男性,42岁,阵发性左腰部疼痛,剧烈难忍,伴恶心呕吐,疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查: RBC10~15/HP。其原因可能是A.左肾盂鹿角形结石B.左输尿管结石C.膀胱结石D.尿道结石E.前列腺结石

题目

男性,42岁,阵发性左腰部疼痛,剧烈难忍,伴恶心呕吐,疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查: RBC10~15/HP。其原因可能是

A.左肾盂鹿角形结石

B.左输尿管结石

C.膀胱结石

D.尿道结石

E.前列腺结石


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  • 第1题:

    男,35岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞:10~20/HP,白细胞:偶见,应考虑 ( )

    A、肾肿瘤

    B、肾结核

    C、膀胱结石

    D、输尿管结石

    E、前尿道结石


    参考答案:D

  • 第2题:

    男性, 32 岁,右腰部剧痛 1 小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞: 10 ~ 20 / HP ,.白细胞:偶见,对该病人最合理的诊断为

    A.右肾鹿角形结石

    B.输尿管结石

    C.膀胱结石

    D.肾结核

    E.肾肿瘤


    正确答案:B

  • 第3题:

    男,30岁,突发右腰部剧痛2小时,疼痛放射致左侧睾丸及大腿内侧,伴有恶心、呕吐,尿常规:红细胞(++)。其原因可能是()。

    • A、左输尿管结石
    • B、左肾动脉栓塞
    • C、左肾功能衰竭
    • D、左肾盏结石
    • E、左肾自发性破裂

    正确答案:A

  • 第4题:

    男性,42岁,凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛,难忍,伴恶心,呕吐,疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体:右上腹深压痛,右腰部轻叩击痛。其最可能的诊断是()。

    • A、急性胆囊炎
    • B、胆囊结石急性发作
    • C、急性胰腺炎
    • D、上尿路结石急性发作
    • E、急性溃疡病穿孔

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    腹部脏器穿孔或热毒弥漫的临床表现是(   )
    A

    胁的一侧或两侧疼痛

    B

    胃脘痛

    C

    全腹痛,伴压痛,反跳痛

    D

    脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛,向大腿内侧及阴部放射,尿血

    E

    腹部持续性疼痛,阵发性加剧,伴腹胀,呕吐,便闭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,42岁,凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛,难忍,伴恶心,呕吐,疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体:右上腹深压痛,右腰部轻叩击痛。其最可能的诊断是()。
    A

    急性胆囊炎

    B

    胆囊结石急性发作

    C

    急性胰腺炎

    D

    上尿路结石急性发作

    E

    急性溃疡病穿孔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。 为预防结石的复发,应限制食用的食物和蔬菜有()【提示】经上述治疗,患者症状缓解,复查泌尿系B超未见异常。
    A

    马铃薯

    B

    洋葱

    C

    菠菜

    D

    菜花

    E

    南瓜

    F

    坚果类

    G

    西红柿

    H

    浓茶


    正确答案: H,G
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。 对患者下一步的处理措施应包括()【提示】在检查的过程中,患者疼痛呈阵发性加重,即肌注阿托品,1小时后仍未缓解。
    A

    禁食

    B

    胃肠减压

    C

    再次肌注阿托品

    D

    肌注盐酸哌替啶(杜冷丁)

    E

    静脉输液加用地西泮(安定)

    F

    口服或静脉注射广谱抗生素

    G

    应用利尿剂


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者,男性,42岁,阵发性左腰部疼痛,剧烈难忍,伴恶心、呕吐,疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查:RBC10~15/HP。其原因可能是 ( )

    A.左肾盂鹿角形结石

    B.左输尿管结石

    C.膀胱结石

    D.尿道结石

    E.前列腺结石


    正确答案:B
    肾绞痛伴血尿是上尿路结石的典型表现。备选项C、D、E不会引起肾绞痛。左肾盂鹿角形结石,体积较大,形态复杂,一般移动不大,常无明显临床症状,或有腰部钝痛,不会有肾绞痛,因此最可能的是左输尿管结石。

  • 第10题:

    男性,42岁,阵发性左腰部疼痛,剧烈难忍,伴恶心、呕吐,疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射,尿常规检査:RBC 10?15/HP。其原因可能是
    A.左肾盂鹿角形结石
    B.左输尿管结石
    C.膀胱结石
    D.尿道结石
    E.前列腺结石


    答案:B
    解析:
    阵发性剧烈难忍的一侧腰痛,向同侧睾丸和大腿内侧放射,伴恶心、 呕吐,应该想到是肾绞痛。系结石在尿路中移动引起。尿常规检查RBC 10?15/HP,有镜下血尿。肾绞痛伴血尿是上尿路结石的典型表现。备选项C、D、E不会引起肾绞痛。左肾盂鹿角形结石,体积较大,形态复杂,一般移动不大,常无明显临床症状,或有腰部钝痛,不会有肾绞痛,因此最可能是左输尿管结石。

  • 第11题:

    患者,男性,32岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞10~20/HP,白细胞:偶见,对该病人最合理的诊断为()

    • A、右肾鹿角形结石
    • B、输尿管结石
    • C、膀胱结石
    • D、肾结核
    • E、肾肿瘤

    正确答案:B

  • 第12题:

    男性,42岁,凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛,难忍,伴恶心,呕吐,疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体:右上腹深压痛,右腰部轻叩击痛。为明确诊断简便易行的检查方法是()。

    • A、B超
    • B、CT
    • C、IVP
    • D、MRI
    • E、同位素肾图

    正确答案:A

  • 第13题:

    单选题
    男,30岁,突发右腰部剧痛2小时,疼痛放射致左侧睾丸及大腿内侧,伴有恶心、呕吐,尿常规:红细胞(++)。其原因可能是()。
    A

    左输尿管结石

    B

    左肾动脉栓塞

    C

    左肾功能衰竭

    D

    左肾盏结石

    E

    左肾自发性破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男,35岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞:10~20/HP,白细胞:偶见,应考虑( )
    A

    肾肿瘤

    B

    肾结核

    C

    膀胱结石

    D

    输尿管结石

    E

    前尿道结石


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,男,45岁,阵发性左腰部疼痛,剧烈难忍,伴恶心呕吐,疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查:红细胞10~15个/HP。可能的原因是(  )。
    A

    左肾盂鹿角形结石

    B

    左输尿管结石

    C

    尿道结石

    D

    膀胱结石

    E

    前列腺结石


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。 为明确诊断,应选择的检查项目有()
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    尿红细胞位相

    D

    血淀粉酶

    E

    尿淀粉酶

    F

    泌尿系B超

    G

    G.腹部泌尿系平片(KU

    H

    静脉尿路造影(IVU)

    I

    腹部X线平片


    正确答案: G,E
    解析: 肾绞痛急性发作首选阿托品和杜冷丁同时肌注。目前临床上并非都这样处理,往往先用其他药物进行对症治疗,但疗效不佳;长时间剧痛不缓解使得患者非常痛苦,也会造成再用杜冷丁疗效不显,此时可以考虑静脉注射地西泮(安定),这样患者会很快睡去,疼痛症状得以缓解,但不建议常规应用,需慎用。输尿管结石直径小于0.6cm可以首先采用排石治疗,多数结石都能自行排出。排石治疗后尽管未见到结石排出,但是复查泌尿系B超发现原有的肾盂积水消失就提示结石已经排出的可能性很大。限制钠盐的摄入有利于结石的预防。输尿管结石最多见的结石成分是草酸钙,预防结石复发应该限制富含草酸钙的食物。