根据下列材料，请回答 141～142 题：男，59岁。半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，不规则发热达38%以上。查体：双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×lcm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。第 141 题 为了明确诊断，采用的最佳检查方法是A．骨髓穿刺B．骨髓活检C．淋巴结活检D．胸部CTE．腹部CT

题目

根据下列材料，请回答 141～142 题：

男，59岁。半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，不规则发热达38%以上。查体：双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×lcm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。

第 141 题 为了明确诊断，采用的最佳检查方法是

A．骨髓穿刺

B．骨髓活检

C．淋巴结活检

D．胸部CT

E．腹部CT

相似考题

1.根据下列内容，回答题。男，59岁。半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，不规则发热达38℃以上。查体：双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm× 1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是 查看材料A.骨髓穿刺B.骨髓活检C.淋巴结活检D.胸部CTE.腹部CT

2.根据下列材料，请回答下列各题：男，59岁。半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，不规则发热达38%以上。查体：双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×lcm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是A.骨髓穿刺B.骨髓活检C.淋巴结活检D.胸部CTE.腹部CT

3.患者，男，59岁，半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是 A.骨髓穿刺 B.骨髓活检 C.淋巴结活检 D.胸部CT E.腹部CT

4.患者，男，59岁，半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是A、骨髓穿刺B、骨髓活检C、淋巴结活检D、胸部CTE、腹部CT根据提供的资料，临床分期和分组是A、Ⅱ期A组B、Ⅱ期B组C、Ⅲ期A组D、Ⅲ期B组E、Ⅳ期B组该患者首选的化疗方案是A、COPB、COPPC、CHOPD、B-CHOPE、ABVD

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  • 第1题：

    患者，男，59岁，半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。

    根据提供的资料，临床分期和分组是
    A.Ⅱ期A组
    B.Ⅱ期B组
    C.Ⅲ期A组
    D.Ⅲ期B组
    E.Ⅳ期B组

    答案：D
    解析：

    患者59岁男性，主要表现为无痛性进行性多处浅表淋巴结肿大，考虑为非霍奇金淋巴瘤，需做淋巴结活检以确诊。骨髓穿刺及活检适用于白血病的确诊，胸、腹部CT只能观察胸、腹部淋巴结肿大的情况，而不能进行细胞学分析。故14题选C。患者淋巴结肿大位于双颈部、左腋下和右腹股沟。为“膈上、膈下均有淋巴结病变”，所以为Ⅲ期。同时，患者伴有全身症状（不规则发热达38℃以上），所以为B组，故15题选D。COP方案：环磷酰胺+长春新碱+泼尼松；C0PP方案：COP方案+甲基S胼；CHOP方案：COP方案+阿酶素，B-CHOP方案：平阳毒素+CHOP方案；ABVD方案：阿霉素+博莱霉素+长春花碱+氮烯咪胺。ABVD方案主要用于霍奇金淋巴瘤的治疗，COP方案、C0PP方案、CHOP方案、B-CHOP方案均可用于非霍奇金淋巴瘤，但CHOP方案为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案，故16题选C。

  • 第2题：

    男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T38.5°C，除发现双侧颈部各有一个2cmX 1cm大小淋巴结外，右腋下有一个1. 5cmX 1. 5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈 部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL)。
    该患者首选的最佳治疗方案是
    A. COP B. CHOP
    C. MOPP D. ABVD


    答案：B
    解析：
    [考点]淋巴瘤的分期和治疗 [分析]该中年男性患者患NHL，病变发现在横膈同一侧，有二个或二个以上淋巴结区受累（该患者是双侧颈部和右腋下三个淋巴结区）.因此分期属于Ⅱ期，又因有发热超过38°C，为B组，所以该患者的临床分期为Ⅱ期B;给的病例中腹股沟淋巴结不大，肝脾不大，但不知是否有腹腔淋巴结肿大，若腹部B超发现腹腔淋巴结肿大， 则临床分期应改为Ⅲ期，所以腹部B超检查对进一步临床分期有意义，其余三项检查均无帮助；NHL的首选治疗是化学治疗， 方案首选CHOP，而MOPP和ABVD —般用于霍奇金淋巴瘤。

  • 第3题：

    男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T38.5°C，除发现双侧颈部各有一个2cmXlcm大小淋巴结外，右腋下有一个1. 5cmXl. 5cm大小淋巴结，均无压痛，其浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL)。
    该患者的临床分期属于
    A. HA B. IIB
    C. HI

    A D. DIB

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，59岁，半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。

    该患者首选的化疗方案是
    A.COP
    B.COPP
    C.CHOP
    D.B-CHOP
    E.ABVD

    答案：C
    解析：

    患者59岁男性，主要表现为无痛性进行性多处浅表淋巴结肿大，考虑为非霍奇金淋巴瘤，需做淋巴结活检以确诊。骨髓穿刺及活检适用于白血病的确诊，胸、腹部CT只能观察胸、腹部淋巴结肿大的情况，而不能进行细胞学分析。故14题选C。患者淋巴结肿大位于双颈部、左腋下和右腹股沟。为“膈上、膈下均有淋巴结病变”，所以为Ⅲ期。同时，患者伴有全身症状（不规则发热达38℃以上），所以为B组，故15题选D。COP方案：环磷酰胺+长春新碱+泼尼松；C0PP方案：COP方案+甲基S胼；CHOP方案：COP方案+阿酶素，B-CHOP方案：平阳毒素+CHOP方案；ABVD方案：阿霉素+博莱霉素+长春花碱+氮烯咪胺。ABVD方案主要用于霍奇金淋巴瘤的治疗，COP方案、C0PP方案、CHOP方案、B-CHOP方案均可用于非霍奇金淋巴瘤，但CHOP方案为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案，故16题选C。

  • 第5题：

    男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T38.5°C，除发现双侧颈部各有一个2cmXlcm大小淋巴结外，右腋下有一个1. 5cmXl. 5cm大小淋巴结，均无压痛，其浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL)。
    该患者首选的最佳治疗方案是

    A. COP
    B. CHOP
    C. MOPP
    D. ABVD

    答案：B
    解析：
    [考点]淋巴瘤的分期和治疗 [分析]该中年男性患者患NHL，病变发现在横膈同一侧，有二个或二个以上淋巴结区受累（该患者是双侧颈部和右腋下三 个淋巴结区），因此分期属于U期，又因有 发热超过38°C，为B组，所以该患者的临床分期为D期B;给的病例中腹股沟淋巴结不大，肝脾不大，但不知是否有腹腔淋巴结 肿大，若腹部B超发现腹腔淋巴结肿大， 则临床分期应改为HI期，所以腹部B超检查对进一步临床分期有意义.其余三项检查均无帮助；NHL的首选治疗是化学治疗， 方案首选CHOP，而MOPP和ABVD —般用于霍奇金淋巴瘤。 '

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