女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间呵闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，s1减弱，最可能的诊断是：A.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄C.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄D.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

题目

女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间呵闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，s1减弱，最可能的诊断是：

A.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄

B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄

C.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

D.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄

E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

相似考题

1.患者女性，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（ ）

2.患者，女，心悸，气短，查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者心脏触诊可发现A．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C．胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D．心尖区可触及收缩期震颤E．心尖区可触及舒张期震颤

3.患者,男性,47岁。心悸、气短20年,2年来常感胸骨后疼痛。查体:血压 15.6／ 5.2kPa(120／40mmHg),心界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音,并触及震颤,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,肺部(－)。诊断为()A、冠心病、心绞痛B、肺动脉瓣关闭不全C、肥厚型心脏病D、梅毒性心脏病E、风湿性主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

4.男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现A、胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B、胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C、胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D、心尖区可触及舒张期震颤E、心尖区可触及收缩期震颤

更多“女,43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第3肋间呵闻及舒张期叹气样 ”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，心悸，气短，查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者心脏触诊可发现

    A．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

    B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤

    C．胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤

    D．心尖区可触及收缩期震颤

    E．心尖区可触及舒张期震颤


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，女性，64岁，诊断为心脏病多年，近1年出现心前区不适，胸闷气急症状加重。查体：血压150/70mmHg，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏听诊可能听到的杂音为（）

    • A、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
    • B、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
    • C、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
    • D、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
    • E、胸骨右缘第3肋间舒张期杂音

    正确答案:D

  • 第3题：

    以下哪种体征提示患者可能不适于作经皮二尖瓣球囊扩张术？（）

    • A、心尖区闻及舒张期隆隆样杂音
    • B、三尖瓣区闻及3/6级收缩期吹风样杂音
    • C、胸骨左缘第2肋间闻及Graham steel杂音
    • D、胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，向心尖区传导
    • E、第1心音亢进伴开瓣拍击音

    正确答案:D

  • 第4题：

    关于Graham Steell杂音，叙述正确的是（）

    • A、胸骨左缘第4胁间闻及舒张早期吹风样杂音
    • B、胸骨右缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音
    • C、胸骨左缘第2肋间闻及收缩期吹风样杂音
    • D、胸骨右缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音
    • E、胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音

    正确答案:E

  • 第5题：

    胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示（），胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示（），胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示（），胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示（），心尖部触及舒张期震颤提示（）。


    正确答案:主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、室间隔缺损、二尖瓣狭窄

  • 第6题：

    某患者，女，18岁，心悸，头晕1年，查体心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，毛细血管搏动征阳性。该患者还可能有以下哪些体征（）

    • A、心前区震颤
    • B、主动脉瓣区第2心音增强
    • C、脉压增大
    • D、水冲脉
    • E、杜氏二重杂音

    正确答案:C,D,E

  • 第7题：

    单选题
    常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征（）
    A

    Austin－Flint杂音

    B

    Craham－Steel杂音

    C

    胸骨左缘第3－4肋间舒张期叹气样杂音

    D

    胸骨右缘第2肋间收缩期杂音向颈部传导

    E

    心尖区粗糙的收缩期杂音


    正确答案： C
    解析： 联合瓣膜病变，主要是二尖瓣和主动脉瓣联合病变，选项C为主动脉关闭不全的杂音。

  • 第8题：

    单选题
    风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义（　）
    A

    胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

    B

    胸骨下端Ⅲ级收缩期吹风样杂音

    C

    心尖部舒张期震颤

    D

    胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音

    E

    P亢进


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    填空题
    胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示（），胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示（）；胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤提示（），心尖部触及舒张期震颤为（）；胸骨左缘第3-4肋间触及收缩期震颤为（）。

    正确答案： 主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭 、二尖瓣狭窄、室间隔缺损
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义（　）

    A胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

    B胸骨下端Ⅲ级收缩期吹风样杂音

    C心尖部舒张期震颤

    D胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音

    EP亢进


    D
    略

  • 第11题：

    常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征（）

    • A、Austin－Flint杂音
    • B、Craham－Steel杂音
    • C、胸骨左缘第3－4肋间舒张期叹气样杂音
    • D、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音向颈部传导
    • E、心尖区粗糙的收缩期杂音

    正确答案:C

  • 第12题：

    室间隔缺损最典型的体征是（）

    • A、胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音
    • B、胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音
    • C、胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音
    • D、胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音
    • E、心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

    正确答案:C

  • 第13题：

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是（）

    • A、心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音
    • B、肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂
    • C、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
    • D、心尖区舒张期震颤
    • E、胸骨左缘第3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音

    正确答案:D

  • 第14题：

    胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示（），胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示（）；胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤提示（），心尖部触及舒张期震颤为（）；胸骨左缘第3-4肋间触及收缩期震颤为（）。


    正确答案:主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭 、二尖瓣狭窄、室间隔缺损

  • 第15题：

    多选题
    某患者，女，18岁，心悸，头晕1年，查体心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，毛细血管搏动征阳性。该患者还可能有以下哪些体征（）
    A

    心前区震颤

    B

    主动脉瓣区第2心音增强

    C

    脉压增大

    D

    水冲脉

    E

    杜氏二重杂音


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现（）.
    A

    胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

    B

    胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤

    C

    胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤

    D

    心尖区可触及舒张期震颤

    E

    心尖区可触及收缩期震颤


    正确答案： D
    解析： 主动脉瓣关闭不全由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区可触到收缩期震颤，并向颈部传导；胸骨左下缘可触到舒张期震颤。颈动脉搏动明显增强，并呈双重搏动。

  • 第17题：

    单选题
    室间隔缺损最典型的体征是（）
    A

    胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音

    B

    胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音

    C

    胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

    D

    胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

    E

    心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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