参考答案和解析
正确答案:A
PRL即催乳素。
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  • 第1题:

    患者女,37岁。双侧乳房肿块伴疼痛1年,疼痛常在月经前加剧,经后疼痛减轻,查体两侧乳房内发生多发大小不一的肿块,其形态不规则,伴压痛。考虑诊断为

    A、乳痈

    B、乳漏

    C、乳癖

    D、乳核

    E、乳岩


    参考答案:C

  • 第2题:

    下面哪项是高催乳素血症的典型临床表现()?

    A、月经稀发或闭经、不孕、乳房溢乳

    B、腹痛

    C、肾上腺功能紊乱

    D、头晕眼花


    参考答案:A

  • 第3题:

    女,28岁。婚后3年未孕,继发闭经2年,查体双侧乳房泌乳,血PRL水平800μg/L,磁共振检查垂体未见占位病变,诊断继发闭经、原发不育。治疗宜采用

    A.手术切除垂体腺瘤

    B.放射治疗垂体腺瘤

    C.多巴胺激动剂溴隐亭

    D.人工周期恢复月经

    E.促排卵治疗不育


    正确答案:C
    垂体催乳素瘤是常见的垂体瘤,其临床表现主要与高催乳素血症有关,表现为月经紊乱及不育、溢乳、头痛、眼花、视觉障碍、性功能改变。通过增加多巴胺的抑制作用可以减少催乳素的分泌。甲磺酸溴隐亭系多肽类麦角生物碱,选择性激动多巴胺受体是多巴胺激动剂,能有效降低催乳激素。溴隐亭对功能性或肿瘤引起催乳素水平升高均能产生抑制作用。溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积,使闭经-溢乳妇女月经和生育能力得以恢复。可以通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素的分泌。除了药物治疗还有手术治疗及放射治疗。手术治疗适用于当垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时。放射治疗适用于不能坚持或耐受药物治疗者;不愿手术者;不能耐受手术者。人工周期恢复月经及促排卵治疗不育不属于高催乳激素血症的治疗范畴,不予以考虑。故选C项。

  • 第4题:

    28岁女性,闭经3年,MRI检查发现垂体腺瘤,高度3.0cm,压迫视神经交叉住院进一步检查,体检轻度肥胖,双侧乳房触发少量泌乳,化验结果:血PRL40μg/L(正常值<20μg/L),FSH6.0IU/L,LH5.0IU/L,E20.04nmol/L,GH2.0μg/L,ACTH18ng/L,TSH0.4mIU/L,T3及T4水平正常。这位病人的垂体瘤最可能的诊断是

    A、PRL分泌瘤

    B、TSH分泌瘤

    C、ACTH分泌瘤

    D、促性腺激素分泌瘤

    E、无功能性垂体腺瘤


    参考答案:E

  • 第5题:

    (2013)女35岁。闭经2年,体检发现双侧乳房触之溢乳。首选检测的指标是

    A.FSH

    B.TSH

    C.GH

    D.ACTH

    E.PRL


    正确答案:E

  • 第6题:

    女,35岁,闭经2年,检查发现双侧乳房触发溢乳,首选检测的指标是:

    A.PRL
    B.FSH
    C.ACTH
    D.GH
    E.TSH

    答案:A
    解析:
    本例闭经、泌乳,是高催乳素血症血症典型特点.。

  • 第7题:

    女,33岁。婚后5年不孕,月经周期延长,随后闭经1年。查体:身高160cm,体重66kg,挤压乳房有溢乳。检查PRL25μg/L。最可能的诊断是

    A.多囊卵巢综合征
    B.单纯肥胖
    C.月经不调
    D.闭经泌乳综合征
    E.卵巢早衰

    答案:D
    解析:
    患者闭经1年,有乳房泌乳现象,经检查PRL25μg/L,最可能是闭经泌乳综合征导致不孕症。

  • 第8题:

    患者,女,35岁。闭经2年,体检发现双侧乳房触发溢乳。首选检测的指标是?()

    • A、FSH
    • B、TSH
    • C、GH
    • D、ACTH
    • E、PRL

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者,女性,28岁,闭经半年。查体:发育正常,营养中等,心肺阴性,肝脾不大,无水肿。体检重点是()

    • A、触发溢乳
    • B、盆腔
    • C、BMI
    • D、是否男性化
    • E、甲状腺

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    女,38岁,因双侧乳房胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等的结节,质韧,同侧腋窝淋巴结无明显肿大,挤压乳头时有乳白色液体溢出,细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是()。
    A

    乳癌

    B

    乳房纤维腺瘤

    C

    乳管内乳头状瘤

    D

    乳腺结核

    E

    乳腺囊性增生病


    正确答案: C
    解析: 该患者有乳房肿块和疼痛,没有淋巴结肿大,且有乳头溢液,最可能的诊断是乳腺囊性增生病。

  • 第11题:

