3岁患儿,高热2天,昏迷伴抽搐1天,体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,周围血象,WBC22×109/L,N0.90L0.10,PT110×109/L,下列处理哪项是错误的()。A.快速静脉推注甘露醇B.吸O2C.降温D.镇静E.立即腰穿送脑脊液检查

题目
3岁患儿,高热2天,昏迷伴抽搐1天,体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,周围血象,WBC22×109/L,N0.90L0.10,PT110×109/L,下列处理哪项是错误的()。

A.快速静脉推注甘露醇

B.吸O2

C.降温

D.镇静

E.立即腰穿送脑脊液检查


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  • 第1题:

    4岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为流行性乙型脑炎护士在护理该患儿时重点的监护内容是()

    • A、高热、头痛、呼吸衰竭
    • B、高热、呕吐、呼吸衰竭
    • C、高热、昏迷、呼吸衰竭
    • D、高热、惊厥、呼吸衰竭
    • E、昏迷、惊厥、循环衰竭

    正确答案:D

  • 第2题:

    流脑的主要临床特点是()

    • A、高热,头痛,呕吐,昏迷,脑膜刺激征
    • B、高热,头痛,抽搐,昏迷,脑膜刺激征
    • C、高热,头痛,休克,昏迷,脑膜刺激征
    • D、高热,头痛,皮肤瘀点、瘀斑,脑膜刺激征
    • E、高热,头痛,呼吸衰竭,脑膜刺激征

    正确答案:D

  • 第3题:

    单选题
    流行性脑脊髓膜炎的主要临床特点是(  )。
    A

    高热,头痛,呕吐,昏迷,脑膜刺激征阳性

    B

    高热,头痛,休克,昏迷,脑膜刺激征阳性

    C

    高热,头痛,抽搐,昏迷,脑膜刺激征阳性

    D

    高热,头痛,呼吸衰竭,脑膜刺激征阳性

    E

    高热,头痛,皮肤淤点、淤斑,脑膜刺激征阳性


    正确答案: E
    解析:
    流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点和脑膜刺激征阳性。

  • 第4题:

    单选题
    3岁患儿,高热2天,昏迷抽搐1天,体查:体温40.2℃,深度昏迷,呼吸节律不规则,瞳孔缩小,脑膜刺激征阳性,血象:WBC22.0×109/L,N0.90,L0.10,PLT80×109/L。该患儿的治疗措施错误的是()
    A

    快速静脉推注甘露醇

    B

    吸氧,保持气道通畅

    C

    立即腰椎穿刺送脑脊液检查

    D

    物理降温

    E

    应用镇静剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患儿女,3岁。高热5天,昏迷、抽搐2天。查体:呼吸节律不齐,瞳孔缩小,脑膜刺激征阳性。血常规:白细胞22×106/L,中性粒细胞0.10,血小板100×106/L,初步诊断为休克型细菌性痢疾。该患儿的护理措施中不妥的是()
    A

    应用强心剂,预防心力衰竭

    B

    迅速建立静脉通道

    C

    严密监测生命体征

    D

    降温、解痉

    E

    给氧


    正确答案: E
    解析: 本例患儿为休克型菌痢,应积极抗休克治疗,密切监测生命体征,降温、解痉、吸氧,快速建立静脉通道扩充血容量,纠正酸中毒,正确使用血管活性药物,使用肾上腺皮质激素,防治DIC,对重要器官进行保护,不宜使用强心剂,故选A。解题关键:菌痢分为休克型、脑型和肺型3种类型。 【考点】:休克型细菌性痢疾护理措施

  • 第6题:

    单选题
    10岁患儿高热2天,昏迷抽搐1天。体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,外周血白细胞22×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10,血小板110×109/L。下列处理哪项是错误的()
    A

    快速静脉推注甘露醇

    B

    吸氧

    C

    降温

    D

    镇静

    E

    立即腰椎穿刺送脑脊液检查


    正确答案: A
    解析: 立即腰椎穿刺送脑脊液检查是错误的。因患儿表现提示有明显颅高压,如不处理颅高压而直接行腰穿有诱发脑疝死亡的危险。

  • 第7题:

    单选题
    4岁女孩,因发热、头痛3天,昏迷,抽搐1天,于7月12日入院。体查:T40.5℃,深昏迷,双侧瞳孔缩小,呼吸40次/分,不规则,有时呈双吸气或抽泣样,频繁抽搐,肌张力增强,膝反射亢进,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,周围血象WBC15×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴0.2。在其抢救过程中,下列哪项是错误的()
    A

