(共用题干) 青年男性，2天来胸背部疼痛，今展出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。 最可能的诊断是A.脊髓出血B.脊肿瘤C.急性脊髓炎D.吉兰．巴雷综合征E.大脑旁脑膜瘤

题目

(共用题干) 青年男性，2天来胸背部疼痛，今展出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。 最可能的诊断是

A.脊髓出血

B.脊肿瘤

C.急性脊髓炎

D.吉兰．巴雷综合征

E.大脑旁脑膜瘤

相似考题

1.青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是A、脊髓出血B、脊髓肿瘤C、急性脊髓炎D、吉兰-巴雷综合征E、大脑旁脑膜瘤首先应做的有诊断意义的检查是A、腰椎穿刺脑脊液检查B、头部MRIC、颈椎MRID、胸椎MRIE、腰椎MRI

2.青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴大、小便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是A、脊髓出血B、脊髓肿瘤C、急性脊髓炎D、格林-巴利综合征E、大脑旁脑膜瘤首先应做的有诊断意义的检查是A、腰穿脑脊液检查B、头部MRIC、颈椎MRID、胸椎MRIE、腰椎MRI

3.男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪项辅助检查？( )A、胸椎CTB、胸椎MRIC、血白细胞记数D、脑脊液检查E、心电图

4.患者，男，青年。2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是A、脊髓出血B、脊髓肿瘤C、急性脊髓炎D、格林-巴利综合征E、大脑旁脑膜瘤

参考答案和解析
正确答案：C
本病考虑急性脊髓炎；急性脊髓炎以青壮年多见。病前数天或1—2周可有发热、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病急，常先有背痛或胸腰部束带感，随后出现麻木、无力等症状，多于数小时至数天内症状发展至高峰，出现脊髓横贯性损害症状。检查首选胸部MR。
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  • 第1题：

    共用题干
    男性矿工，井下作业发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

    明确诊断应首选的辅助检查是
    A:肌电图
    B:X线片
    C:CT
    D:MRI
    E:B超

    答案：B
    解析：
    根据该患者临床表现，考虑为脊柱骨折和脊髓损伤，首选X线摄片，通常要拍摄正侧位片。急救运送的方法是，不宜用软担架，易用木板搬运。两人将其躯干成一体滚动至木板上。脊髓休克又称脊髓震荡。损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能可不完全丧失。弛缓性瘫痪可在数小时自行恢复。腹膜后血肿对腹腔神经节刺激，肠蠕动减慢，可使患者腹胀、腹痛、大便秘结。

  • 第2题：

    患者，男，青年。2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是

    A.脊髓出血
    B.脊髓肿瘤
    C.急性脊髓炎
    D.格林-巴利综合征
    E.大脑旁脑膜瘤

    答案：C
    解析：
    急性脊髓炎可见于任何年龄，但以青壮年居多，多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。一般持续数周后，才出现肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射。

  • 第3题：

    青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射

    急性脊髓炎好发年龄为

    A、婴幼儿
    B、儿童
    C、青壮年
    D、老年
    E、新生儿

    答案：C
    解析：
    根据临床病例统计，经计学计算急性脊髓炎多发生于青壮年人群，无性别差异。

  • 第4题：

    青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，査脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。
    首先应做的有诊断意义的检查是

    A.骶椎MRI
    B.头部MRI
    C.颈椎MRI
    D.胸椎MRI
    E.腰椎MRI

    答案：D
    解析：
    [考点]急性脊髓炎的诊断
    [分析]该青年男性病人呈典型的急性脊髓炎表现，发病较急，先有腰背部疼痛，因为脊髓受损部位以上胸段（胸3~5）多见，因此常出现双下肢瘫痪，受累平面以下的传导束型感觉障碍，各种感觉均减退或消失，急性期还有自主神经功能障碍，可出现小便失禁，该病人的症状和体征均符合；因为脊髓受损部位以上胸部多见，故首先应做的有诊断意义的检查是胸椎MRI。

  • 第5题：

    共用题干
    男性矿工，井下作业发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

    3小时后，患者双下肢感觉和运动逐渐恢复，其最可能是
    A:脊髓水肿
    B:脊髓出血
    C:脊髓震荡
    D:脊髓挫伤
    E:脊髓受压

    答案：C
    解析：
    根据该患者临床表现，考虑为脊柱骨折和脊髓损伤，首选X线摄片，通常要拍摄正侧位片。急救运送的方法是，不宜用软担架，易用木板搬运。两人将其躯干成一体滚动至木板上。脊髓休克又称脊髓震荡。损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能可不完全丧失。弛缓性瘫痪可在数小时自行恢复。腹膜后血肿对腹腔神经节刺激，肠蠕动减慢，可使患者腹胀、腹痛、大便秘结。

  • 第6题：

    男孩，12岁，胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是（）

    • A、合并感觉障碍
    • B、进行性对称性弛缓性麻痹
    • C、腱反射消失
    • D、存在明显的感觉损害平面
    • E、病理反射阴性

    正确答案:D

  • 第7题：

    青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴大、小便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是（）

    • A、脊髓出血
    • B、脊髓肿瘤
    • C、急性脊髓炎
    • D、格林-巴利综合征
    • E、大脑旁脑膜瘤

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪项辅助检查（）
    A

    胸椎CT

    B

    胸椎MRI

    C

    血白细胞记数

    D

    脑脊液检查

    E

    心电图


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，40岁，2年前开始发现右胸和背部下方疼痛，1年半前出现右下肢无力，左下肢对疼痛和温度感觉迟钝，6月来双下肢均无力，上楼困难，脐水平以下感觉明显减退，3个月来排尿困难和便秘，1月来不能行走、检查：双上肢正常，双下肢肌力2级，双下肢肌张力高，膝反射和跟腱反射亢进，双下肢病理反射阳性、双胸7.8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退、最可能的诊断是（）
    A

