男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛l小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是A．急性胆囊炎B．胆总管结石C．胆道蛔虫病D．急性胰腺炎E．急性胃炎

[考点]胆道蛔虫病的诊断
[分析]该病人的症状及体征为胆道蛔虫病的典型临床表现，所以首先考虑胆道蛔虫病。

胆道蛔虫症的临床表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。疼痛发作时患者辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如常人。疼痛可反复发作,持续时间不一。合并胆道感染时,出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。因蛔虫所致胆管梗阻多不完全,故黄疸少见或较轻。