    20%甘露醇快速静滴

    B

    肛温控制在38℃左右

    C

    应用肾上腺皮质激素

    D

    静注洛贝林

    E

    抗病毒治疗


    正确答案: C
    解析: 本例根据临床表现(儿童,高热、头痛、昏迷、抽搐;呼吸衰竭;神经系统症状和体征:肌张力增强,膝反射亢进,病理征阳性,脑膜刺激征阳性),流行病学资料(发病季节7月,为夏秋季),实验室检查(血白细胞总数升高,中性粒细胞为主),临床诊断流行性乙型脑炎。高热、抽搐和呼吸衰竭是乙型脑炎极期的严重症状,治疗无特效的抗病毒药物,应积极对症治疗,重点处理好高热(B)、抽搐(A)和呼吸衰竭(C、D)等危重症状。

  • 第8题:

    配伍题
    夏季,5岁男,急起持续性高热6天,意识障碍昏迷抽搐1天。体查:无贫血,无肝、脾肿大,血象:WBC15.0×109/L,N0.80,L0.20,考虑哪种诊断可能性大( )| 夏季,5岁儿童,急起畏寒、寒战、高热、头痛3天,抽搐、昏迷1天。体查:贫血,肝右肋下1.5cm,脾左肋下2.5cm,血象:WBC4.0×109/L,N0.52,L0.48,哪种诊断最有可能( )
    A

    伤寒伴虚性脑膜炎

    B

    脑型疟疾

    C

    钩体病脑膜炎型

    D

    中毒性菌痢脑型

    E

    流行性乙型脑炎


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    8岁患儿,高热3天,昏迷1天伴抽搐。查体:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,外周血白细胞18.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板110×109/L。下列处理错误的是()

    • A、镇静
    • B、降温
    • C、吸氧
    • D、快速静脉推注甘露醇
    • E、立即腰穿送检脑脊液检查

    正确答案:E

  • 第10题:

    8岁患儿,高热3天,昏迷1天伴抽搐。查体:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,外周血白细胞18.5×10/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板110×10/L。下列处理错误的是()

    • A、镇静
    • B、降温
    • C、吸氧
    • D、快速静脉推注甘露醇
    • E、立即腰穿送检脑脊液检查

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    3岁患儿,高热2天,昏迷伴抽搐1天,体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,周围血象,WBC22×10/L,中性0.90,淋巴0.10,血小板110×10/L,下列处理哪项是错误的( )
    A

    快速静脉推注甘露醇

    B

    吸O

    C

    降温

    D

    镇静

    E

    立即腰穿送脑脊液检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    8岁患儿,高热3天,昏迷1天伴抽搐。查体:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,外周血白细胞18.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板110×109/L。下列处理错误的是()
    A

    镇静

    B

    降温

    C

    吸氧

    D

    快速静脉推注甘露醇

    E

    立即腰穿送检脑脊液检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    3岁患儿,高热2天,昏迷伴抽搐1天,体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,周围血象,WBC22×10/L,N0.90L0.10,PT110×10/L,下列处理哪项是错误的( )
    A

    快速静脉推注甘露醇

    B

    吸O2

    C

    降温

    D

    镇静

    E

    立即腰穿送脑脊液检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    4岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为流行性乙型脑炎护士在护理该患儿时重点的监护内容是()
    A

    高热、头痛、呼吸衰竭

    B

    高热、呕吐、呼吸衰竭

    C

    高热、昏迷、呼吸衰竭

    D

    高热、惊厥、呼吸衰竭

    E

    昏迷、惊厥、循环衰竭


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    8岁患儿,高热3天,昏迷1天伴抽搐。查体:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,外周血白细胞18.5×10/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板110×10/L。下列处理错误的是()
    A

    镇静

    B

    降温

    C

    吸氧

    D

    快速静脉推注甘露醇

    E

    立即腰穿送检脑脊液检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    4岁女孩,因发热、头痛3天,昏迷,抽搐1天,于7月12日入院。体查:T40.5℃,深昏迷,双侧瞳孔缩小,呼吸40次/分,不规则,有时呈双吸气或抽泣样,频繁抽搐,肌张力增强,膝反射亢进,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,周围血象WBC15×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴0.2,在其抢救过程中,下列哪项是错误的( )
    A

    甘露醇快速静滴

    B

    控制在38℃左右

    C

    肾上腺皮质激素

    D

    洛贝林

    E

    腰穿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析