下列哪项不是阿米巴肝脓肿的征象A．多有阿米巴痢疾的历史B．起病缓、病程长、症状轻C．肝穿刺脓液常为棕褐色D．结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡E．脓肿常多发

细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。本病多见于男性，男女之比约为2：10临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现阿米巴肝脓肿的临床诊断基本要点为：①右上腹痛、发热、肝脏肿大和压痛；②X线检查右侧膈肌抬高、运动减弱；③超声波检查显示肝区液平段。若肝穿可得到棕褐色液体，无臭味,镜检可找到阿米巴滋养体。细菌性肝脓肿较小，常为多发，阿米巴肝脓肿较大，多为单发，多见于肝右叶。

此题主要目的是应掌握阿米巴肝脓肿的特点。阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症，故多有阿米巴痢疾的病史。起病较缓慢，病程长，发热等症状较细菌性肝脓肿轻，乙状结肠镜检时可见到结肠黏膜有慢性溃疡，穿刺肝脏脓肿时可抽出褐色脓液。脓肿绝大多数是单发的，所以根据以上特点，E是细菌性肝脓肿的征象，而不是阿米巴性肝脓肿的征象。