女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年，查：右下腹5em×5em肿块，质中等，较固定，轻压痛。最具诊断意义的检查是A．血沉B．血常规C．结肠镜检查D．X线钡剂透视E．诊断隆腹腔穿刺
题目
女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年，查：右下腹5em×5em肿块，质中等，较固定，轻压痛。
最具诊断意义的检查是
A．血沉
B．血常规
C．结肠镜检查
D．X线钡剂透视
E．诊断隆腹腔穿刺
相似考题
参考答案和解析
正确答案：D
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第1题：
女，27岁。低热，便秘腹泻交替2年。查体：右下腹3cm×3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最具诊断意义的检查是
A.血沉
B.血常规
C.结肠镜检查
D.X线钡剂透视
E.诊断性腹腔穿刺
正确答案：C
1.患者低热、便秘腹泻交替出现，结合右下腹肿块考虑为肠结核。确诊首选结肠镜。2.便秘腹泻交替、右下腹肿块、固定，轻压痛、低热为肠结核较典型表现。结肠癌多发病年龄大，无发热等结核中毒症状；克罗恩病一般病史更长，更多并发瘘管或肛门、直肠病变；溃疡性结肠炎多有黏液，脓血便无腹部肿块；肠血吸虫病多有感染史，肠脓血便多见。 -
第2题：
女性,25岁,低热，便秘腹泻交替3年，査：右下腹 5cm X5cm肿块,质中等，较固定,轻压痛。最具诊断意义的检查是
A.血沉
B.血常规
C.结肠镜检查
D. X线钡剂透视
E.诊断子陸腹腔穿刺答案：D解析： -
第3题：
女性，25岁。低热，便秘腹泻交替3年，查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最具诊断意义的检查是
A.血沉
B.血常规
C.结肠镜检查
D.X线钡剂透视
E.诊断性腹腔穿刺答案：C解析：1.结肠镜可以对全结肠及回肠末端进行直接观察，如能发现病变，对诊断有重要意义；活检如能找到干酪坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。
2.便秘腹泻交替、右下腹肿块、固定，轻压痛、低热为肠结核较典型表现。克罗恩病一般病史更长，更多并发瘘管或肛门、直肠病变。 -
第4题：
女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年。查：右下腹5 cm×5 cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
最具诊断意义的检查是（）
A.血沉
B.血常规
C.结肠镜检查
D.X线钡剂透视
E.诊断性腹腔穿刺答案：C解析： -
第5题：
女性，25岁。低热、便秘腹泻交替3年。査体:右下腹5cm x5cm肿块，质中等， 较固定，轻压痛。
最具有诊断意义的检査是
a.结肠镜检査 b. x线钡剂灌肠 c.诊断性腹腔穿剌 d.血沉答案：A解析：青年女性，低热，长期便秘腹泻交替，为肠结核的特点。由于增生型肠结核好发 于回盲部，因此可表现为右下腹压痛性肿块。结肠癌虽可表现为右下腹肿块，但癌性肿块一般无压痛， 且很少长达3年不能确诊。克罗恩病好发于末端回肠，溃疡性结肠炎好发于直肠及乙状结肠，都与本例 不符。②确诊肠结核首选结肠镜检查。