可能的诊断为A．T8附近脊髓髓内癌变B．左T8附近脊髓髓外病变C．右T8附近脊髓髓内病变D．T8附近脊前动脉闭塞E．右T8附近脊髓髓外病变

题目

可能的诊断为

A．T8附近脊髓髓内癌变

B．左T8附近脊髓髓外病变

C．右T8附近脊髓髓内病变

D．T8附近脊前动脉闭塞

E．右T8附近脊髓髓外病变

相似考题

1.根据下面内容，回答题成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛、温觉消失，右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为 查看材料A.T8附近脊髓髓内癌变B.左T8附近脊髓髓外病变C.右T8附近脊髓髓内病变D.T3附近脊前动脉闭塞E.右Tl附近脊髓髓外病变

2.对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。应考虑A、脊柱病变B、脊髓硬膜外病变C、脊髓和脊柱病变D、脊髓外硬膜内病变E、脊髓内病变

3.(共用题干) 成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T以下痛、温觉消失，右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为A.T附近脊髓髓内癌变B.左T附近脊髓髓外病变C.右T附近脊髓髓内病变D.T附近脊前动脉闭塞E.右T附近脊髓髓外病变

4.根据下列内容，回答题。成年男性。3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧TR以下痛、温觉消失，右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为 查看材料A.T8附近脊髓髓内癌变B.左T8附近脊髓髓外病变C.右T8附近脊髓髓内病变D.T8附近脊前动脉闭塞E.右T8附近脊髓髓外病变

参考答案和解析
正确答案：E
更多“可能的诊断为A.T8附近脊髓髓内癌变B.左T8附近脊髓髓外病变C.右T8附近脊髓髓内病变D.T8附近脊前动 ”相关问题

  • 第1题：

    成年男性。3个月来双下肢无力，双下肢麻木逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧TR下痛温觉消失，右下肢肌力Ⅲ度，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。

    可能的诊断为

    A．T8附近脊髓髓内病变

    B．左TR附近脊髓髓外病变

    C．右TR附近脊髓髓外病变

    D．TR附近脊髓休克性病变

    E．右TR附近脊髓髓内病变


    正确答案：E

  • 第2题：

    脊髓病变中"马鞍回避"是指

    A.马尾病变的表现

    B.是脊髓髓内病变的表现

    C.是脊髓髓外病变的表现

    D.是脊髓髓外硬脊膜下病变的表现

    E.以上都不是


    正确答案：B
    脊髓病变中"马鞍回避"是指脊髓髓内病变累及脊髓丘脑束时痛温觉障碍自病变节段向下发展马鞍区感觉保留至最后受累。

  • 第3题：

    (共用题干) 成年男性．3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛、温觉消失，右下肢肌力3 级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉，位置觉消失． 可能的诊断为

    A.T8附近脊髓髓内癌变

    B.左T8附近脊髓髓外病变

    C.右T8附近脊髓髓内病变

    D.T3附近脊前动脉闭塞

    E.右T8附近脊髓髓外病变


    正确答案：C
    考点：脊髓压迫症的诊断

  • 第4题：

    成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。査体:左半侧T8以下痛、温觉消失,右下肢肌力3级,腱反射亢进，Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。
    可能的诊断为
    A.T8附近脊髄髄内癌变
    B.左T8附近脊髄髄外病变
    C.右T8附近脊髄髄内病变
    D.T8附近脊前动脉闭塞
    E.右T8附近脊髄髄外病变


    答案：C
    解析：
    。

  • 第5题：

    脊髓髓内、髓外，硬脊膜下及外占位性病变在脊髓碘油造影上如何鉴别？


    正确答案: 1.梗阻段形态：髓内占位呈大杯口或梭形；髓外硬膜下呈杯口状；硬膜外呈毛刷状；
    2.梗阻端蛛网膜下腔横径：髓内占位大于正常；髓外硬膜下占位也大于正常，硬膜外占位则小于正常；
    3.脊髓移位：髓内占位影像上无脊髓移位；髓外硬膜下占位病变和硬膜外占位病变时都可见有脊髓移位。
    故脊髓碘油造影时，一定照正侧位片，缺一不可。尽管MRI对椎管内肿瘤是最佳检查手段，但在广大基层、经济条件差的地区，脊髓造影仍属可取良法。

