女性，35岁，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2~3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低最可能的临床诊断是A.艾迪生病B.卵巢功能早衰C.原发性性腺功能低减D.席汉综合征E.黏液性水肿

题目

女性，35岁，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2~3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低

最可能的临床诊断是

A.艾迪生病

B.卵巢功能早衰

C.原发性性腺功能低减

D.席汉综合征

E.黏液性水肿

相似考题

1.女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性低血压，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常3.68～6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH下降，B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是A、爱迪生病B、卵巢功能早衰C、原发性性腺功能低减D、希恩病E、黏液性水肿

2.女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性低血压,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80／50mmHg,血糖3.5mmol／L(正常3.68~6.12mmol／L),血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH下降,B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是A、爱迪生病B、卵巢功能早衰C、原发性性腺功能低减D、席汉病E、黏液性水肿

3.女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对该患者不适宜 A.TSH兴奋试验 B.TRH兴奋试验 C.LRH兴奋试验 D.CRH兴奋试验 E.胰岛素负荷试验

4.某女性患者，37岁，7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性低血压，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双****萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常3.68～6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH下降，B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是A、爱迪生病B、卵巢功能早衰C、原发性性腺功能低减D、希恩病E、黏液性水肿

参考答案和解析
正确答案：D
更多“女性,35岁,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。

    最可能的临床诊断是
    A.艾迪生病
    B.卵巢功能早衰
    C.原发性性腺功能低减
    D.席汉综合征
    E.黏液性水肿

    答案：D
    解析：
    1.产后大出血导致垂体缺血，临床表现为垂体低功，具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能。
    2.患者垂体低功能，拮抗胰岛素的激素分泌均很低，加之患者血糖已经偏低，予胰岛素负荷试验，容易造成严重低血糖，甚至昏迷死亡。
    3.治疗首选为激素替代治疗，"缺什么补什么"。

  • 第2题：

    患者，女，36岁，7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示：子宫体积小

    A.艾迪生病
    B.卵巢功能早衰
    C.原发性性腺功能低减
    D.席汉综合征
    E.黏液性水肿

    答案：D
    解析：
    产后大出血导致垂体缺血，临床表现为垂体低功，具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能。

  • 第3题：

    女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性低血压，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，血糖3.5mmol／L（正常3.68～6.12mmol／L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH下降，B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是（）。

    A爱迪生病

    B卵巢功能早衰

    C原发性性腺功能低减

    D席汉病

    E黏液性水肿


    D
    产后大出血导致垂体缺血，临床表现为垂体低功，具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功。

  • 第4题：

    女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。

    为纠正患者腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想
    A.靶腺激素替代
    B.用促激素刺激靶腺
    C.应用促激素释放激素
    D.抑制靶腺激素的拮抗激素
    E.补充靶腺激素所调节的物质

    答案：A
    解析：
    1.产后大出血导致垂体缺血，临床表现为垂体低功，具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能。
    2.患者垂体低功能，拮抗胰岛素的激素分泌均很低，加之患者血糖已经偏低，予胰岛素负荷试验，容易造成严重低血糖，甚至昏迷死亡。
    3.治疗首选为激素替代治疗，"缺什么补什么"。

  • 第5题：

    女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对该患者不适宜（）。

    ATSH兴奋试验

    BTRH兴奋试验

    CLRH兴奋试验

    DCRH兴奋试验

    E胰岛素负荷试验


    E
    略

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