女性,30岁,因口服敌敌畏,重度中毒1小时入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失。再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能的是A.红细胞再生尚不足B.肝脏解毒功能差C.系高毒类毒物中毒D.用解毒药剂量不足E.胃、肠、胆道内仍有残留毒物在吸收

题目

女性,30岁,因口服敌敌畏,重度中毒1小时入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失。再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能的是

A.红细胞再生尚不足

B.肝脏解毒功能差

C.系高毒类毒物中毒

D.用解毒药剂量不足

E.胃、肠、胆道内仍有残留毒物在吸收


相似考题
参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    28岁男性患者,因口服敌敌畏而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是:

    A、脑缺氧

    B、洗胃不彻底

    C、未采用导泻法

    D、阿托品过量而发生中毒

    E、解磷定用量不足


    参考答案:D

  • 第2题:

    男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1小时人院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%.左右,究其原因,最可、能是

    A.系高毒类毒物中毒

    B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

    C.用解毒药剂量不足

    D.肝脏解毒功能差

    E.红细胞再生尚不足


    正确答案:E
    解析:敌敌畏属高毒有机磷杀虫药,真性的乙酰胆碱酯酶主要存在中枢神经系统灰质、RBC、交感神经节、运动终板。红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后,一般不能恢复,需待数月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。

  • 第3题:

    治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的药物是A.阿托品B.氯磷定C.利多卡因

    治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的药物是

    A.阿托品

    B.氯磷定

    C.利多卡因

    D.甲硝唑

    E.双复磷


    正确答案:A
    阿托品能拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用。对毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效。

  • 第4题:

    男,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1h 入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能是

    A.系高毒类毒物中毒

    B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

    C.用解毒药剂量不足

    D.肝解毒功能差

    E.红细胞再生尚不足


    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,32岁。因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托品、氯磷啶等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失。再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因,最可能是

    A:系高毒类毒物中毒
    B:胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
    C:解毒药剂量不足
    D:肝脏解毒功能差
    E:红细胞再生尚不足

    答案:E
    解析:
    敌敌畏属高毒有机磷杀虫药,红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后,一般不能恢复,需待数月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。

  • 第6题:

    31岁农村女性,因与家人发生口角而口服敌敌畏中毒,入院后经洗胃并用阿托品及碘解磷定等药物治疗。目前患者出现瞳孔扩大,全身皮肤干燥,颜面潮红,心率加快,应采用哪种措施

    A.加用毛果芸香碱
    B.加大阿托品用量
    C.减少阿托品用量
    D.加大碘解磷定用量
    E.加新斯的明,停阿托品

    答案:C
    解析:
    阿托品化时,患者瞳孔较前扩大明显,同时伴有吐沫减少,口干,皮肤干燥表现,颜面部皮肤潮红,肺部.啰音减少或消失。当阿托品中毒时除伴有上述表现外,尚可出现高热,意识障碍甚至模糊,狂躁不安,谵妄抽搐等表现,心动过速明显,同时伴有尿潴留现象等。临床上抢救有机磷中毒,一旦出现阿托品化表现时即应减量阿托品使用,并延长给药时间。
    该患者出现阿托品化,尚未达到阿托品中毒,应减少阿托品用量,延长给药时间。

  • 第7题:

    患者男,20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒,中毒症状缓解,体征消失,再口服阿托品维持治疗6d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是()

    • A、肌束颤动
    • B、流涎
    • C、血压升高
    • D、瞳孔缩小
    • E、休克
    • F、排尿、粪失禁

    正确答案:B,D,F

  • 第8题:

    患者因有机磷杀虫药重度中毒进行抢救,抗毒蕈碱样症状的解毒剂是()

    • A、碘解磷定
    • B、氯磷定
    • C、双复磷
    • D、双解磷
    • E、阿托品

    正确答案:E

  • 第9题:

    某女,已出现呕吐、大汗,随后昏迷入院。诊断为敌敌畏急性中毒。除给予洗胃,阿托品和氯解磷定治疗,氯解磷定解救的机制是()

    • A、抑制AChE
    • B、阻断M受体
    • C、复活AChE
    • D、激动阿片受体
    • E、阻断N受体

    正确答案:C

  • 第10题:

    治疗敌敌畏中毒的胆碱酯酶复活剂哪种疗效最好()

    • A、解磷定
    • B、氯磷定
    • C、双复磷
    • D、大剂量的阿托品
    • E、血液透析疗法

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患者男,20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒,中毒症状缓解,体征消失,再口服阿托品维持治疗6d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒的机制是()
    A

