97～98 题共用题干患儿，男，8个月，咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃。查体：呼吸急促，R56次／分，心率100次／分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。第 97 题 此时最首选的紧急措施是（ ）。
题目
97～98 题共用题干
患儿，男，8个月，咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃。查体：呼吸急促，R56次／分，心率100次／分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。
第 97 题 此时最首选的紧急措施是（ ）。
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参考答案和解析
正确答案：A
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第1题：
患儿，男，8个月，咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5℃。查体：呼吸急促，呼吸56次／分钟，心率100次／分钟，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×10
/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数8×10
/L，蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病
B.瑞氏综合征
C.病毒性脑炎
D.肺炎，高热惊厥
E.金葡菌肺炎合并中毒脑病
正确答案：A
略 -
第2题：
患儿，男，8个月。咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜唾，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体：呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。
[问题2][单选题]
该患儿最可能的诊断是A、瑞氏综合征
B、病毒性脑炎
C、肺炎，高热惊厥
D、金葡菌肺炎合并中毒脑病
E、腺病毒肺炎为合并中毒性脑病答案：E解析：白细胞4×109/L，白细胞不高，有肺部感染表现，考虑是病毒引起。有中枢神经系统症状。所以选E。 -
第3题：
患儿，男，8个月。咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜唾，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体：呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1Bm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。
[问题2][单选题]
该患儿最可能的诊断是A、瑞氏综合征
B、病毒性脑炎
C、肺炎，高热惊厥
D、金葡菌肺炎合并中毒脑病
E、腺病毒肺炎为合并中毒性脑病答案：E解析：白细胞4×109/L，白细胞不高，有肺部感染表现，考虑是病毒引起。有中枢神经系统症状。所以选E。 -
第4题：
患儿，男，8个月。咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜唾，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体：呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。
[问题1][单选题]
此时最首选的紧急措施是A、物理降温+退热剂
B、应用广谱抗生素
C、给予毒毛K快速洋地黄制剂
D、静脉给10％葡萄糖酸钙
E、镇静止抽答案：E解析：抽搐的时候牙关紧咬，容易咬破舌头，出血进入气管，或者喉头痉挛导致窒息，危及病人生命。所以要先解决这个问题，再来治疗心脏和肺淤血。故选E。 -
第5题：
患儿，男，8个月。咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜唾，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体：呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1Bm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。
[问题1][单选题]
此时最首选的紧急措施是A、物理降温+退热剂
B、应用广谱抗生素
C、给予毒毛K快速洋地黄制剂
D、静脉给10％葡萄糖酸钙
E、镇静止抽答案：E解析：抽搐的时候牙关紧咬，容易咬破舌头，出血进入气管，或者喉头痉挛导致窒息，危及病人生命。所以要先解决这个问题，再来治疗心脏和肺淤血。故选E。