男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，l周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重L 0．17，蛋白26g／L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0．80。最可能的诊断是肝硬化合并A．结核性腹膜炎B．自发性腹膜炎C．原发性肝癌D．门静脉血栓形成E．肝肾综合征

题目

男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，l周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重L 0．17，蛋白26g／L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0．80。最可能的诊断是肝硬化合并

A．结核性腹膜炎

B．自发性腹膜炎

C．原发性肝癌

D．门静脉血栓形成

E．肝肾综合征

相似考题

1.男，68岁，酒精性肝硬化病史6年，出现腹水1年，1周来低热，伴轻度腹痛，腹水明显增多，腹水检查：淡黄色，比重1.018，蛋白30g／L，白细胞500×106／L，中性粒细胞百分比85％。最可能诊断为A．结核性腹膜炎B．自发性腹膜炎C．门静脉血栓形成D．腹膜肿瘤E．原发性肝癌

2.女性，45岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多，腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80，最可能的诊断是肝硬化合并A．肝肾综合征B．结核性腹膜炎C．原发性肝癌D．门静脉血栓形成E．自发性腹膜炎

3.男性，45岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并A．肝肾综合征B．原发性肝癌C．门静脉血栓形成D．结核性腹膜炎E．自发性腹膜炎

4.男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，蛋白26g/L，白细胞数500×l06/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.门静脉血栓形成E.肝肾综合征

参考答案和解析
正确答案：B
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  • 第1题：

    患者,男,43岁,肝炎肝硬化病史五年,出现腹水一年,一周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重 1. 017,蛋白26g／L,白细胞数500x106／L,中性粒细胞0. 80。最可能的诊断是肝硬化合并()

    A、 结核性腹膜炎

    B、 自发性腹膜炎

    C、 原发性肝癌

    D、 门静脉血栓形成

    E、 肝肾综合征


    参考答案：B
    解析：肝硬化患者抵抗力低下，常并发细菌感染。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，一般起病较急，腹痛、腹水迅速增长，严重者出现中毒 性休克，起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减;体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

  • 第2题：

    男性，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多．腹水检查：淡黄色，比重1．017，蛋白26g／L，白细胞数500x 106／L，中性粒细胞80％．最可能的诊断是肝硬化合并

    A.结核性腹膜炎

    B.自发性腹膜炎

    C.原发性肝癌

    D.肝门静脉血栓形成

    E.肝肾综合征


    正确答案：B
    腹水检查：淡黄色，比重1．017，蛋白269／L，白细胞数500×106／L，中性粒细胞80％。腹水介于漏出液及渗出液之间。肝硬化并发自发性腹膜炎时腹水性质介于漏出液及渗出液之间。结合患者有肝炎肝硬化腹水史，应首先考虑自发性腹膜炎的可能性。考点：自发性腹膜炎的临床表现

  • 第3题：

    男，47岁，肝硬化病史7年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数700×10/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并

    A.结核性腹膜炎
    B.自发性腹膜炎
    C.原发性肝癌
    D.门静脉血栓形成
    E.肝肾综合征

    答案：B
    解析：
    自发性腹膜炎为肝硬化常见并发症，表现为腹痛、发热、腹水增加，腹水比重介于漏出液与渗出液之间，白细胞数增多，常在500×10/L以上，中性粒细胞比值增高。

  • 第4题：

    男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白269/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并

    A．结核性腹膜炎

    B．自发性腹膜炎

    C．原发性肝癌

    D．门静脉血栓形成

    E．肝肾综合征


    正确答案：B

  • 第5题：

    男性，43岁。肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，蛋白26g/L，白细胞数500*106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并

    A:结核性腹膜炎
    B:自发性腹膜炎
    C:原发性肝癌
    D:门静脉血栓形成
    E:肝肾综合征

    答案：B
    解析：
    患者肝炎肝硬化病史5年，腹水淡黄色，中性粒细胞80%。最可能的诊断是肝硬化合并自发性腹膜炎。

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