男52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是A．劳力性心绞痛B．初发性心绞痛C．恶化型心绞痛D．变异型心绞痛E．梗死后心绞痛
题目
男52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是
A．劳力性心绞痛
B．初发性心绞痛
C．恶化型心绞痛
D．变异型心绞痛
E．梗死后心绞痛
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第1题：
男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。心绞痛发作时常出现A、体温升高
B、血沉增快
C、血清心肌酶谱增高
D、动脉血压增高
E、心率减慢答案：D解析：心绞痛发作时，常见心率增快，外周动脉压增高；体温、血沉及心肌酶谱正常。 -
第2题：
男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工 作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服連效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既 往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是
A.劳累性心绞痛 B.初发型心绞痛 C.恶化型心绞痛
D.变异型心绞痛 E.梗死后心绞痛答案：D解析：本例1周内频繁发作，药物治疗疗效差,发作时段抬高，诊断为变异型心绞痛。劳力性心绞 痛的特点是疼痛由体力劳动、情绪激动等诱发，休息或舌下含用硝酸甘油后疼痛可迅速缓解。初发性心 绞痛指过去未发生过心绞痛或心梗，初次发生劳力性心绞痛时间未到1个月。恶化型心绞痛指原为稳定 型心绞痛的患者，在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动，进行性恶化。梗死后性心绞痛 是指急性心梗发生1个月内又出现的心绞痛，随时有再发心梗的可能。上述内容为5版内科学心绞痛的分类方法,该分类方法6、7版内科学已弃用。 -
第3题：
患者男性，56岁，近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀，伴出汗，每次持续数分钟，白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感，症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。其不良反应多与下列因素有关（）
- A、水钠潴留
- B、血管扩张
- C、兴奋中枢神经
- D、兴奋心脏
- E、抑制肝药酶
正确答案:B -
第4题：
患者男性，56岁，近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀，伴出汗，每次持续数分钟，白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感，症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。选该药物的依据为（）
- A、对外周血管舒张作用明显
- B、对脑血管舒张作用明显
- C、对冠状血管舒张作用明显
- D、对心肌收缩作用抑制明显
- E、对心肌传导作用抑制明显
正确答案:C -
第5题：
单选题患者，男，52岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解。白天可正常工作。半小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感。自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（ ）。A劳力性心绞痛
B初发型心绞痛
C恶化型心绞痛
D变异型心绞痛
E梗死后心绞痛
正确答案： B解析：
D项，患者夜间频发心前区闷胀，药物治疗疗效差，发作时ST段抬高，可诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛发作特点为：夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显，发作时心电图出现相应导联ST段抬高。A项，劳力性心绞痛发作时心电图表现为ST段水平或下斜型压低。B项，初发型心绞痛指过去未发生过心绞痛或心梗，心绞痛时间一般未到1个月，多因劳累诱发，夜间无发作。C项，恶化型心绞痛指原为稳定型心绞痛，在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动，进行性恶化。此型心绞痛发作也为劳累诱发，心电图发作时表现为ST段压低。E项，梗死后心绞痛是指急性心梗发生1个月内又出现的心绞痛，多提示随时有再发心梗的可能。该患者既往无心梗病史，故除外。 -
第6题：
单选题患者，男，54岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。最可能的诊断是（ ）。A初发性心绞痛
B劳力性心绞痛
C恶化型心绞痛
D变异型心绞痛
E梗死后心绞痛
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第7题：
患者男，50岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。3小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压迫感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。入院查心电图前壁导联ST段抬高，心肌损伤蛋白阴性。该患者最可能的诊断是A.劳力型心绞痛
B.初发性心绞痛
C.恶化型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.梗死后心绞痛答案：D解析：胸痛时出现ST段抬高的只有心肌梗死和变异型心绞痛。 -
第8题：
男性，52岁，1周来出现夜间阵发性心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）
- A、劳力性心绞痛
- B、初发性心绞痛
- C、恶化型心绞痛
- D、变异型心绞痛
- E、梗死后心绞痛
正确答案:D -
第9题：
患者男性，56岁，近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀，伴出汗，每次持续数分钟，白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感，症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。治疗药物应选（）
- A、硝酸甘油
- B、普萘洛尔
- C、维拉帕米
- D、硝苯地平
- E、地尔硫
正确答案:D -
第10题：
男52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）
- A、劳力性心绞痛
- B、初发性心绞痛
- C、恶化型心绞痛
- D、变异型心绞痛
- E、梗死后心绞痛
正确答案:D -
第11题：
单选题患者男，50岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。3小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压迫感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。入院查心电图前壁导联ST段抬高，心肌损伤蛋白阴性。该患者最可能的诊断是A劳力型心绞痛
B初发性心绞痛
C恶化型心绞痛
D变异型心绞痛
E梗死后心绞痛
正确答案： D解析：