男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健，查体：BP142／80mlIt9，心界不大，心率132次／分。心律不齐，心电图示：P波小时，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选A.华法林B.腺苷C.胺碘酮D.比索洛尔E.普罗帕酮

题目

男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健，查体：BP142／80mlIt9，心界不大，心率132次／分。心律不齐，心电图示：P波小时，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选

A.华法林

B.腺苷

C.胺碘酮

D.比索洛尔

E.普罗帕酮

相似考题

1.女，20岁。突发心悸1小时，过去有类似发作史，可自行停止。查体：甲状腺不大，心界不大，心率180次／分，律齐，未闻及杂音，为明确诊断应立即做A．ECGB．UCGC．心电向量图检查D．心脏X线检查E．T3、T4

2.男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐。心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选的药物是A、普罗帕酮B、华法林C、胺碘酮D、比索洛尔E、腺苷

3.女，33岁，健康体检时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是A．寻找病因，定期随诊B．口服普罗帕酮C．口服美西律D．口服胺碘酮E．静脉注射利多卡因

4.患者女，33岁。健康体检时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是A、寻找病因，定期随诊B、口服普罗帕酮C、口服美西律D、口服胺碘酮E、静脉注射利多卡因

参考答案和解析
正确答案：D
患者患有快速型房颤。首先减慢心室率，主要是静脉注射B受体阻滞剂或钙阻滞剂。7内P195
更多“男,50岁。因持续心悸5天入院。既往体健,查体:BP142／80mlIt9,心界不大,心率132次／分。心律不齐,心电 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,女,56岁。因持续心悸7天入院。 既往体健。查体:血压140／80mmHg,心界不大,心室率135次／分,心律不齐,心电图示波消失,代之以f波,频率为370次／分。心室律绝对不规则。考虑患者为 ()

    A心房扑动

    B心房颤动

    C窦性心动过速

    D室上性心动过速

    E室性心动过速


    参考答案：A 
    心房扑动时因传导比例不同，心室率呈倍数关系变化。

  • 第2题：

    男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：血压142/80mmHg，心界不大，心室率132次／分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，频率为380次／分。心室律绝对不规则。考虑患者为

    A.心房扑动

    B.房性心动过速

    C.阵发性室上性心动过速

    D.心房颤动

    E.预激综合征


    正确答案：D
    房颤时P波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波（f波），QRS间距绝对不规则。

  • 第3题：

    男,50岁。因持续心悸5天人院。既往体健。查 体:BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心 律不齐，心电图示：P波小时，代之以f波，心室律 绝对不规则。控制心室率宜首选：
    A.华法林
    B.腺苷
    C.胺碘酮
    D.比索洛尔
    E.普罗帕酮


    答案：D
    解析：
    房颤时P波消失，代之以形态、间距及振幅 均绝对不规则的心房颤动波(f波）,QRS间距绝对 不规则。

  • 第4题：

    女性，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

    A:寻找病因，定期随诊
    B:口服普罗帕酮
    C:口服慢心律
    D:口服胺碘酉同
    E:静脉注射利多卡因

    答案：A
    解析：
    对出现房性期前收缩者首先要判定是生理性的还是病理性的。患者偶发，无其他特异症状和体征，应该定期随诊，查找病因。

  • 第5题：

    男性，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心界不大，心室率132次/分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，频率为380次/分。心室律绝对不规则。考虑患者为

    A:心房扑动
    B:房性心动过速
    C:阵发性室上性心动过速
    D:心房颤动
    E:预激综合征

    答案：D
    解析：
    房颤时P波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波（f波），QRS间距绝对不规则。

  • 第6题：

    患者女，33岁。健康体检时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

    A.寻找病因，定期随诊
    B.口服普罗帕酮
    C.口服美西律
    D.口服胺碘酮
    E.静脉注射利多卡因

    答案：A
    解析：
    患者检查发现ECG偶发房性期前收缩，无其他体征，不能够说明其患有何种疾病，偶发性房性期前收缩可见于正常人，所以应该先寻找病因，定期随诊，不需要服用任何治疗药物。故本题答案为A。

  • 第7题：

    患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120／70mmHg，小率75次／分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音。 该患者该进行哪些辅助检查（）

    • A、胸片
    • B、血常规
    • C、ECG
    • D、心脏彩超
    • E、心肌酶
    • F、心肌核素
    • G、右心导管

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有（）

    • A、叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化
    • B、叩诊心界扩大，与体位无关
    • C、心尖搏动摸不到
    • D、脉压减少
    • E、心音低钝
    • F、奇脉
    • G、交替脉
    • H、水冲脉

    正确答案:A,F

  • 第9题：

    单选题
    患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120/70mmHg，心率75次／分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。根据以上结果，该患者的诊断是（）。
    A

    房缺

    B

    PDA

    C

    室缺

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉高压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，54岁。因持续心悸5天入院.既往体健.查体：BP 142/80mmHg，心界不大，心率132次/min，心律不齐。心电图示：P波消失，代之以f波.心室律绝对不规则。控制心室率宜首选（　　）。
    A

