患者男，32岁。排便时和排便后肛门部剧痛，伴少量便血，多为新鲜血。检查：肛管后正中线有一索性创面，医生作出肛门坐浴、局部搽用消炎止痛软膏的处理。根据上述临床表现，首先考虑的疾病是A.内痔B.肛裂C.外痔D.肛瘘E.肛周脓肿

题目

患者男，32岁。排便时和排便后肛门部剧痛，伴少量便血，多为新鲜血。检查：肛管后正中线有一索性创面，医生作出肛门坐浴、局部搽用消炎止痛软膏的处理。根据上述临床表现，首先考虑的疾病是

A.内痔

B.肛裂

C.外痔

D.肛瘘

E.肛周脓肿

相似考题

1.病历摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天一次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。

2.男，32岁。排便时和排便后肛门部剧痛，伴少量便血，多为新鲜血。检查：肛管后正中线有一索性创 面，医生作出肛门坐浴、局部搽用消炎止痛软膏的处理。该患者做直肠肛管检查最常用的体位是A、左侧卧位B、右侧卧位C、胸膝位D、截石位E、蹲位根据上述临床表现，首先考虑的疾病是A、内痔B、肛裂C、外痔D、肛瘘E、肛周脓肿下列各项治疗目的不是肛门坐浴作用的是A、改善局部血运B、促进炎症吸收C、清除创面分泌物D、缓解括约肌痉挛E、减少排便时出血

3.患者，男性，34岁，排便时及排便后肛门剧痛伴少量出血2年。首先考虑的疾病是A、内痔B、肛裂C、外痔D、直肠癌E、直肠息肉

4.排便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的疾病有A、肛管直肠周围脓肿B、直肠息肉C、肛裂D、混合痔E、血栓性外痔

参考答案和解析
正确答案：B
1.在几种直肠肛管检查体位中，胸膝位是最常用的体位，优点是易于显露肛管、观察方便、全面。此体位不适用于年老体弱者，本病例是男性青壮年，故无禁忌。所以，正确答案为C。2.肛裂多发于肛管后正中线，典型的症状是排便时和排便后肛门部剧痛，可有新鲜血。提供的信息符合，因此，正确答案为B。3.肛门坐浴的温度和冲洗作用可改善局部血运、促进炎症吸收、清除创面分泌物、缓解括约肌痉挛，有血管扩张作用而无止血作用，故无减少排便时出血的作用。所以，正确答案为E。
更多“患者男,32岁。排便时和排便后肛门部剧痛,伴少量便血,多为新鲜血。检查:肛管后正中线有一索性创面, ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，30岁，排便时和排便后肛门剧痛，伴少量血便，多为新鲜血。检查：肛管后正中线有一索性创面，给予肛门坐浴、局部涂以消炎止痛软膏处理。

    该患者做直肠肛管检查时最常用的体位是A．左侧卧位

    B．右侧卧位

    C．胸膝位

    D．截石位

    E．蹲位

    根据上述临床表现，首先考虑的疾病是A．内痔

    B．肛裂

    C．外痔

    D．肛瘘

    E．肛周脓肿

    下列哪项不是肛门坐浴的目的A．改善局部血运

    B．促进炎症吸收

    C．清除创面分泌物

    D．缓解括约肌痉挛

    E．减少排便次数

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C


    问题 2 答案解析：B


    问题 3 答案解析：E

  • 第2题：

    男，32岁。便秘2年，3日前排便用力后肛门剧痛，近2日大便时和排便后肛门剧痛仍重，粪便干硬，且其表面及便纸上附有鲜血，其诊断可能为

    A、肛裂

    B、内痔

    C、肛瘘

    D、外痔

    E、直肠息肉


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者男，58岁。用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑的是

    A、嵌顿性内痔

    B、血栓性外痔

    C、肛旁皮下脓肿

    D、肛裂

    E、直肠息肉


    参考答案：B

  • 第4题：

    A.便秘，排便时疼痛伴少量出血
    B.排便时或便后无痛便血，滴血
    C.无痛便鲜血，便后肛门脱出樱桃状肿物
    D.无痛便脓血，伴里急后重

    肛裂表现为( )

