男,55岁,暴饮暴食后突发上腹痛伴发寒战、高热3天,加重伴呕吐3天,查体:T39.3℃,P 160次/分,BP 120/90mmHg,急性面容,上腹部压痛(+),轻度反跳痛,白细胞计数21×109/L。中性粒细胞0.91,血淀粉酶明显升高,血钙1.9mmol/L,最主要的处理措施是A.胃肠减压B.补液输血C.静脉点滴抗生素D.静脉点滴葡萄糖酸钙E.静脉点滴生长抑素

题目

男,55岁,暴饮暴食后突发上腹痛伴发寒战、高热3天,加重伴呕吐3天,查体:T39.3℃,P 160次/分,BP 120/90mmHg,急性面容,上腹部压痛(+),轻度反跳痛,白细胞计数21×109/L。中性粒细胞0.91,血淀粉酶明显升高,血钙1.9mmol/L,最主要的处理措施是

A.胃肠减压

B.补液输血

C.静脉点滴抗生素

D.静脉点滴葡萄糖酸钙

E.静脉点滴生长抑素


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  • 第1题:

    男,55岁,暴饮暴食后突发上腹痛伴寒战,高热3天,加重伴呕吐3天,查体:T39.3℃,P 160次/分,BP 120/90 mmHg,急性面容,上腹部压痛(+),轻度反跳痛:白细胞计数/L。中性粒细胞0.91,血淀粉酶明显升高,血钙1.9 mmol/L,最主要的处理措施是()
    A.胃肠减压
    B.补液输血
    C.静脉点滴抗生素
    D.静脉点滴葡萄糖酸钙
    E.静脉点滴生长抑素


    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者男,39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。最可能的诊断是()

    • A、膈肌破裂
    • B、小肠破裂
    • C、左肾破裂
    • D、脾破裂
    • E、腹膜后血肿

    正确答案:D

  • 第3题:

    简要病史:女性,66岁,突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。


    正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分);急性梗阻性化脓性胆管炎,胆总管结石。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无饥饿、饱食、暴饮暴食、劳累等诱因。(1分)腹痛性质、发展变化情况。(2分)黄疸发生与变化。(1分)消化道症状、大小便颜色及量的变化。(1分)体位、神志、睡眠、饮食、体重变化情况。(1分)发热时间、程度、规律。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些相关检查。(1分)治疗情况。(1分)(2)相关病史(3分)有无胆道系统结石病史、胆道蛔虫病史。(2分)有无药物过敏史。(1分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第4题:

    男,40岁,腰部撞击伤,腰腹痛,血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗,病情稳定。两周后,患者出现高热39.6℃,伴腹痛加剧,BP:90/50mmHg,P:120次/分,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大()

    • A、感染所致的迟发性脾破裂大出血
    • B、肾周感染继发肾破裂大出血
    • C、肾外伤后肾积水感染
    • D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻
    • E、肾周感染所致的感染中毒性休克

    正确答案:B

  • 第5题:

    胆道出血()

    • A、呕血伴规律性腹痛
    • B、强烈呕吐后继而呕血
    • C、呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
    • D、呕血伴全身皮肤出血
    • E、鲜血样大便

    正确答案:C

  • 第6题:

    问答题
    女性,66岁,突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h 。

    正确答案:
    解析:

  • 第7题:

    患者,女性,40岁,突发剑突下绞痛,伴寒战、高热、黄疸1天。该患者护理评估重点()

    • A、BP、P、R
    • B、腹痛、腹膜炎体征
    • C、体温
    • D、血象
    • E、生命体征、腹部体征及神志改变情况

    正确答案:E

  • 第8题:

    女,38岁,突发上腹痛8小时,伴恶心、呕吐,发病前有暴饮暴食史。查体:Bp80/60mmHg,P110次/分,腹平坦,上腹压痛、反跳痛及肌紧张,Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是( )

    • A、消化性溃疡穿孔
    • B、急性出血坏死型胰腺炎
    • C、胆道感染
    • D、肠梗阻
    • E、急性胃炎

    正确答案:B

  • 第9题:

    男,45岁,上腹部间断性疼痛伴反酸4年,突发上腹部刀割样疼痛2小时人院。查体:T37.8℃,BP14/9KPa,P100次/分,神清,全腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),肠鸣音消失。WBCl.2×109/L,中性粒细胞比例80%。如入院后患者出现高热、心率加快、腹痛加重,查体移动性浊音(+),应尽早采取的治疗方法是()。

    • A、温盐水灌肠刺激肠蠕动
    • B、针刺镇痛
    • C、应用抗生素
    • D、应用生长抑素抑制胰液分泌
    • E、手术治疗

    正确答案:E

  • 第10题:

    直肠息肉()

    • A、呕血伴规律性腹痛
    • B、强烈呕吐后继而呕血
    • C、呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
    • D、呕血伴全身皮肤出血
    • E、鲜血样大便

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    患者女,54岁,因“腹痛伴高热3d”来诊。查体:T39.3℃,P120次/min,R30次/min,BP75/50mmHg;腹部压痛、反跳痛明显。目前患者最佳诊断是()。
    A

    SIRS

    B

    腹部感染

    C

    感染性休克

    D

    腹部感染合并感染性休克

    E

    低血容量休克

    F

    低血压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简要病史:女性,66岁,突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。

    正确答案: 初步诊断,急性梗阻性化脓性胆管炎,胆总管结石。评分标准:(总分15分)
    1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无饥饿、饱食、暴饮暴食、劳累等诱因。(1分)腹痛性质、发展变化情况。(2分)黄疸发生与变化。(1分)消化道症状、大小便颜色及量的变化。(1分)体位、神志、睡眠、饮食、体重变化情况。(1分)发热时间、程度、规律。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些相关检查。(1分)治疗情况。(1分)(2)相关病史(3分)有无胆道系统结石病史、胆道蛔虫病史。(2分)有无药物过敏史。(1分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析