    华法林

    B

    腺苷

    C

    胺碘酮

    D

    比索洛尔

    E

    普罗帕酮


    正确答案： E
    解析：
    患者心室率绝对不规则，心音强弱不等等心电图特异性表现，可诊断为心房颤动。其治疗原则为：减慢心室率、转复房颤律为窦律。典型心房颤动的三大主征为：脉搏短绌（心率＞脉率）、心室律绝对不齐、第一心音强弱不等。心电图表现为：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。具体治疗为：①控制房颤心室率的药物包括：β受体阻滞剂（比索洛尔）、钙通道阻滞剂或洋地黄制剂。②转复房颤律为窦性心律的药物包括：ⅠA、ⅠC（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）。

  • 第11题：

    单选题
    女，40岁，因风心病主动脉瓣关闭不全入院，查体：HR88次／分，律齐，样杂音，叩诊心界向左下扩大，其心界呈（　　）。
    A

    梨形心

    B

    球形心

    C

    烧瓶状心

    D

    靴形心

    E

    心腰部消失


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是（　　）。
    A

    口服美西律

    B

    口服胺碘酮

    C

    口服普罗帕酮

    D

    寻找病因，定期随诊

    E

    静脉注射利多卡因


    正确答案： B
    解析：
    对房性期前收缩的出现首先要判定是生理性的还是病理性的。患者偶发，应该定期随诊，查找病因。

  • 第13题：

    男性，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP 142／80mmHg，心界不大，心室率132次／分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，频率为380次／分。心室律绝对不规则。考虑患者为

    A．心房扑动

    B．房性心动过速

    C．阵发性室上性心动过速

    D．心房颤动

    E．预激综合征


    正确答案：D
    房颤时P波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波)，QRS间距绝对不规则。

  • 第14题：

    男性，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP 142／80 mmHg，心界不大，心率132 次／分，心律不齐，心电图示：P波小时代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选

    A．华法林

    B．腺苷

    C．胺碘酮

    D．比索洛尔

    E．普罗帕酮


    正确答案：D
    根据心电图表现提示患者为房颤，房颤患者控制心室率可应用洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，故选择D。

  • 第15题：

    女，33岁。健康査体时ECG发现偶发房性期前收 缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分， 心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理 措施是：
    A.寻找病因，定期随诊
    B. 口服普罗帕酮
    C. 口服慢心律
    D. 口服胺碘酮
    E.静脉注射利多卡因


    答案：A
    解析：
    对房性期前收缩的出现首先要判定是生理 性的还是病理性的。患者偶发，应该定期随诊,查 找病因。

  • 第16题：

    患者女性，56岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率首选的药物是

    A、华法林
    B、胺碘酮
    C、普罗帕酮
    D、腺苷
    E、比索洛尔

    答案：E
    解析：
    根据心电图表现提示患者为房颤，房颤患者控制心室率可应用洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，故选择E。

  • 第17题：

    患者男性，35岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。査体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最佳的处理方法是

    A、静脉注射利多卡因
    B、口服慢心律
    C、口服普罗帕酮
    D、寻找病因，定期随诊
    E、口服胺碘酮

    答案：D
    解析：
    对于偶发的房早可以暂不用药，寻找原因，定期随诊即可。

  • 第18题：

    患者女性，56岁。因持续心 悸5天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率首选的药物是

    A、华法林
    B、胺碘酮
    C、普罗帕酮
    D、腺苷
    E、比索洛尔

    答案：E
    解析：
    根据心电图表现提示患者为房颤，房颤患者控制心室率可应用洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，故选择E。

  • 第19题：

    患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120/70mmHg，心率75次／分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。根据以上结果，该患者的诊断是（）。

    • A、房缺
    • B、PDA
    • C、室缺
    • D、法洛四联症
    • E、肺动脉高压

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120/70mmHg，心率75次／分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。该患者该进行哪些辅助检查（）。

    • A、胸片
    • B、血常规
    • C、ECG
    • D、心脏彩超
    • E、心肌酶
    • F、心肌核素
    • G、右心导管辅助检查结果：胸片示肺动脉段突出，血常规示WBC10.5×10/L，心脏彩超示室间隔肌部缺损5mm，左向右分流。心电图示窦性心律。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题：

    多选题
    患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120／70mmHg，小率75次／分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音。 该患者该进行哪些辅助检查（）
    A

    胸片

    B

    血常规

    C

    ECG

    D

    心脏彩超

    E

    心肌酶

    F

    心肌核素

    G

    右心导管


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，41岁。因风心病主动脉瓣关闭不全而入院。查体：心率88次/分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期吹风样杂音，叩诊心界向左下扩大。其心界呈（　　）。
    A

    梨形心

    B

    心腰部消失

    C

    烧瓶状心

    D

    靴形心

    E

    球形心


    正确答案： B
    解析：
    靴形心是主动脉关闭不全时的典型表现。胸骨左缘3、4肋间是主动脉瓣听诊区，听到舒张期吹风样杂音，叩诊心界向左下扩大说明左心室肥大，心腰由钝角变为直角。

  • 第23题：

    单选题
    女，20岁，突发心悸半小时，以往亦有发作史，常突发突止。查体：甲状腺不大，心界不大，心率200次/min，律整，无杂音。为明确诊断，应立即作哪项检查？（　　）
    A

    心电向量图

    B

    24小时动态心电图

    C

    心脏照片

    D

    心电图

    E

    心脏B超


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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