男，60岁。每于上楼时出现胸闷3天，含服硝酸甘油2分钟可缓解。8小时前再次出现上述症状，向左上肢和后背放射，为持续性，伴上腹胀痛和恶心、呕吐，含服硝酸甘油无缓解。该患者首选的辅助检查是A．心电图B．胸部X线片C．冠状动脉造影D．超声心动图E．胃镜
题目
男，60岁。每于上楼时出现胸闷3天，含服硝酸甘油2分钟可缓解。8小时前再次出现上述症状，向左上肢和后背放射，为持续性，伴上腹胀痛和恶心、呕吐，含服硝酸甘油无缓解。该患者首选的辅助检查是
A．心电图
B．胸部X线片
C．冠状动脉造影
D．超声心动图
E．胃镜
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第1题：
硝酸甘油的用药护理中不正确的是A.发作时给予5～10mg舌下含服
B.服药后5～10min不缓解，可再服1次
C.可出现面部潮红、头胀痛
D.含服硝酸甘油效果差时，可改为静滴
E.青光眼忌用答案：B解析： -
第2题：
男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V
～V
ST段压低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者的抗栓治疗应选用
A.阿司匹林
B.上述药物合并使用
C.肝素
D.氯吡格雷
E.阿昔单抗答案：B解析： -
第3题：
心绞痛发作可含服硝酸甘油缓解。
正确 -
第4题：
男，60岁。每于上楼时山现胸闷3天, 含服硝酸甘油2分钟可缓解.8小时前再次山现上 述症状，向左上肢和后背放射，为持续性，伴上腹账痛和恶心、呕吐，含服硝酸甘油无缓解。该患者首选的辅助检查是
A.心电图
B.胸部X线片
C.冠状动脉造影
D.超卢心动图
E.胄镜答案：A解析： -
第5题：
28、哪些症状可能对诊断急性心肌梗死有用处？
A．突发胸痛，持续不缓解20分钟
B．患者出现发热、体温升高
C．含服硝酸甘油可立刻缓解疼痛症状
D．上腹部闷痛感，持续不缓解
(1)疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片不能缓解。 (2)全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，系由坏死物质吸收引起。 (3)胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死组织刺激以及心排出量降低、组织灌注不足等有关。 (4)心律失常；见于75％～95％的病人。多发生在起病1～2周内，以24小时内为多见。以室性心律失常最多，如室早为频发、成对出现或短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期时，常为室颤先兆。 (5)低血压和休克：收缩压低于10．6kPa(80mmHg)，尿量每小时少于20mL，即为休克。多在起病后数小时至一周内发生。约20％的病人发生休克。休克常由于低血容量亦可由于心肌广泛坏死(40％以上)，心排出量急剧下降所致。 (6)心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏收缩力显著减弱或不协调所致，发生率为32％～48％。