男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查：尿RBC：20 --25／HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1．5g／d，血肌酐90umol／L，B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是A.肾活检B.尿培养C.肾盂造影D.ANCAE.腹部X线平片

题目

男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查：尿RBC：20 --25／HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1．5g／d，血肌酐90umol／L，B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是

A.肾活检

B.尿培养

C.肾盂造影

D.ANCA

E.腹部X线平片

相似考题

1.男，46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月。查体：BP120/70mmHg，双下肢无水肿。尿沉渣镜检红细胞25～30/高倍视野，尿蛋白定量0.8g/d，血肌酐75umol/L，白蛋白41g/L。B超示双肾大小，形态正常。首先考虑的临床诊断为( )A.急性肾小球肾炎B.无症状性血尿和蛋白尿C.急进性肾小球肾炎D.肾病综合征E.慢性肾小球肾炎

2.患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。诊断该病的主要依据是A、尿少、水肿明显;B、尿蛋白定量8g/d;C、血浆白蛋白18g/L;D、血肌酐正常，血尿素氮增高;E、尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L;

3.（2013）男，47岁。水肿6个月。查体：BP120／70mmHg，、尿蛋白定量2.5g／d，尿红细胞20～30／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐141μmol／L。临床诊断为A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.肾病综合征E.无症状性蛋白尿和（或）血尿

4.患者，女性，33岁，持续性镜下血尿2年，曾有"慢性肾盂肾炎"病史，尿蛋白（+），尿RBC10～20/HP，WBC2～3/HP，为明确诊断需进一步治疗，首选的检查方法是A、尿培养+药敏B、B超检查C、尿红细胞形态学检查D、肾活检E、膀胱镜检查

更多“男,35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年,辅助检查:尿RBC:20 －－25／HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1.5g／d,血肌酐 ”相关问题

  • 第1题：

    男，47岁，水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20~30个/HP；血白蛋白32g/L，血肌酐141μmol/L。临床诊断为

    A、急性肾小球肾炎

    B、慢性肾小球肾炎

    C、急进性肾小球肾炎

    D、无症状性蛋白尿和/或血尿

    E、肾病综合征


    参考答案：B

  • 第2题：

    男，20岁，发现血尿、蛋白尿3周，既往经常咽炎发作。查体：150/85mmHg，下肢轻度水肿，血肌酐90μmol／L，尿蛋白定量1.25g/d，RBC5—10/高倍视野。患者诊断为

    A、IgA肾病
    B、膜性肾病
    C、新月体肾炎
    D、微小病变
    E、膜增生性肾炎

    答案：A
    解析：
    IgA肾病好发于青少年，男性多见。起病前多有感染，常为上呼吸道感染，10%-15%患者呈现血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度水肿急性肾炎综合征的表现。

  • 第3题：

    患者，男性，18岁，上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白(++)，尿RBC15～20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。

    为明确诊断，该患者最需要进行的检查是
    A.生化全项
    B.血ANCA、抗GBM抗体
    C.血免疫球蛋白、补体
    D.肾活检
    E.血清免疫固定电泳

    答案：D
    解析：
    1题：该患者尿蛋白量不够肾病综合征的诊断标准，肾功能正常说明目前不是急进性肾小球肾炎，感染距发病潜伏期1天提示不是急性肾小球肾炎（潜伏期1～3周），尿蛋白量大于1.5g、24h不是隐匿性肾小球肾炎，因此应诊断为慢性肾小球肾炎。2题：为确诊最需要的检查是肾活检。因为该患者尿蛋白定量大于1g/L，故存在肾活检的适应证。3题：从临床表现上看，感染同步血尿时提示IgA肾病的可能性最大。4题：IgA肾病患者预后不良的指标为：尿蛋白定量大；血压高；发现患病时即有肾功能不全和病理类型差。

  • 第4题：

    男，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmaol／L

    为临床诊断，应首先检查
    A.血肌酐
    B.血浆白蛋白
    C.血补体
    D.尿蛋白定量
    E.尿红细胞形态

    答案：B
    解析：
    对于有水肿，尿蛋白定性较多的患者，应首先了解血白蛋白水平，以考虑是否有肾病综合征存在。

  • 第5题：

    男，18岁。上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20／HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol／L。为明确诊断，该患者最需要进行的检查是（）

    • A、生化全项
    • B、血ANCA、抗GBM抗体
    • C、血免疫球蛋白、补体
    • D、肾活检
    • E、血清免疫固定电泳

    正确答案:D

  • 第6题：

    男，18岁。上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20／HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol／L。该患者最有可能的病理诊断是（）

    • A、毛细血管内增生性肾小球肾炎
    • B、微小病变
    • C、IgA肾病
    • D、膜性肾病
    • E、新月体肾炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150／80mmHg，心肺（－），尿常规红细胞25个／HP，白细胞4～5个／HP，尿蛋白（＋）。 应首选下列哪些检查（）。

    • A、肾脏超声检查
    • B、膀胱镜
    • C、尿红细胞形态检查
    • D、静脉肾盂造影
    • E、中段尿培养＋药敏
    • F、24小时尿蛋白定量

    正确答案:A,C,F

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。诊断该病的主要依据是（）
    A

    尿少、水肿明显

    B

    尿蛋白定量8g/d

    C

    血浆白蛋白18g/L

    D

    血肌酐正常，血尿素氮增高

    E

    尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，47岁。水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20~30/HP，血白蛋白32g／L，血肌酐141μmol/L。临床诊断为（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急进性肾小球肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    无症状性蛋白尿和（或）血尿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，18岁。上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白(++)，尿RBC15～20／HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol／L。提示该患者预后不良的是
    A

