男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热、体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰，X线胸片示左下肺大片浸润影，予青霉素治疗1天后，体温接近正常，最可能的诊断是A．肺炎克雷白杆菌肺炎B．病毒性肺炎C．肺炎支原体肺炎D．金黄色葡萄球菌肺炎
题目
男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热、体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰，X线胸片示左下肺大片浸润影，予青霉素治疗1天后，体温接近正常，最可能的诊断是
A．肺炎克雷白杆菌肺炎
B．病毒性肺炎
C．肺炎支原体肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎
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第1题：
男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39°C，X线胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是A.胸片示片状阴影消散
B.咳嗽好转
C.体温降至正常
D.痰色转黄
E.痰量减少答案：C解析：[考点]院外获得性肺炎的治疗
[分析]青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎链球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。 -
第2题：
男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是（）
A肺炎克雷伯杆菌肺炎
B金黄色葡萄球菌肺炎
C肺炎支原体肺炎
D病毒性肺炎
E肺炎球菌肺炎
E
肺炎克雷白杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者，常为院内获得性感染，临床表现可有起病急、高热、咳嗽等，但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状，青霉素无效。金葡菌肺炎的临床症状常较重，起病多急骤，高热、寒战，痰常呈脓性，X线常呈肺段或肺叶实变，或呈叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变，青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢，表现为乏力、咽痛、肌痛等，X线显示肺部多种形态的浸润影，青霉素治疗无效。 -
第3题：
男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是（）。
A肺炎克雷伯杆菌肺炎
B金黄色葡萄球菌肺炎
C肺炎支原体肺炎
D病毒性肺炎
E肺炎球菌肺炎
E
肺炎克雷白杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者，常为院内获得性感染，临床表现可有起病急、高热、咳嗽等，但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状，青霉素无效。金葡菌肺炎的临床症状常较重，起病多急骤，高热、寒战，痰常呈脓性，X线常呈肺段或肺叶实变，或呈叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变，青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢，表现为乏力、咽痛、肌痛等，X线显示肺部多种形态的浸润影，青霉素治疗无效。 -
第4题：
男性，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39°C，胸片示左下肺大片渗出 影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是A.胸片示片状阴影消散
B.咳嗽好转
C.体温降至正常
D.痰量减少答案：C解析：[考点]院外获得性肺炎的治疗 [分析]青年男性，院外获得性肺炎， 胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻.最后是胸片渗出性病灶吸收。 -
第5题：
男性，24岁，受凉后突起畏寒、发热、体温39℃，伴左侧胸痛，咳少许白痰，X线胸片示左下肺大片浸润影，青霉素治疗1天后，体温接近正常，最可能的诊断是（ ）
A肺炎克雷白杆菌肺炎
B金黄色葡萄球菌肺炎
C肺炎支原体肺炎
D病毒性肺炎
E肺炎链球菌性肺炎
E
略