24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116／分，胎膜已破，羊水Ⅱ。混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是A．吸氧，等待自然分娩B．立即行剖宫产术C．胎头吸引术助娩D．产钳术助娩E．静脉滴注缩宫素加速产程进展

产钳术的条件：胎头已经衔接，无明显头盆不称，宫口必需开全．胎先露高位已达S=+3或以下，胎膜已破，先露部应是枕先露或顶先露，或者是面先露的颏前位，或者用于臀位后出头。胎头吸引器的条件：持续性枕后位或者持续性枕横位，旋转胎头。此病人为枕右前位，应用产钳助产。

该例产妇，妊娠41周宫口开全1小时余，胎心116次/分，胎膜已破，羊水II度混浊，胎头S+4，枕右前位。目前诊断为胎儿宫内窘迫，可能与胎盘老化、第二产程较长有关，应尽快结束分娩，不能等待自然分娩，如宫缩力弱可以予静脉滴注缩宫素，但不会很快结束分娩，而且可能加重胎儿窘迫；此时胎位正常，胎头已达S+4，最快结束分娩的方法是行产钳助产术；胎头吸引术助娩一般不用于胎儿窘迫的病例；此时大可不必行剖宫产。

宫口开全，胎头位置低，胎儿窘迫，应尽快经阴道助娩。