    脊髓炎

    B

    脊髓蛛网膜炎

    C

    脊髓空洞症

    D

    脊髓髓外肿瘤

    E

    脊髓髓内肿瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下 肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双 下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是
    A.脊髓出血
    B.脊髓肿瘤
    C.急性脊髓炎
    D.吉兰巴雷综合征
    E.大脑旁脑膜瘤


    答案：C
    解析：
    。

  • 第11题：

    青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。
    最可能的诊断是（）
    A.脊髓出血
    B.脊髓肿瘤
    C.急性脊髓炎
    D.格林-巴利综合征
    E.大脑旁脑膜瘤


    答案：C
    解析：
    [考点]急性脊髓炎的诊断
    [分析]该青年男性病人呈典型的急性脊髓炎表现，发病较急，先有腰背部疼痛，因为脊髓受损部位以上胸段(胸3～5)多见，因此常出现双下肢瘫痪，受累平面以下的传导束型感觉障碍，各种感觉均减退或消失，急性期还有自主神经功能障碍，可出现小便失禁，该病人的症状和体征均符合；因为脊髓受损部位以上胸部多见，故首先应做的有诊断意义的检查是胸椎MRI。

  • 第12题：

    青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，査脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。
    最可能的诊断是

    A.脊髓出血
    B.脊髓肿瘤
    C.急性脊髓炎
    D.格林-巴利综合征
    E.大脑旁脑膜瘤

    答案：C
    解析：
    [考点]急性脊髓炎的诊断
    [分析]该青年男性病人呈典型的急性脊髓炎表现，发病较急，先有腰背部疼痛，因为脊髓受损部位以上胸段（胸3~5）多见，因此常出现双下肢瘫痪，受累平面以下的传导束型感觉障碍，各种感觉均减退或消失，急性期还有自主神经功能障碍，可出现小便失禁，该病人的症状和体征均符合；因为脊髓受损部位以上胸部多见，故首先应做的有诊断意义的检查是胸椎MRI。

  • 第13题：

    青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下 肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双 下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是
    A.腰穿脑脊液检查
    B.头部MRI
    C.颈椎MRI
    D.胸椎MRI
    E.腰椎MRI


    答案：D
    解析：
    以青壮年多见。病前数天或1~2周可有 发热、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病 急，常先有背痛或胸腰部束带感，随后出现麻木、 无力等症状，多于数小时至数天内症状发展至高 峰，出现脊髓横贯性损害症状。

  • 第14题：

    青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是（）

    • A、腰椎穿刺脑脊液检查
    • B、头部MRI
    • C、颈椎MRI
    • D、胸椎MRI
    • E、腰椎MRI

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，40岁，2年前开始发现右胸和背部下方疼痛，1年半前出现右下肢无力，左下肢对疼痛和温度感觉迟钝，6月来双下肢均无力，上楼困难，脐水平以下感觉明显减退，3个月来排尿困难和便秘，1月来不能行走、检查：双上肢正常，双下肢肌力2级，双下肢肌张力高，膝反射和跟腱反射亢进，双下肢病理反射阳性、双胸7.8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退、最可能的诊断是（）

    • A、脊髓炎
    • B、脊髓蛛网膜炎
    • C、脊髓空洞症
    • D、脊髓髓外肿瘤
    • E、脊髓髓内肿瘤

    正确答案:D

  • 第16题：

    问答题
    一青年男性，2天来颈项疼痛，今晨出现四肢乏力，半二便障碍。查胸骨上凹以下各种感觉减退，双上肢肌力2级，双下肢肌力0级，双侧病理反射（+），骶尾部无感觉存在，肛门无自主收缩，颈椎MR提示急性脊髓炎。据此病例，简述脊髓炎急性期的康复治疗？

    正确答案： 采用床边训练的方法，主要目的是防止失用综合征，为以后康复创造条件，注意：脊髓炎急性期患者并有感染症状，康复训练应视患者病情给予适当强度，防止疲劳太过，影响病情。
    1、保持良好姿势。卧位时保持肢体处于良姿位，防止肢体畸形。
    2、防止压疮。应用气垫床，并根据患者情况定时变换体位。
    3、坐起训练。颈段及高胸段者在保护下早期训练坐起，从30°开始，每天升高15°，每次30分钟—1小时，直至达到90°为止，每日2至数次，注意不能太疲劳。胸段以下者早期即可做起。
    4、站起训练。可用电动起立床训练，从患者能耐受的角度开始，逐渐增加角度，直至直立。每日2—3次，每次20—30分钟。
    5、关节被动活动训练。对瘫痪肢体应每日2次以上的各个关节、全活动范围的被动活动，防止关节挛缩等并发症。
    6、物理因子治疗。急性期可消炎，改善病损区血液循环及物质代谢，预防褥疮等并发症；后期可促进脊髓神经功能恢复。可选用超短波或者短波有消散炎症、减轻水肿、改善循环及镇痛等作用。另，用中频电刺激及神经肌肉电刺激治疗瘫痪肢体，可加速运动功能的恢复。
    7、其他。中医针灸、按摩推拿等，以促进肢体功能的恢复并防止肌肉萎缩。并可进行深呼吸训练练习。
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴大、小便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是（）
    A

    腰穿脑脊液检查

    B

    头部MRI

    C

    颈椎MRI

    D

    胸椎MRI

    E

    腰椎MRI


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是
    A

    脊髓出血

    B

    脊髓肿瘤

    C

    急性脊髓炎

    D

    吉兰-巴雷综合征

    E

    大脑旁脑膜瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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