    答案：A
    解析：
    内痔是位于齿状线以上、直肠上静脉丛的静脉曲张，主要症状是出血，因此处属内脏神经支配，痛觉敏感性低，故表现为B所叙症状。而肛裂是位于齿状线以下的肛管皮肤的裂伤，该处属脊神经支配，痛觉敏感，其典型表现便是A所列的肛裂三联征。

  • 第5题：

    病人，男，45岁，用力排便后出现肛门剧痛，无便血，检查肛管末端皮下暗紫色肿块，有触痛，首先考虑的是

    A、血栓性外痔
    B、肛旁皮下脓肿
    C、肛裂
    D、直肠息肉
    E、嵌顿性内痔

    答案：A
    解析：
    考察痔的临床表现。血栓性外痔有肛门剧痛，排便、咳嗽时加剧，数日后可减轻；在肛门表面可见红色或暗红色硬结。

  • 第6题：

    排便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的疾病有

    A.肛管直肠周围脓肿
    B.直肠息肉
    C.肛裂
    D.混合痔
    E.血栓性外痔

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    患者男，58岁。用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑的是

    A.嵌顿性内痔
    B.血栓性外痔
    C.肛旁皮下脓肿
    D.肛裂
    E.直肠息肉

    答案：B
    解析：
    嵌顿性内痔：多因脱出后未能及时复位，由于括约肌痉挛、挤压，以致血液回流受阻，痔核充血肿胀，内有血栓形成，甚者坏死，疼痛剧烈；肛旁皮下脓肿：疼痛表现为肛周持续性跳动性疼痛；肛裂：具有典型的肛裂、“前哨痔”、乳头肥大同时存在的三联征，临床表现为疼痛、便秘和出血；直肠息肉：表现为血便或排便时有息肉脱出肛外，直肠指诊或肠镜发现息肉；血栓性外痔是指肛门静脉壁因炎症侵犯后，常因便秘、排便用力过大或持续剧烈运动，引起痔下静脉破裂出血和血栓形成。多在排便或剧烈活动后，感到肛门有突起的肿块，疼痛剧烈，活动受限，甚至坐卧不安。符合本病患者的临床表现。本题应选择B。解题关键：“暗红色肿物”为诊断的提示。外痔在肛缘呈局限性隆起，常无明显症状。当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，此称为血栓性外痔。

  • 第8题：

    男，32岁。排便时和排便后肛门部剧痛，伴少量便血，多为新鲜血。检查：肛管后正中线有一索性创面，医生作出肛门坐浴、局部搽用消炎止痛软膏的处理。该患者做直肠肛管检查最常用的体位是（）。

    • A、左侧卧位
    • B、右侧卧位
    • C、胸膝位
    • D、截石位
    • E、蹲位

    正确答案:C

  • 第9题：

    排便时和排便后剧烈疼痛，且流鲜血，便秘（）

    • A、肛门周围脓肿
    • B、坐骨肛管间隙脓肿
    • C、骨盆直肠间隙脓肿
    • D、肛瘘
    • E、肛裂

    正确答案:E

  • 第10题：

    配伍题
    女，20岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，手纸染鲜血，量少，可能诊断是（　）|男，40岁，大便秘结，排便后滴鲜血肛门口不痛，最可能是（　）|男，40岁，肛门持续性跳疼，排便时加重，伴局部红肿，压痛，发热39℃，不能坐，应诊为（　）
    A

    内痔

    B

    肛门周围脓肿

    C

    肛裂

    D

    肛瘘

    E

    直肠癌


    正确答案： C,A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    排便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的疾病有
    A

    肛管直肠周围脓肿

    B

    直肠息肉

    C

    肛裂

    D

    混合痔

    E

    血栓性外痔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，33岁。用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑的是（   ）
    A

