患者，男，45岁。6年来经常腹胀，下肢水肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为A.慢性肝炎B.慢性肝淤血C.酒糟性肝炎D.门脉性肝硬化E.肝癌
题目
患者，男，45岁。6年来经常腹胀，下肢水肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为
A.慢性肝炎
B.慢性肝淤血
C.酒糟性肝炎
D.门脉性肝硬化
E.肝癌
相似考题
更多“患者,男,45岁。6年来经常腹胀,下肢水肿,面部有蜘蛛痣,腹水(＋),肝未触及,脾肋缘下1cm。应诊断为A.慢 ”相关问题
-
第1题：
患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿，前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是( )
A．普通型病毒性肝炎
B．门脉性肝硬化
C．酒精性肝炎
D．肝细胞肝癌
E．慢性肝淤血
正确答案：B
-
第2题：
男性，42岁。4年来经常腹胀、下肢浮肿，前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是A. 普通型病毒性肝炎
B. 门脉性肝硬化
C. 酒精性肝炎
D. 肝细胞肝癌
E. 慢性肝淤血答案：B解析：患者中年男性，四年来有腹胀（肝功能减退致消化吸收不良）、下肢浮肿（出现肝源性水肿），前胸有蜘蛛痣（肝硬化导致雌激素灭活减少），腹水、脾大（出现门静脉高压症），综合该患者的病史、体查，该患者诊断考虑为门脉性肝硬化（B对）。普通型病毒性肝炎（八版传染病学P29）（A错）主要表现为全身乏力、食欲减退、厌油、黄疸和肝区不适等，触诊肝大，伴轻压痛、叩痛。酒精性肝炎（P410）（C错）常发生于近期大量饮酒后，主要表现为食欲不振、恶心呕吐、肝区疼痛等，可伴低热、黄疸，查体见肝大并有触痛。肝细胞肝癌（P430）（D错）可继发于门脉性肝硬化，但患者多有肝区疼痛、肝脏进行性增大表现，触诊见肝脏表面有大小不等的结节，伴有压痛。慢性肝淤血（八版病理学P46-P47）（E错）常因右心衰竭导致，肝脏因血液淤积而肿大，但肝小叶改建不明显，故不引起门脉高压，查体同时见右心衰体征，如右心室扩大、闻及三尖瓣关闭不全的反流性杂音等（P167）。 -
第3题：
患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿，前胸有蜘蛛痣，腹腔积液，肝未触及，脾大。应首先考虑的是A.普通型病毒性肝炎
B.门脉性肝硬化
C.酒精性肝炎
D.肝细胞肝癌
E.慢性肝淤血答案：B解析：蜘蛛痣（特征）、腹腔积液、肝未触及、脾脏大，提示门脉压增高的肝硬化。 -
第4题：
男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢水肿，面部有蜘蛛痣，腹水(+)，肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为( )A.慢性肝淤血
B.慢性肝炎
C.酒精性肝炎
D.肝癌
E.门脉性肝硬化答案：E解析： -
第5题：
男性，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是A、普通型病毒性肝炎
B、门脉性肝硬化
C、酒精性肝炎
D、肝细胞肝癌
E、慢性肝淤血答案：B解析：应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压①门体侧支循环开放：食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张；②脾大及脾功能亢进：血细胞三少，出血倾向及贫血；③腹水：腹胀，移动性浊音阳性。 [考点] 肝硬化。 -
第6题：
患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是A、普通型病毒性肝炎
B、门脉性肝硬化
C、酒精性肝炎
D、肝细胞肝癌
E、慢性肝淤血答案：B解析：应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压：①门体侧支循环开放；食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张；②脾大及脾功能亢进，血细胞减少，出血倾向及贫血；⑧腹水，腹胀，移动性浊音阳性。 -
第7题：
女性，51岁，7年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1.5cm。应诊断为（）
- A、慢性肝淤血
- B、门脉性肝硬化
- C、酒精性肝炎
- D、慢性肝炎
- E、肝癌
正确答案:B -
第8题：
女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。该患者可能的诊断为（）。
- A、肝硬化
- B、原发性肝癌
- C、肾病综合征
- D、心力衰竭
- E、卵巢癌
- F、丝虫病
正确答案:A -
第9题：
单选题患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿，前胸有蜘蛛痣，腹腔积液，肝未触及，脾大。应首先考虑的是（ ）。A普通型病毒性肝炎
B门脉性肝硬化
C酒精性肝炎
D肝细胞肝癌
E慢性肝淤血
正确答案： A解析：
蜘蛛痣（特征）、腹腔积液、肝未触及、脾脏大，提示门脉压增高的肝硬化。 -
第10题：
单选题患者，男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢水肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为（）。A慢性肝炎
