患儿，女，10岁。水肿、尿少2天，血压130/90mmHg。尿常规检查：蛋白(+)，红细胞12个/HP。最适宜的治疗药物是A．泼尼松B．螺内酯C．呋塞米D．多巴胺E．硝普钠
题目
患儿，女，10岁。水肿、尿少2天，血压130/90mmHg。尿常规检查：蛋白(+)，红细胞12个/HP。最适宜的治疗药物是
A．泼尼松
B．螺内酯
C．呋塞米
D．多巴胺
E．硝普钠
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第1题：
六岁男孩，尿少，水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。该患儿首先考虑的诊断是
A.急性尿路感染
B.急进性肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病答案：C解析：
根据水肿、高血压，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。考虑为急性肾小球肾炎，出现视物模糊、抽搐为高血压脑病的表现，必须立即给予降血压剂。 -
第2题：
患儿女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白质(+)，红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是
A.急进性肾炎
B.急性尿路感染
C.急性肾小球肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病答案：C解析：
1.该患儿病例特点：水肿、镜下血尿、高血压，为典型的急性肾小球肾炎的表现。本题选C。A伴有严重肾功能损害，早期即出现急性肾衰，故排除；尿白细胞2个/HP属于正常值(0～5个/HP)范围，故排除B;D、E均为凹陷性水肿，故排除。
2.患儿突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率加快，应考虑严重循环充血的可能，患儿尿少，但是尿素氮、肌酐都正常，所以并未出现急性肾衰竭，尿少可能为严重循环充血引起的。故本题选D。
3.急性肾小球肾炎患者若发生了严重循环充血，应严格限制钠、水入量和使用呋塞米（速尿）等强利尿剂促进体液排出，若发生了肺水肿可以使用硝普钠扩血管降压，适当使用强心药，但应小剂量使用。所以本题选A。 -
第3题：
6岁男孩，尿少，水肿2天，血压130／90 mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个/HP，白细胞15个／HP。
应采取的紧急措施是（）
A.给予强心剂
B.给予降血压药
C.补钾、补钙
D.血液透析
E.给予碱性液体答案：B解析：试题点评：降血压对症治疗。 -
第4题：
女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是
A.急进性肾炎
B.急性展路感染
C.急性肾小球肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病答案：C解析：。 -
第5题：
女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP。应采取的紧急措施是给予
A.速尿
B.硝普钠
C.补钾、补钙
D. 5%碳酸氢钠
E. 20%葡萄糖和胰岛素混合液答案：B解析：。知识点：急性肾小球肾炎的表现：血 尿，蛋白尿，水肿，高血压。患者符合镜下血尿 诊断。患者有肺水肿的表现，选用硝普钠。