女,16岁,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显,查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm~7cm硬性肿块,固定,边界不清,X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是 ( )A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨肉瘤C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨骨软骨瘤恶变E、左胫骨骨肉瘤在住院行手术治疗前,应常规进行下列哪项检查 ( )A、淋巴结活检B、头颅CTC、胃肠道钡餐检查D、骨髓穿刺E、胸部X线摄片最佳治疗方案是 ( )A、单纯

题目

女,16岁,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显,查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm~7cm硬性肿块,固定,边界不清,X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是 ( )A、左胫骨慢性骨髓炎

B、左胫骨软骨肉瘤

C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D、左胫骨骨软骨瘤恶变

E、左胫骨骨肉瘤

在住院行手术治疗前,应常规进行下列哪项检查 ( )A、淋巴结活检

B、头颅CT

C、胃肠道钡餐检查

D、骨髓穿刺

E、胸部X线摄片

最佳治疗方案是 ( )A、单纯化疗

B、单纯放疗

C、刮除骨水泥充填术,术前后化疗

D、刮除植骨术,术前后化疗

E、截肢术,术前后化疗


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  • 第1题:

    女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是()

    • A、左胫骨慢性骨髓炎
    • B、左胫骨软骨肉瘤
    • C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
    • D、左胫骨骨肉瘤
    • E、左胫骨骨软骨瘤恶变

    正确答案:D

  • 第2题:

    单选题
    16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是(  )。
    A

    左胫骨慢性骨髓炎

    B

    左胫骨软骨肉瘤

    C

    左胫骨骨巨细胞瘤恶变

    D

    左胫骨骨肉瘤

    E

    左胫骨骨软骨瘤恶变


    正确答案: A
    解析:
    患者年轻,局部痛,夜间尤重,胫骨上段有肿块、压痛及浅静脉怒张,X线片示胫骨上段溶骨性破坏及Codman三角,应诊断为左胫骨骨肉瘤。骨肉瘤的肺转移率极高,故应常规进行胸部X线摄片,了解有无转移。如属G2T1-2M0,应采取综合治疗,术前大剂量化疗,然后作根治性切除术,术后继续大剂量化疗。如属G2T1-2M1,除上述治疗外,还可行转移灶切除术。单纯放疗或化疗,效果不好,肿瘤刮除手术适用于良性肿瘤及瘤样病变,骨肉瘤不适用。

  • 第3题:

    单选题
    女,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是()
    A

    左胫骨慢性骨髓炎

    B

    左胫骨软骨肉瘤

    C

    左胫骨骨巨细胞瘤恶变

    D

    左胫骨骨肉瘤

    E

    左胫骨骨软骨瘤恶变


    正确答案: C
    解析: 暂无解析