男，10个月。发热、咳嗽3天，气促、烦躁、食欲缺乏、尿少1天。生后患肺炎数次。查体：T37.5℃，R66次／分，心率180次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6～4/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，且右肋下3cm，双足背水肿。考虑诊断为A．室间隔缺损合并细菌性心内膜炎B．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭C．室间隔缺损合并肺炎D．房间隔缺损合并肺水肿E．动脉导管未闭合并心力衰竭
题目
男，10个月。发热、咳嗽3天，气促、烦躁、食欲缺乏、尿少1天。生后患肺炎数次。查体：T37.5℃，R66次／分，心率180次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6～4/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，且右肋下3cm，双足背水肿。考虑诊断为
A．室间隔缺损合并细菌性心内膜炎
B．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
C．室间隔缺损合并肺炎
D．房间隔缺损合并肺水肿
E．动脉导管未闭合并心力衰竭
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第1题：
有关支气管肺炎与婴幼儿活动性肺结核，下列哪项最有鉴别意义( )
A、发热高低
B、咳嗽程度
C、有无气促
D、肺部固定湿啰音
E、乏力、食欲缺乏
参考答案：D
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第2题：
11个月婴儿，已患肺炎数次。2天前又发热、咳嗽，1天来气促、烦躁不安、尿少。查体：呼吸60次／分，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3～4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进，心率180次／分，肝右肋下3cm，双足背轻度水肿。考虑诊断为
A、室间隔缺损
B、室间隔缺损合并肺炎
C、室间隔缺损合并心力衰竭
D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
参考答案：D
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第3题：
患儿女，11个月。出现弛张高热，咳嗽5天，精神差，食欲不振，时有呕吐，查体：烦躁不安，面色苍白，气促，见三凹征，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音，血WBC26×10
/L。该患儿最可能是
A.腺病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎答案：D解析：链球菌(streptococcus)是化脓性球菌中的一大类常见细菌，为链状或者成双排列的革兰阳性球菌。广泛分布于自然界和人类的上呼吸道、胃肠道、泌尿道及生殖道中。其种类繁多，且大多不致病。但致病者可引起各种化脓性炎症，常见的如猩红热、丹毒等，以及链球菌感染后的变态反应性疾病，如风湿热、肾小球肾炎等。链球菌中的致病菌主要为A 族，亦称化脓性链球菌(pyogenicstreptococcus)，可引起人类肺炎 -
第4题：
男，10个月。发热、咳嗽3天，气促、烦躁、食欲缺乏、尿少1天。生后患肺炎数次。查体：T37.5℃，R66次／分，心率180次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6～4/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，且右肋下3cm，双足背水肿。考虑诊断为
A.室间隔缺损合并细菌性心内膜炎
B.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
C.室间隔缺损合并肺炎 ＆＆
D.房间隔缺损合并肺水肿
E.动脉导管未闭合并心力衰竭
正确答案：B
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第5题：
患儿女，11个月。出现弛张高热，咳嗽5天，精神差，食欲不振，时有呕吐，查体：烦躁不安，面色苍白，气促，见三凹征，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音，血WBC26×10
／L。该患儿最可能是
A.腺病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎答案：C解析：根据患儿起病急、发病年龄及肺部体征出现早等特点，考虑是金黄色葡萄球菌肺炎，首优护理诊断是：气体交换受损。后出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，并发脓气胸。