    嵌顿性内痔

    B

    血栓性外痔

    C

    肛旁皮下脓肿

    D

    肛裂

    E

    直肠息肉


    正确答案： A
    解析：

  • 第13题：

    男，29岁。排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是

    A、继发肛窦炎

    B、肛门括约肌痉挛

    C、肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡

    D、粪便干燥，排便用力过度

    E、截石位的12点处神经敏感


    参考答案：B

  • 第14题：

    排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为（ ）。


    正确答案：C

  • 第15题：

    男，29岁。排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是

    A.截石位的12点处神经敏感

    B.肛门括约肌痉挛

    C.肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡

    D.粪便干燥，排便用力过度

    E.继发肛窦炎


    正确答案：B
    “排便时肛痛1周。有鲜血滴入便池”提示首先考虑肛裂，肛裂患者疼痛有典型的周期性，排便时由于肛裂内神经末梢受刺激，立刻感到肛管烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛，便后数分钟可缓解，称为间隙期，随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，此期可持续半到数小时，临床称为括约肌挛缩痛。8版外科学P414．

  • 第16题：

    A.排便时无痛，排便终末时粪便沾有鲜血，并有粉红色球形肿块脱出
    B.排便时有少量黏液血便，排便习惯改变
    C.排便时剧痛，粪便表面带鲜血
    D.腹痛，少量果酱样黏液血便
    E.排便时无痛，便时及便后少量鲜血

    小儿肠套叠

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    病例摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天1次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时于排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断本例为便血待查，考虑肛门良性病变(如痔、肛裂、息肉)可能性大。进一步明确诊断有待查体和辅助检查结果。
    2．诊断依据
    (1)诱因大便干燥。当便秘好转时，便血可减少或停止。
    (2)症状大便带血，为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，提示病变位于消化道近肛门段。
    (3)伴随症状肛门异物感(痔、息肉)，有时于排便时肛门剧痛(肛裂)。
    3．鉴别诊断
    (1)良性疾病痔、肛裂、息肉。
    (2)恶性疾病直肠癌。
    4．进一步检查
    (1)全身查体，肛门指诊。
    (2)直肠镜检。
    (3)根据上述检查结果决定是否筛查癌抗原CA系列。
    5．治疗原则
    (1)如为良性疾病，反复出血，有手术治疗指针。根据病因可行痔切除术、息肉摘除术或局麻下行肛管扩张疗法，同时切除前哨痔及慢性肛裂。
    (2)如为恶性疾病，则需根据分期，患者一般状况确定治疗方案。

  • 第18题：


    患者，女，30岁。排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。

    根据上述诊断，最恰当的检查是
    A.肛门外观检查
    B.直肠指检
    C.肛门镜检查
    D.乙状结肠镜检查
    E.以上均不是

    答案：B
    解析：
    肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年。肛裂的临床表现主要有疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等症状。

  • 第19题：

    男，32岁。排便时和排便后肛门部剧痛，伴少量便血，多为新鲜血。检查：肛管后正中线有一索性创面，医生作出肛门坐浴、局部搽用消炎止痛软膏的处理。下列各项治疗目的不是肛门坐浴作用的是（）。

    • A、改善局部血运
    • B、促进炎症吸收
    • C、清除创面分泌物
    • D、缓解括约肌痉挛
    • E、减少排便时出血

    正确答案:E

  • 第20题：

    男，32岁。排便时和排便后肛门部剧痛，伴少量便血，多为新鲜血。检查：肛管后正中线有一索性创面，医生作出肛门坐浴、局部搽用消炎止痛软膏的处理。根据上述临床表现，首先考虑的疾病是（）。

    • A、内痔
    • B、肛裂
    • C、外痔
    • D、肛瘘
    • E、肛周脓肿

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    男，32岁。排便时和排便后肛门部剧痛，伴少量便血，多为新鲜血。检查：肛管后正中线有一索性创面，医生作出肛门坐浴、局部搽用消炎止痛软膏的处理。下列各项治疗目的不是肛门坐浴作用的是（）。
    A

    改善局部血运

    B

    促进炎症吸收

    C

    清除创面分泌物

    D

    缓解括约肌痉挛

    E

    减少排便时出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，32岁。排便时和排便后肛门部剧痛，伴少量便血，多为新鲜血。检查：肛管后正中线有一索性创面，医生作出肛门坐浴、局部搽用消炎止痛软膏的处理。该患者做直肠肛管检查最常用的体位是（）。
    A

    左侧卧位

    B

    右侧卧位

    C

    胸膝位

    D

    截石位

    E

    蹲位


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容