(共用题干)女,38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。最可能的诊断是A.克罗恩病B.结肠癌C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.卵巢癌

题目

(共用题干)女,38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.结肠癌

C.肠易激综合征

D.溃疡性结肠炎

E.卵巢癌


相似考题
更多“(共用题干)女,38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压 ”相关问题
  • 第1题:

    男,37岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。体检:T38℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。最可能的诊断是

    A.克罗恩病

    B.结肠癌

    C.肠易激综合征

    D.溃疡性结肠炎

    E.肠息肉


    正确答案:D
    1.克罗恩病粪便呈糊状,常无脓血及黏液;结肠癌一般无脓血便;肠易激综合征为糊状便。溃疡性结肠炎特点是黏液脓血便。肠息肉一般为血便,无脓便。2.结肠镜检是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

  • 第2题:

    女,38岁。黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。
    为明确诊断首选的检査是
    A.尿常规
    B.血清C反应蛋白
    C.血清 CA19-9
    D.腹部CT
    E.结肠镜检査


    答案:E
    解析:
    (E)该中年女性病人有典型溃荡性结肠炎的症状,即黏液脓血便伴里急后重,近1周加重,低热,贫血貌,左下腹轻压痛,均支持溃疡性结肠炎,所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。为明确诊断首选的检査是结肠镜检査,该检查是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

  • 第3题:

    女,38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。
    最可能的诊断是
    A.克罗恩病
    B.结肠癌
    C.肠易激综合征
    D.溃疡性结肠炎
    E.卵巢癌


    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    女,38岁。黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。
    最可能的诊断是
    A.克罗恩病
    B.结肠癌
    C.肠易激综合征
    D.溃疡性结肠炎
    E.卵巢癌


    答案:D
    解析:
    (D)该中年女性病人有典型溃荡性结肠炎的症状,即黏液脓血便伴里急后重,近1周加重,低热,贫血貌,左下腹轻压痛,均支持溃疡性结肠炎,所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。为明确诊断首选的检査是结肠镜检査,该检查是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

  • 第5题:

    患者女,38岁。黏液脓血便伴里急后13年,大便成糊状,每日2~4次。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。X线检查示结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细,可呈铅管状。最可能的诊断是()

    • A、克罗恩病
    • B、结肠癌
    • C、肠易激综合征
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、卵巢癌

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该患者不宜选做的检查是()

    • A、血常规
    • B、血沉
    • C、免疫指标测定
    • D、钡剂灌肠
    • E、腹部B超

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者女,38岁。黏液脓血便伴里急后13年,大便成糊状,每日2~4次。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。X线检查示结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细,可呈铅管状。为明确诊断,首选的检查是()

    • A、尿常规
    • B、血清C反应蛋白
    • C、血清CA19-9
    • D、腹部CT
    • E、结肠镜检查

    正确答案:E

  • 第8题:

    男,37岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。体检:T38℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。为明确诊断首选的检查是

    A.尿常规

    B.血清C反应蛋白

    C.血清CA19-9

    D.腹部CT

    E.结肠镜检查


    正确答案:E
    1.克罗恩病粪便呈糊状,常无脓血及黏液;结肠癌一般无脓血便;肠易激综合征为糊状便。溃疡性结肠炎特点是黏液脓血便。肠息肉一般为血便,无脓便。2.结肠镜检是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

  • 第9题:

    患者女,38岁。黏液脓血便伴里急后13年,大便成糊状,每日2~4次。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。X线检查示结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细,可呈铅管状。

    为明确诊断,首选的检查是
    A.尿常规
    B.血清C反应蛋白
    C.血清CA19-9
    D.腹部CT
    E.结肠镜检查

    答案:E
    解析:

    1.溃疡性结肠炎病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,临床表现为腹泻、腹痛(多为左下腹或下腹的阵痛,亦可涉及全腹)、黏液脓血便等。结合题于所示,本题选D。A选项一般无肉眼血便;B选项多见于中年以后,直肠指检可触到肿块;C选项的粪便有黏液但无脓血;E选项无黏液脓血便。
    2.具有持续或反复发作的腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重,伴有不同程度全身症状者,在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎及克罗恩病、缺血性肠炎、放射性肠炎等基础上,具有结肠镜检重要改变中至少一项及黏膜活检所见可诊断。结肠镜检:①黏膜粗糙呈细颗粒状,弥漫性充血、水肿,血管纹理模糊,质脆、出血,可附有脓性分泌物;②病变明显处见弥漫性糜烂或多发性浅溃疡;③慢性病变见假息肉及桥状黏膜,结肠袋往往变钝或消失。故选E。

  • 第10题:

    女,38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。
    为明确诊断首选的检查是
    A.尿常规
    B.血清C反应蛋白
    C.血清 CA19-9
    D.腹部CT
    E.结肠镜检查


    答案:E
    解析:
    左下腹疼痛排除克罗恩病,其好发于回肠。腹泻,脓血便,考虑溃疡性结肠炎。其结肠镜下可见弥漫粘膜充血水肿,颗粒状,脆性增加。

  • 第11题:

    患者女,38岁。黏液脓血便伴里急后13年,大便成糊状,每日2~4次。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。X线检查示结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细,可呈铅管状。

    最可能的诊断是
    A.克罗恩病
    B.结肠癌
    C.肠易激综合征
    D.溃疡性结肠炎
    E.卵巢癌

    答案:D
    解析:

    1.溃疡性结肠炎病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,临床表现为腹泻、腹痛(多为左下腹或下腹的阵痛,亦可涉及全腹)、黏液脓血便等。结合题于所示,本题选D。A选项一般无肉眼血便;B选项多见于中年以后,直肠指检可触到肿块;C选项的粪便有黏液但无脓血;E选项无黏液脓血便。
    2.具有持续或反复发作的腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重,伴有不同程度全身症状者,在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎及克罗恩病、缺血性肠炎、放射性肠炎等基础上,具有结肠镜检重要改变中至少一项及黏膜活检所见可诊断。结肠镜检:①黏膜粗糙呈细颗粒状,弥漫性充血、水肿,血管纹理模糊,质脆、出血,可附有脓性分泌物;②病变明显处见弥漫性糜烂或多发性浅溃疡;③慢性病变见假息肉及桥状黏膜,结肠袋往往变钝或消失。故选E。

  • 第12题:

    男,37岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。体检:体温38℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。基于此例的病症最可能的诊断是()

    • A、克罗恩病
    • B、结肠癌
    • C、肠易激综合征
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、肠息肉

    正确答案:D

  • 第13题:

    男,37岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。体检:体温38℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。为明确本病诊断首选的检查是()

    • A、尿常规
    • B、血清C反应蛋白
    • C、血清CA199
    • D、腹部CT
    • E、结肠镜检查

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    男,37岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。体检:体温38℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。为明确本病诊断首选的检查是()
    A

    尿常规

    B

    血清C反应蛋白

    C

    血清CA199

    D

    腹部CT

    E

    结肠镜检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析