下列哪种物质是结合胆红素?A．胆红素-清蛋白B．胆红素-了蛋白C．胆红素-Z蛋白D．双葡糖醛酸胆红素E．胆红素-结合珠蛋白

在肝细胞胞浆中，胆红素主要与Y蛋白和Z蛋白按1:1相结合，将胆红素携带至肝细胞滑面内质网，在滑面内质网UDP-葡萄糖醛酸基转移酶的催化下，由UDP-葡萄糖醛酸提供葡糖醛酸基，胆红素分子的丙酸基与葡糖醛酸以酯键结合，生成葡糖醛酸胆红素。这些在肝与葡糖醛酸结合转化的胆红素称为结合胆红素。故本题答案为D。

血红素在单核-吞噬细胞系统经代谢转变生成胆红素，其为脂溶性物质难溶于水，当其进入血中就被清蛋白携带，形成胆红素-清蛋白而运输。后者到达肝时胆红素与清蛋白分离，胆红素被肝摄取与肝胞质中的配体蛋白-Y蛋白、Z蛋白形成胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白，它们被转运到肝滑面内质网，在UDP-葡糖醛酸基转移酶的催化下，生成双葡糖醛酸胆红素或葡糖醛酸胆红素。这些与葡糖醛酸结合的胆红素称为结合胆红素。结合珠蛋白是血浆中的一种糖蛋白，与血红蛋白具有极强的结合力，二者结合后，可防止血红蛋白从肾漏出，结合珠蛋白一般不结合胆红素。

胆红素的代谢过程较复杂，从下图可知，葡萄醛酸胆红素（原称双葡萄糖醛酸胆红素）是结合胆红素。