  • 第6题：

    成年男性，3个月来双下肢无力、双下肢麻木，逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛温觉消失；右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，腹壁和提睾反射消失，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为（）

    • A、T8附近脊髓髓内病变
    • B、左T8附近脊髓髓外病变
    • C、右T8附近脊髓髓外病变
    • D、T8附近脊髓休克性病变
    • E、右T8附近脊髓髓内病变

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛、温觉消失，右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为（）

    • A、T8附近脊髓髓内癌变
    • B、左T8附近脊髓髓外病变
    • C、右T8附近脊髓髓内病变
    • D、T8附近脊前动脉闭塞
    • E、右T8附近脊髓髓外病变

    正确答案:E

  • 第8题：

    脊髓病变中“马鞍回避”是指（）

    • A、马尾病变的表现
    • B、是脊髓髓内病变的表现
    • C、是脊髓髓外病变的表现
    • D、是脊髓髓外硬膜下病变的表现
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男，3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛、温觉消失，右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为（）
    A

    T8附近脊髓髓内癌变

    B

    左T8附近脊髓髓外病变

    C

    右T8附近脊髓髓内病变

    D

    T8附近脊前动脉闭塞

    E

    右T8附近脊髓髓外病变


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    可能的诊断为

    A．T8附近脊髓髓内病变

    B．左T8附近脊髓髓外病变

    C．右T8附近脊髓髓外病变

    D．T8附近脊髓休克性病变

    E．右T8附近脊髓髓内病变


    正确答案：E

  • 第11题：

    “马鞍回避”对于以下哪种病变具有一定的诊断意义

    A.马尾病变的表现

    B.是脊髓髓内病变的表现

    C.是脊髓髓外病变的表现

    D.是脊髓髓外硬膜下病变的表现

    E.以上都不是


    正确答案：B

  • 第12题：

    成年男性，3个月来双下肢无力、双下肢麻木，逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T以下痛温觉消失；右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，腹壁和提睾反射消失，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。

    可能的诊断为
    A.T附近脊髓髓内病变
    B.左T附近脊髓髓外病变
    C.右T附近脊髓髓外病变
    D.T附近脊髓休克性病变
    E.右T附近脊髓髓内病变

    答案：C
    解析：

    1.当脊髓髓外硬膜内病变时，因压迫症状而出现对侧损伤平面以下浅感觉（痛温觉）障碍，同侧损伤平面以下深感觉（位置觉、振动觉）障碍，对侧呈上运动神经元性损害，C正确，故选C。
    2.本病例为脊髓髓外病变，髓外肿瘤血流丰富，故呈高信号肿块，D正确，C和E错误。而脊髓髓内病变的MRI检查为梭形膨大影，故A错误。B为脊髓空洞症的MRI表现。故选D。
    3.脊髓半切综合征出现病损侧损伤平面以下深感觉障碍和上运动神经元瘫痪，对侧平面2～3个节段以下痛温觉消失，故A正确。脊髓横贯性损害，病变平面以下深、浅感觉均减弱，故C不正确。后角损害表现为损伤侧节段性感觉解离，出现病变侧痛温觉障碍而深感觉保留，故B不正确。脊髓神经根损害为运动障碍，与感觉无关，故D错误。脊髓后索病变，出现深感觉障碍，脊髓侧索病变，影响了脊髓丘脑侧束，出现病变对侧平面痛温觉消失，而运动无损害，故E不正确。故选A。

  • 第13题：

    患者男，3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T以下痛、温觉消失，右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。

    可能的诊断为
    A.T附近脊髓髓内癌变
    B.左T附近脊髓髓外病变
    C.右T附近脊髓髓内病变
    D.T附近脊前动脉闭塞
    E.右T附近脊髓髓外病变

