患者,25岁,上腹疼痛反复发作4年余,夜间尤甚,疼痛发射至背部,曾发生过2次上消化道大出血。体检:剑突下偏右有压痛,肝脾不大,腹水阴性。你认为哪种病可能性大?A.胃溃疡B.慢性胃炎C.胃黏膜脱垂D.十二指肠球后溃疡

题目

患者,25岁,上腹疼痛反复发作4年余,夜间尤甚,疼痛发射至背部,曾发生过2次上消化道大出血。体检:剑突下偏右有压痛,肝脾不大,腹水阴性。你认为哪种病可能性大?

A.胃溃疡

B.慢性胃炎

C.胃黏膜脱垂

D.十二指肠球后溃疡


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参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者,25岁,上腹疼痛反复发作4年余,夜间尤甚,疼痛发射至背部,曾发生过2次上消化道大出血。体检:剑 ”相关问题
  • 第1题:

    A、上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部

    B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

    C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见

    D、多为上腹正中或偏右节律性疼痛

    E、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出

    幽门管溃疡( )


    正确答案:C

  • 第2题:

    幽门管溃疡( )

    A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛

    B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛

    C.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见

    D.上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部

    E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案:C

  • 第3题:

    男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是

    A.胃癌

    B.慢性胃炎

    C.十二指肠球后溃疡

    D.胃溃疡

    E.胃黏膜脱垂


    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男性,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是

    A.胃癌

    B.慢性胃炎

    C.十二指肠球后溃疡

    D.胃溃疡

    E.胃黏膜脱垂


    正确答案:C

  • 第5题:

    A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
    B.上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部
    C.上腹疼痛无典型节律性,呕吐多见
    D.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

    穿透性溃疡( )

    答案:B
    解析:
    幽门管溃疡常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛,餐后上腹痛多见,对抗酸药反应差,易出现呕吐或幽门梗阻。穿透性溃疡改变腹痛的规律,腹痛顽固而持续,穿孔穿破小网膜囊可引起局限性下腹膜炎,出现剧烈背痛。球后溃疡多具有十二指肠球部溃疡的临床特点,但夜间痛和背部放射痛更多见,对药物治疗反应较差。

  • 第6题:

    A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
    B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
    C.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见
    D.上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背后
    E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出以下溃疡的疼痛一般是:

    球后溃疡

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    男性,32岁,因中上腹疼痛2年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。

    若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发
    A.胃癌
    B.幽门梗阻
    C.胆囊炎
    D.上消化道大出血
    E.穿孔

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    幽门管溃疡的腹痛特点()。

    • A、上腹疼痛无节律性,药物治疗反应差,呕吐多见
    • B、上腹节律性疼痛,呈明显的饥饿痛
    • C、上腹节律性疼痛,夜间痛及背痛多见
    • D、上腹节律性疼痛,多在餐后1小时发生
    • E、上腹疼痛顽固而持续,放射至背部

    正确答案:A

  • 第9题:

    幽门管溃疡()。

    • A、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛
    • B、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛
    • C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见
    • D、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部
    • E、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    幽门管溃疡()。
    A

    多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

    B

    多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

    C

    上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见

    D

    上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部

    E

    右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    十二指肠球部溃疡()。
    A

    多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

    B

    多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

    C

    上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见

    D

    上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部

    E

    右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    十二指肠壶腹(球部)溃疡( )

    A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛

    B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛

    C.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见

    D.上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部

    E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案:A

  • 第13题:

    胃溃疡( )

    A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛

    B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛

    C.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见

    D.上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部

    E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者男性,34岁,4年来经常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部。先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。该患者最可能的诊断是

    A.胃癌

    B.慢性胃炎

    C.十二指肠球后溃疡

    D.胃溃疡

    E.胃黏膜脱垂


    正确答案:C

  • 第15题:

    A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
    B.上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部
    C.上腹疼痛无典型节律性,呕吐多见
    D.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

    幽门管溃疡( )

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者男,32岁。因中上腹疼痛两年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。

    若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查:腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发
    A.胃癌
    B.幽门梗阻
    C.胆囊炎
    D.上消化道大出血
    E.穿孔

    答案:E
    解析:

    1.溃疡病以疼痛为主要症状,其疼痛多为周期性发作,秋季至春季是发作季节,可因气候寒冷或饮食不节而诱发,十二指肠溃疡疼痛,多发于餐后3~4小时,有时可在半夜发生,表现为空腹痛,进食可缓解。十二指肠溃疡的致病因素主要有:①遗传因素;②胃酸分泌过多;③十二指肠黏膜防御机制减弱;④幽门螺杆菌:幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。而该患者不仅符合上述症状,胃镜检查也发现幽门螺杆菌。故选A。解题关键:幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。2.三联疗法现在是根治幽门螺杆菌的有效治疗方法,即质子泵抑制剂加上两种有效的抗生素,目前最常用的即为奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑。故选A。解题关键:质子泵抑制剂加上两种有效的抗生素,是根治幽门螺杆菌的有效治疗方法。3.十二指肠溃疡并发症包括出血、瘢痕性幽门梗阻、穿孔等,十二指肠溃疡穿孔的多数病人有胃、十二指肠溃疡病史,突然出现刀割样上腹持续性剧痛,因腹痛而不敢移动体位,同时可伴有恶心、呕吐,腹部肌肉紧张,可呈板状强直,有明显的压痛和反跳痛。故选E。解题关键:90%的十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁,60%的胃溃疡穿孔发生在胃小弯。

  • 第17题:

    A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
    B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
    C.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见
    D.上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背后
    E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出以下溃疡的疼痛一般是:

    十二指肠球部溃疡

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,体检仅右上腹压痛。胃镜如图。以下最有可能的是()。

    A胃癌

    B慢性胃炎

    C十二指肠球后溃疡

    D胃溃疡

    E胃粘膜脱垂


    D

  • 第19题:

    患者,男性,32岁,因中上腹疼痛2年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发()

    • A、胃癌
    • B、幽门梗阻
    • C、胆囊炎
    • D、上消化道大出血
    • E、穿孔

    正确答案:E

  • 第20题:

    男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是()

    • A、胃癌
    • B、慢性胃炎
    • C、十二指肠球后溃疡
    • D、胃溃疡
    • E、胃黏膜脱垂

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,32岁,因中上腹疼痛2年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发()
    A

    胃癌

    B

    幽门梗阻

    C

    胆囊炎

    D

    上消化道大出血

    E

    穿孔


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    胃溃疡癌变()
    A

    饥饿时疼痛并伴有夜间痛

    B

    反复发作性上腹部疼痛,近来疼痛剧烈而固定放射至背部,不能被制酸剂缓解

    C

    突然发生剧烈上腹痛,速度延及全腹

    D

    餐后1/2~1h出现疼痛,在下次餐前自行消失

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析