    年龄：18岁

    B

    尿红细胞15～20/HP

    C

    尿蛋白定量1.5g/24h

    D

    血压：120/70mmHg

    E

    血肌酐：80μmol／L


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    男，18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。为明确诊断，该患者最需要进行的检查是（）。
    A

    生化全项

    B

    血ANCA、抗GBM抗体

    C

    血免疫球蛋白、补体

    D

    肾活检

    E

    血清免疫固定电泳


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，18岁。上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20／HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol／L。该患者最有可能的病理诊断是（）
    A

    毛细血管内增生性肾小球肾炎

    B

    微小病变

    C

    IgA肾病

    D

    膜性肾病

    E

    新月体肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，33岁。持续性镜下血尿2年，曾有"慢性肾盂肾炎"病史，尿蛋白(+)，尿RBC10～20／HP，WBC2～3／HP，为明确诊断需进一步检查，首选的检查方法是

    A、尿培养+药敏

    B、B超检查

    C、尿红细胞形态学检查

    D、肾活检

    E、膀胱镜检查


    参考答案：C

  • 第14题：

    男性，20岁，全身浮肿，尿少10天。化验血红蛋白122g/L，尿蛋白(+ + + + )，24 小时尿蛋白定量5. 5g.尿沉楂镜检见红细胞3~5个/HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血肌酐96μmol/L，血尿素氮7mmol/L，血浆白蛋白25g/L。


    诊断该病的主要依据是


    A.全身浮肿、尿少 B. 尿蛋白 3.5g/d，血浆白蛋白 30g/L
    C.尿沉渣见RBC D. 血肌酐和尿素氮正常


    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，18岁，上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白(++)，尿RBC15～20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。

    提示该患者预后不良的是
    A.年龄：18岁
    B.尿红细胞15～20/HP
    C.尿蛋白定量1.5g/24h
    D.血压：120/70mmHg
    E.血肌酐：80μmol／L

    答案：C
    解析：
    1题：该患者尿蛋白量不够肾病综合征的诊断标准，肾功能正常说明目前不是急进性肾小球肾炎，感染距发病潜伏期1天提示不是急性肾小球肾炎（潜伏期1～3周），尿蛋白量大于1.5g、24h不是隐匿性肾小球肾炎，因此应诊断为慢性肾小球肾炎。2题：为确诊最需要的检查是肾活检。因为该患者尿蛋白定量大于1g/L，故存在肾活检的适应证。3题：从临床表现上看，感染同步血尿时提示IgA肾病的可能性最大。4题：IgA肾病患者预后不良的指标为：尿蛋白定量大；血压高；发现患病时即有肾功能不全和病理类型差。

  • 第16题：

    男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L

    理想的血压控制目标是
    A.<160/95mmHg
    B.<140/90mmHg
    C.<140/85mmHg
    D.<135/85mmHg
    E.<125/75mmHg

    答案：E
    解析：
    1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长，起病前多有一个漫长的无症状尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，可有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭。
    2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d，血压控制在125/75mmHg以下。
    3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状，防治并发症。
    4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压，减少蛋白尿和保护肾功能的作用。

  • 第17题：

    某女，35岁，因"查体发现镜下血尿1天"来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150/80mmHg，心肺（-），尿常规红细胞25个/HP，白细胞4～5个/HP，尿蛋白（+）。应首选下列哪些检查（　）

    • A、肾脏超声检查
    • B、膀胱镜
    • C、尿红细胞形态检查
    • D、静脉肾盂造影
    • E、中段尿培养+药敏
    • F、24小时尿蛋白定量
    • G、尿浓缩稀释试验

    正确答案:A,C,F

  • 第18题：

    男，18岁。上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20／HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol／L。提示该患者预后不良的是（）

    • A、年龄：18岁
    • B、尿红细胞15～20/HP
    • C、尿蛋白定量1.5g/24h
    • D、血压：120/70mmHg
    • E、血肌酐：80μmol／L

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，17岁，近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4～5/HP，有透明管型，偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。该病的主要诊断依据是（）。

    • A、蛋白尿、血尿
    • B、尿蛋白定量大于6g/天
    • C、血浆白蛋白低于15g/L
    • D、血肌酐正常，血尿素氮增高
    • E、尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    女性，20岁，发热伴尿急、尿频、尿痛，尿液检查示：白细胞8/HP，其结果为（）
    A

    镜下脓尿

    B

    镜下血尿

    C

    正常尿液

    D

    血红蛋白尿

    E

    乳糜尿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，18岁。上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20／HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol／L。为明确诊断，该患者最需要进行的检查是（）
    A

    生化全项

    B

    血ANCA、抗GBM抗体

    C

    血免疫球蛋白、补体

    D

    肾活检

    E

    血清免疫固定电泳


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，17岁，近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4～5/HP，有透明管型，偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。该病的主要诊断依据是（）
    A

    蛋白尿、血尿

    B

    尿蛋白定量大于6g/天

    C

    血浆白蛋白低于15g/L

    D

    血肌酐正常，血尿素氮增高

    E

    尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿RBC 20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d；血肌酐90μmol/L；B超示双肾大小正常。为明确诊断，需要进一步采取的检查是（　　）。
    A

    肾活检

    B

    尿培养

    C

    肾盂造影

    D

    ANCA

    E

    腹部X线平片


    正确答案： D
    解析：
    患者系青年男性，出现镜下血尿伴蛋白尿3年，肾功能正常，为明确肾脏病变类型，应首选肾脏穿刺活检。

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