B慢性肝淤血
C酒精性肝炎
D门脉性肝硬化
E肝癌
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是（ ）。A普通型病毒性肝炎
B门脉性肝硬化
C酒精性肝炎
D肝细胞肝癌
E慢性肝瘀血
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者，男，43岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。临床上首先考虑的诊断是（ ）。A普通型病毒性肝炎
B门脉性肝硬化
C酒精性肝炎
D肝细胞肝癌
E慢性肝瘀血
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是
A.普通型病毒性肝炎
B.门脉性肝硬化
C.酒精性肝炎
D.肝细胞肝癌
E.慢性肝淤血
正确答案：B
应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压：①门体侧支循环开放；食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张；②脾大及脾功能亢进，血细胞减少，出血倾向及贫血；③腹水，腹胀，移动性浊音阳性。考点：肝硬化。 -
第14题：
男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为A、慢性肝淤血
B、酒精性肝炎
C、门脉性肝硬化
D、肝癌
E、慢性肝炎答案：C解析：“腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水(+)，肝未触及，脾肋缘下1cm。”这些均为门脉性肝硬化的特点。故最佳答案是C。
门脉高压症出现早且重，晚期出现肝功能障碍。
（1）慢性淤血性脾大脾大后引起脾功能障碍；
（2）腹水；
（3）侧支循环形成胃底于食管下段静脉丛曲张，甚至破裂发生致命性大出血，肝硬化患者常见死亡原因；直肠静脉丛曲张，形成痔核，破裂便血；脐周浅静脉高度扩张，海蛇头等；
（4）胃肠淤血、水肿。 -
第15题：
患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是A:普通型病毒性肝炎
B:门脉性肝硬化
C:酒精性肝炎
D:肝细胞癌
E:慢性肝瘀血答案：B解析：本题的主要鉴别点在于“肝未触及”：A、C、D、E选项常可触及肿大的肝脏，B项则因肝脏缩小而触不到；另外A、C项通常无水肿、腹水的表现。 -
第16题：
患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是A.普通型病毒性肝炎
B.门脉性肝硬化
C.酒精性肝炎
D.肝细胞肝癌
E.慢性肝淤血答案：B解析：应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压①门体侧支循环开放：食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张；②脾大及脾功能亢进：血细胞三少，出血倾向及贫血；③腹水：腹胀，移动性浊音阳性。 -
第17题：
患者3年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音(+)，肝未触及，脾大。应首先考虑的是A.普通型病毒性肝炎
B.酒精性肝炎
C.肝细胞肝癌
D.慢性肝淤血
E.门脉性肝硬化答案：E解析： -
第18题：
患者，男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢水肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为（）。
- A、慢性肝炎
- B、慢性肝淤血
- C、酒精性肝炎
- D、门脉性肝硬化
- E、肝癌
正确答案:D -
第19题：
患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿，前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是（）
- A、普通型病毒性肝炎
- B、门脉性肝硬化
- C、酒精性肝炎
- D、肝细胞肝癌
- E、慢性肝淤血
正确答案:B -
第20题：
单选题男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。该患者应诊断为（ ）。A慢性肝淤血
B慢性肝炎
C酒精性肝炎
D门脉性肝硬化
E肝癌
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题女性，51岁，7年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1.5cm。应诊断为（）A慢性肝淤血
B门脉性肝硬化
C酒精性肝炎
D慢性肝炎
E肝癌
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿，前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是（ ）。A普通型病毒性肝炎
B门脉性肝硬化
C酒精性肝炎
D肝细胞肝癌
E慢性肝淤血
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的诊断是A普通型病毒性肝炎
B门脉性肝硬化
C酒精性肝炎
D肝细胞肝癌
E慢性肝淤血
正确答案： C解析：