(共用题干) 女性72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可,经常吵闹要回原来家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去啦,躯体及神经系统检查无著征。 该患者做哪项检查最有诊断意义
A.头部CT
B.CSF
C.脑电图
D.智商测定
E.精神症状总体量表
第1题:
第2题:
第3题:
患者女,70岁,近些年来,渐出现记忆力下降,先为近记忆力下降,如刚吃完饭就忘记,说没有吃;常常找不到钥匙、钱包等物品,认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来,生活疏懒、淡漠,缺乏主动性,经常叫不出常用物品的名称,不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查:神情欠合作,衣帽欠整齐,有钮扣扣错;多问少答,回答简单或错误;思维内容暴露欠畅,未引出明确的幻觉及妄想;情感淡漠,远、近记忆力均有下降,以近记忆下降显著,无自知力。该病的治疗措施包括()
第4题:
患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括(提示:如患者记忆力下降逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可。经常吵闹要回家,有时焦虑,简单计算尚可,复杂计算力差,在家乱翻东西。)()
第5题:
血常规
甲状腺功能
脑电图
颅脑CT
颅脑MRI
SPECT
第6题:
应从低剂量开始
小剂量加药
适当延长加量间期
长期联合用药
足量足疗程用药
个体化
第7题:
生活能够完全自理
能够有效地进行语言交流
患者能够按时服药
重新建立定向感和现实感
第8题:
脑血管性痴呆
正常压力脑积水
颅内占位病变
精神分裂症
阿尔茨海默病
老年抑郁症
第9题:
谵妄状态
痴呆状态
兴奋状态
幻觉妄想状态
抑郁状态
第10题:
阿尔茨海默病
多发梗死性痴呆
麻痹性痴呆
额颞叶痴呆
路易体痴呆
精神发育迟滞
克-雅病
橄榄体-脑桥-小脑萎缩
第11题:
神经突触密度减低,神经元减少
α-共核蛋白
海马神经元颗粒空泡变性
老年斑
神经元纤维缠结(由非扭曲的神经丝组成)
神经元纤维缠结(由扭曲的神经丝组成)
存在脑室旁白质变性及多发性梗死灶
Pick小体
第12题:
临床检查为痴呆,且以MMSE、Blessed量表或类似检查确定
2项或2项以上认知障碍
记忆和其他认知障碍进行性加重
存在意识障碍
0~90岁发病
早期出现生动幻觉
存在脑室旁白质变性
早期出现失语
第13题:
第14题:
第15题:
患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。NINCDS/ADRDA标准支持很可能AD的要点为(提示:患者就诊时诊断为“很可能”的阿尔茨海默病。)()
第16题:
男性,71岁,工人,初中文化。3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记力尚可。经常吵闹要回原来的家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无著征。 最可能诊断为()
第17题:
遗忘障碍
AD
老年抑郁性障碍
VD
第18题:
大剂量维生素E
雌激素
胆碱酯酶抑制剂
多巴胺
钙通道阻滞剂
谷氨酸受体拮抗剂
自由基清除剂
抗抑郁药
第19题:
尼莫地平
西酞普兰
艾斯能
维生素B<sub>1</sub>
第20题:
氯丙嗪
氯氮平
氟哌啶醇
奋乃静
利培酮
奥氮平
喹硫平
舒必利
第21题:
让患者认识到其行为的异常
转移患者注意力并疏导,使其情绪平稳
给予及时制止,必要时保护约束
不去理睬患者的行为
第22题:
指导家属认识患者症状,掌握训练方法
使患者尽快适应病后的生活方式
不要过多干预患者
协助患者维持尊严
第23题:
询问现病史
询问既往史和家族史
体格检查
胸部X线摄片
常规实验室检查
结构性脑影像检查
认知功能测试
心功能测试