    答案：E
    解析：

    1.当脊髓受压时，神经根痛症状对判断脊髓病变部位具有重要价值。髓外硬膜内病变常有剧烈神经根痛，而脊髓内病变极少出现神经根痛。本例双下肢麻木无力，背痛明显，说明神经根痛明显，应考虑脊髓外病变。故可首先排除AC答案。脊髓压迫症常出现感觉障碍同深对浅，即一侧脊髓受损，常表现为病灶同侧深感觉障碍十对侧浅感觉障碍。本例右下肢深感觉障碍（右下肢足趾振动觉、位置觉消失），左侧浅感觉障碍（左半侧T以下痛、温觉消失），应考虑脊髓受损部位位于右侧。因此本例应诊断为右侧T附近脊髓髓外病变，答案为E。右侧锥体束受压可引起病变以下右侧肢体痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，Babinski征阳性。
    2.本例为脊髓髓外病变，因髓外肿瘤血流丰富，故MRI检查呈高信号肿块。脊髓髓内病变的MRI检查为梭形膨大影。C为脊髓空洞症的MRI表现。答案为D。
    3.脊髓半切综合征（Brown-Sequard综合征）常表现为病灶同侧损伤平面以下深感觉障碍和上运动神经元瘫痪，对侧病变平面2～3个节段以下痛温觉消失。结合病史及临床表现，本例应诊断为Brown-Sequard综合征。答案为C。脊髓后角损害常表现为病灶同侧节段性感觉解离，即病灶同侧痛温觉障碍而深感觉保留。故A错误。脊髓横贯性损害常表现为病灶平面以下深、浅感觉均减退，故B错误。脊神经根损害为运动障碍，与感觉无关，故D错误。脊髓后索损害常表现为深感觉障碍；脊髓侧索损害常影响脊髓丘脑侧束，出现病灶对侧平面痛温觉消失，而运动无损害。故E错误。

  • 第14题：

    简述脊髓内与脊髓外病变的定位诊断。


    正确答案:脊髓病变的定位诊断主要应包括：
    1、髓节段高低的纵向定位诊断。
    2、髓内外的横向定位诊断。脊髓病变所在节段的确定是根据皮肤感觉异常的水平，肌肉运动障碍以及反射异常的水平，并有相当一部分是结合脊椎骨质改变的水平进行综合判断的。病变范围的定位诊断，最重要的是鉴别病灶在脊髓外或脊髓内。脊髓外型者又分为脊髓外硬脊膜外和脊髓外硬脊膜内两种。脊髓外硬脊膜外病变，常见的有恶性肿瘤、转移癌、炎症性肉芽肿、血肿等。脊髓外硬脊膜内病变，常见的有神经纤维瘤、脊膜瘤等。脊髓内病变，常见的有胶质瘤、脂肪瘤、脊髓空洞症等。

  • 第15题：

    脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指（）

    • A、脊髓髓内病变的表现
    • B、马尾病变的表现
    • C、脊髓髓外病变的表现
    • D、脊髓髓外硬膜外病变的表现
    • E、腰麻的并发症

    正确答案:A

  • 第16题：

    下列哪个部位导致的脊髓压迫症括约肌障碍出现的最晚（）

    • A、脊髓灰质病变
    • B、脊髓白质病变
    • C、髓内病变
    • D、髓外硬膜内病变
    • E、髓外硬膜外病变

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    成年男性，3个月来双下肢无力、双下肢麻木，逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛温觉消失；右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，腹壁和提睾反射消失，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为（）
    A

    T8附近脊髓髓内病变

    B

    左T8附近脊髓髓外病变

    C

    右T8附近脊髓髓外病变

    D

    T8附近脊髓休克性病变

    E

    右T8附近脊髓髓内病变


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    可能的诊断为（　　）。
    A

    T8附近脊髓髓内病变

    B

    左T8附近脊髓髓外病变

    C

    右T8附近脊髓髓外病变

    D

    T8附近脊髓休克性病变

    E

    右T8附近脊髓髓内病变


    正确答案： E
    解析：
    髓内病变根痛少见，症状常为双侧性。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；括约肌功能障碍出现早且严重。椎管梗阻出现较晚，常不完全，脑脊液蛋白质含量增加多不明显。

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