    胆碱酯酶失活

    B

    磷酰化胆碱酯酶减少

    C

    胆碱酯酶活性增强

    D

    交感神经兴奋

    E

    肝功能受损

    F

    乙酰胆碱大量减少


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,32岁。因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托品、氯磷啶等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失。再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因,最可能是

    A.系高毒类毒物中毒

    B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

    C.解毒药剂量不足

    D.肝脏解毒功能差

    E.红细胞再生尚不足


    正确答案:E
    敌敌畏属高毒有机磷杀虫药,红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后,一般不能恢复,需待数月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。

  • 第13题:

    某女,已出现呕吐、大汗,随后昏迷入院。诊断为敌敌畏急性中毒。给予洗胃,阿托品和氯解磷定治疗,氯解磷定解救的机制是

    A、抑制AChE

    B、阻断M受体

    C、复活AChE

    D、激动阿片受体

    E、阻断N受体


    参考答案:C

  • 第14题:

    治疗有机磷农药中毒毒蕈成样症状的药物是A.阿托品B.氯磷定C.利多卡因

    治疗有机磷农药中毒毒蕈成样症状的药物是

    A.阿托品

    B.氯磷定

    C.利多卡因

    D.甲硝唑(灭滴灵)

    E.双复磷


    正确答案:A
    毒蕈碱样症状是由于M胆碱受体被激活引起的,阿托品是M胆碱受体阻断药,所以可以缓解有机磷中毒时的毒蕈碱样症状。考点:有机磷中毒的药物治疗原理。

  • 第15题:

    某患者因与人争吵后服用敌敌畏,引起有机磷中毒,被给予大量阿托品治疗,阿托品对有机磷中毒的下列哪种症状无效


    正确答案:D
    有机磷农药中毒是接触有机磷农药引起的以胆碱酯酶活性下降,出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身性疾病。而阿托品是M受体阻断剂,应用阿托品只能缓解或消除毒蕈碱样作用,但对烟碱样作用无影响。

  • 第16题:

    28岁男性患者,因口服敌敌畏而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是

    A.未采用导泻法
    B.解磷定用量不足
    C.阿托品过量而发生中毒
    D.洗胃不彻底
    E.脑缺氧

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    患者男,20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒,中毒症状缓解,体征消失,再口服阿托品维持治疗6d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。重度有机磷中毒的表现,下列组合中正确的是()

    • A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭
    • B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速
    • C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发绀
    • D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、血压升高
    • E、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、昏迷
    • F、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肺水肿

    正确答案:A,D,E,F

  • 第18题:

    患者男,20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒,中毒症状缓解,体征消失,再口服阿托品维持治疗6d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒阿托品化的表现为()

    • A、颜面发红
    • B、瞳孔扩大(对光反射存在)
    • C、心率增快
    • D、烦躁
    • E、肺部湿啰音消失
    • F、意识模糊

    正确答案:A,B,C,E

  • 第19题:

    治疗中、重度有机磷酸酯类中毒应当采用()

    • A、阿托品 + 氯解磷定(PAM) 
    • B、阿托品 + 新斯的明 
    • C、阿托品 + 东莨菪碱 
    • D、氯解磷定(PAM) 
    • E、阿托品

    正确答案:A

  • 第20题:

    女性,18岁,服敌敌畏中毒半小时,应用胆碱酯酶复能剂,首选()

    • A、阿托品
    • B、氯磷定
    • C、解磷啶
    • D、双复磷
    • E、吗啡

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,43岁,因有机磷中毒来急诊室抢救,不恰当的处理是(  )。
    A

    轻度中毒用阿托品

    B

    应及时清除沾在皮肤上或已进入胃肠道的毒物

    C

    重度中毒用阿托品与氯磷定

    D

    重度中毒待中毒症状缓解后即可停用阿托品

    E

    解磷定对敌百虫中毒疗效较差


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,27岁。因口服敌敌畏重度中毒2小时入院,经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因,最可能是()
    A

    高毒类毒物中毒

    B

    胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

    C

    用解毒药剂量不足

    D

    肝脏解毒功能差

    E

    红细胞再生尚不足


    正确答案: B
    解析: 生理情况下,乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下分解灭活。有机磷农药中毒可抑制胆碱酯酶,造成Ach在体内大量堆积,引起M样症状、N样症状和中枢神经系统症状。有机磷农药中毒的解毒剂阿托品,只能解除其M样症状,并不能恢复胆碱酯酶的活力。红细胞内的胆碱酯酶被抑制后,一般不能自行恢复。需待数月至红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。答案为E。