男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压ns/75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是( )

题目

男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压ns/75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是( )


相似考题
更多“ 男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压ns/75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是( ) ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。体查:痛苦表情,血压115/75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

    A.肝破裂
    B.肠系膜大血管损伤
    C.胰腺损伤
    D.腹内空腔脏器损伤
    E.腹膜后巨大血肿

    答案:D
    解析:
    腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显,提示有一个急性的化学性炎症(后期可变为细菌性),考虑腹内空腔脏器损伤,内容物进入腹腔引起。

  • 第2题:

    患者男,12岁,腹部被汽车撞伤8小时,持续腹痛由轻而重,伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体:血压110/70mmHg,腹膨隆,呼吸运动受限,全腹压痛及反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。应诊断为

    A.腹壁软组织严重挫伤
    B.腹内空腔脏器破裂
    C.腹内实质脏器破裂
    D.腹内空腔与实质脏器同时破裂
    E.腹壁与腹内脏器挫伤

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女性,55 岁。上腹部被汽车撞伤2 小时,剧烈腹痛,伴恶心呕吐,神志淡漠。查体:P135 次/ 分,BP75/45mmHg,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱。
    首 选的诊断方法是

    A. 腹部CT 检查
      B. 腹腔穿刺
      C. 腹腔动脉造影
      D. 立位腹平片

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男,28岁,汽车司机。因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压115/75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

    A.肝破裂
    B.肠系膜大血管损伤
    C.胰腺损伤
    D.腹内空腔脏器损伤
    E.腹膜后巨大血肿

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。査体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压60/40mmHg。腹 平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首选的检査是
    a.诊断性腹腔穿剌 b.腹部b超 c.腹部x线平片 d.腹部ct


    答案:A
    解析:
    患者左季肋部外伤1小时来诊,心率增快,血压降低,移动性浊音阳性,最可能的诊断为脾脏破 裂。为明确诊断,其首选的检查是诊断性腹腔穿刺。诊断性腹腔穿剌对于判断腹腔内脏器有无损伤和 哪一类脏器损伤有很大帮助,其阳性率高达90%以上,是临床上最简单有效的检査方法。