。本例患者初步诊断为急性病毒性肝炎 。采集病史内容如下：正确答案：解析： -
第9题：
问答题简要病史：男性，21岁，发热、伴厌食、恶心4周，皮肤黏膜黄染2周 。初步诊断：急性黄疸型病毒性肝炎 。正确答案：解析： -
第10题：
问答题简要病史：患者，男，58岁，腹痛、腹胀伴皮肤黄染3天 。初步诊断：初步诊断：梗阻性黄疸正确答案：解析： -
第11题：
问答题简要病史：男性，21岁，发热伴厌食、恶心4周，皮肤黏膜黄染2周 。初步诊断：急性黄疸型病毒性肝炎 。问诊内容：正确答案：解析： -
第12题：
单选题患者女，33岁。因发热、食欲减退、厌油腻、右上腹疼痛、巩膜黄染就诊。初步诊断为乙型病毒性肝炎，收入传染病区。应实行（ ）A接触隔离
B肠道隔离
C血液-体液隔离
D保护性隔离
E严密隔离
正确答案： C解析： -
第13题：
简要病史：患者，男，58岁，腹痛、腹胀伴皮肤黄染3天。初步诊断：初步诊断：梗阻性黄疸
参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)黄疸的起病情况：急缓、是否有集体发病、药物使用情况等。(2)确定是否黄疸：巩膜是否黄染，与其他原因（如药物、高胡萝卜素血症）区别，二便情况。(3)伴随症状及黄疸的波动情况：畏寒发热，腹痛与黄疸的关系，腹痛部位及性质，皮肤瘙痒，腰痛。(4)食欲、睡眠、体重变化等一般情况。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：B超，CT，血常规，血生化。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史 胆管结石病史、肝炎、肝硬化病史、长期服药史等。
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第14题：
患者，女性，33岁。因发热、食欲减退、厌油腻、右上腹疼痛、巩膜黄染就诊。初步诊断为乙型病毒性肝炎收入传染病区。应实行()。
A.接触隔离
B.肠道隔离
C.血液-体液隔离
D.保护性隔离
E.严密隔离
正确答案：C
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第15题：
患者，男，48岁，因食欲减退、厌油、右上腹疼痛、皮肤巩膜黄染入院，初步诊断为“乙型病毒性肝炎”收住传染病区。
对此患者采取的隔离是
A．严密隔离
B．消化道隔离
C．昆虫隔离
D．接触隔离
E．血液一体液隔离
正确答案：E
乙型病毒性肝炎主要通过血液传播；因而采取的是血液一体液隔离。 -
第16题：
男，10岁。畏寒，发热，全身乏力，食欲减退1周。体查：皮肤巩膜轻度黄染，肝脏右肋下1cm，质软，肝区有叩击痛。肝功能：ALT1480μmol/L，DBIL41μmol/L，既往体健，无肝炎病史。诊断应为
- A、溶血性黄疸
- B、病毒性肝炎，急性黄疸型
- C、淤胆型肝炎
- D、急性重型肝炎
- E、病毒性肝炎，慢性重型
正确答案:B -
第17题：
莫某，男，18岁。2周前出现进行性加重的乏力、食欲减退、皮肤巩膜黄染，ALT增高，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HAV-IgM（-）、抗HAV-IgG（-）。既往无肝炎病史。该病人最可能的诊断为（）
- A、急性甲型病毒肝炎
- B、急性乙型病毒肝炎
- C、急性丙型病毒肝炎
- D、急性丁型病毒肝炎
- E、急性戊型病毒肝炎
正确答案:B -
第18题：
单选题患者，男性，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒高热3d，体温39℃，巩膜黄染，拟诊断为急性病毒性肝炎。下列哪项是反映急性肝细胞损伤最敏感的指标？（）AALT
BAST
CLDH
DGGT
EALP
正确答案： C解析： ALT酶活性显著增高是诊断急性肝炎、病毒性肝炎、中毒性肝炎等肝病的重要指标。急性肝细胞损伤时ALT升高幅度明显高于AST、LDH、GGT、ALP。 -
第19题：
问答题简要病史：患者，男，18岁，恶心、呕吐、尿黄10余日，伴发热2天 。初步诊断：急性肝炎正确答案：解析： -
第20题：
单选题男，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热3天，体温39℃，巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是（）AALT
BAST
CLDH
DGGT
EALP
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简要病史：男性，45岁。皮肤黄染伴食欲减退3天门诊入院。既往发现HBsAg阳性20年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。正确答案： 1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无不洁饮食、服用特殊药物、饮酒。②黄染发生的速度、程度及大小便颜色。③食欲减退及饮食情况。④伴随症状：有无发热、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、厌油腻食物、腹痛。
（2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能和腹部B超检查。②治疗情况：曾接受过何种治疗，疗效如何。
（3）一般情况发病以来睡眠及体重变化情况。
2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：HBsAg阳性诊治情况，有无输血史，有无胆道疾病、血吸虫病病史，有无特殊药物服用史、大量饮酒史、疫区旅游与疫水接触史，家族中有无类似疾病史。
3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简要病史：患者，男，58岁，腹痛、腹胀伴皮肤黄染3天。初步诊断：初步诊断：梗阻性黄疸。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。正确答案： （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）黄疸的起病情况：急缓、是否有集体发病、药物使用情况等。
（2）确定是否黄疸：巩膜是否黄染，与其他原因（如药物、高胡萝卜素血症）区别，二便情况。
（3）伴随症状及黄疸的波动情况：畏寒发热，腹痛与黄疸的关系，腹痛部位及性质，皮肤瘙痒，腰痛。
（4）食欲、睡眠、体重变化等一般情况。
2.诊疗经过
（1）是否到医院看过，做过哪些检查：B超，CT，血常规，血生化。
（2）治疗用药情况。
（二）相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该疾病有关的其他病史胆管结石病史、肝炎、肝硬化病史、长期服药史等。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简要病史：男性，21岁，发热伴厌食、恶心4周，皮肤黏膜黄染2周。初步诊断：急性黄疸型病毒性肝炎。请简述现病史？正确答案： 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）发热是否为持续性，热度，有无寒战、皮疹等伴随症状；
2）恶心时是否伴有呕吐，与进食有无相关性，有无腹痛、腹泻等伴随症状；
3）皮肤黏膜黄染程度与分布，有无瘙痒，是否伴有尿和大便颜色的改变，与摄入食物（胡萝卜等）或药物等有关否，有无腹胀、肝区疼痛的表现；
4）发病诱因；
5）发病以来，精神神经活动有无改变，睡眠和体重等一般状况有无改变。
（2）诊疗经过
1）是否做过检查，有无阳性结果；
2）是否进行相关治疗，疗程与疗效等。解析： 暂无解析