    多选题
    患者女,32岁,已婚5年,因“闭经3年伴溢乳,头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。欲明确诊断,尚需要鉴别的疾病包括()
    A

    药物原因导致的闭经与溢乳

    B

    妇产科疾病导致的不孕症

    C

    病理性原因导致的闭经与溢乳

    D

    特发性高泌乳素血症

    E

    宫外孕

    F

    颅咽管瘤


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,26岁,大学毕业,月经前双侧乳房胀痛明显,检查时可及双乳房肿块,大小不等,有索条状、结节型及片块状。月经后症状减轻。诊断为(  )。
    A

    乳核

    B

    乳岩

    C

    乳癖

    D

    乳痨

    E

    乳痈


    正确答案: A
    解析:
    乳癖以双乳房可触及肿块,大小不等,疼痛且与月经周期密切有关为特征。

  • 第13题:

    女,32岁。婚后5年不孕,月经周期延长,随后闭经1年。查体:身高160cm,体重66kg,挤压乳房有溢乳。检查PRL 25μg/L。最可能的诊断是

    A.多囊卵巢综合征

    B.单纯肥胖

    C.月经不调

    D.闭经泌乳综合征

    E.卵巢早衰


    正确答案:D

  • 第14题:

    女性,28岁,未婚。因闭经半年来诊。体检:发现双侧乳房溢乳。血浆PRL增高,垂体CT提示垂体微腺瘤

    A.甲状腺片

    B.醋酸可的松

    C.溴隐亭

    D.甲巯咪唑(他巴唑)

    E.丙硫氧嘧啶 下列病人宜首先采用何种药物治疗?


    正确答案:C

  • 第15题:

    患者女,26岁,大学毕业,月经前双侧乳房胀痛明显,检查时可及双乳房肿块,大小不等,有索条状、结节型及片块状。月经后症状减轻。诊断为

    A.乳岩

    B.乳核

    C.乳癖

    D.乳痨

    E.乳痈


    正确答案:C

  • 第16题:

    女,40岁,闭经、溢乳半年,磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变,需做激素检查。下列无助于诊断的检查是:

    A.泌乳素

    B.生长激素

    C.促肾上腺皮质激素

    D.血管加压素

    E.促甲状腺激素


    正确答案:D
    D是下丘脑分泌的

  • 第17题:

    闭经溢乳综合征


    答案:
    解析:
    非产褥期妇女或产妇在停止哺乳一年后,出现持续性溢乳,且伴有闭经者称为闭经溢乳综合征(amenorrhea-galactorrhea syndrome,简称A-G综合征)。大多数患者合并高催乳素血症。

  • 第18题:

    女,35岁。闭经2年,体检发现双侧乳房触之溢乳。首选检测的指标是

    A、TSH
    B、FSH
    C、GH
    D、ACTH
    E、PRL

    答案:E
    解析:
    高水平催乳素可抑制卵巢颗粒细胞产生孕激素,同时也可促使下丘脑多巴胺合成代偿性增加而抑制LH和FSH,从而抑制排卵。催乳素瘤患者可因高催乳素血症,而出现闭经-溢乳素综合征,表现为闭经、溢乳与不孕。本例有闭经、溢乳,应考虑PRL瘤,确诊首选血清PRL测定。

  • 第19题:

    患者,女,26岁。月经前双侧乳房胀痛明显。检查时可及双乳房肿块,大小不等,有索条状、结节型及片状肿块。月经后症状减轻。诊断为()

    • A、乳核
    • B、乳岩
    • C、乳癖
    • D、乳痨
    • E、乳痈

    正确答案:C

  • 第20题:

    下列患者的最佳治疗方案: 患者,女,28岁。因闭经半年,伴双侧溢乳就诊。尿妊娠试验阴性,血PRL>200μg/L,蝶鞍CT提示垂体微腺瘤( )


      正确答案:C

    • 第21题:

      配伍题
      垂体微腺瘤( )|闭经溢乳综合征( )|原醛症( )|垂体未发现肿瘤的病( )|双侧肾上腺皮质癌( )
      A

      双侧肾上腺全切除+激素替代

      B

      安体舒通

      C

      溴隐亭

      D

      甲吡酮

      E

      经蝶窦切除垂体瘤


      正确答案: D,C
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者,女,35岁。闭经2年,体检发现双侧乳房触发溢乳。首选检测的指标是?()
      A

      FSH

      B

      TSH

      C

      GH

      D

      ACTH

      E

      PRL


      正确答案: D
      解析: 患者是典型的闭经泌乳综合征,是由PRL分泌过多引起的。

    • 第23题:

      单选题
      患者女,37岁。双侧乳房肿块伴疼痛1年,疼痛常在月经前加剧,经后疼痛减轻,查体两侧乳房内发生多发大小不一的肿块,其形态不规则,伴压痛。考虑诊断为()
      A

      乳痈

      B

      乳漏

      C

      乳癖

      D

      乳核

      E

      乳岩


      正确答案: A
      解析: 暂无解析