已婚妇女，月经规律，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查尿妊免试验 (＋)，子宫增大如孕2周，B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为A．葡萄胎B．先兆流产C．难免流产D．双胎妊娠E．绒癌
题目
已婚妇女，月经规律，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查尿妊免试验 (＋)，子宫增大如孕2周，B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为
A．葡萄胎
B．先兆流产
C．难免流产
D．双胎妊娠
E．绒癌
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第1题：
女性,32岁,停经2个月,不规则阴道出血4天,子宫增大,如孕4月大小,为明确诊断,首选的检查方法是()。A.盆腔CT检查
B.盆腔B超
C.盆腔MRI检查
D.尿hCG
E.诊断性刮宫
正确答案：B
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第2题：
38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝，软，子宫增大如孕12周，软，双附件(-)，尿妊免试验(+)，B超提示宫内弥漫光点样回声。
对该病例的处理，以下哪项错误（）
A.一经确诊，应尽快清宫
B.应取刮出物送病理学检查
C.术后严密追访至HCG转阴为止
D.必要时作第二次刮宫
E.嘱患者术后应避孕1～2年答案：C解析：[考点]葡萄胎的诊治
[分析]根据停经、子宫增大、尿妊免(+)，首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断，宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于12周，可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复查，即使HCG转阴，也应追访2年。 -
第3题：
巳婚妇女，月经规律，停经2个月，阴道不规则出血2周，检査尿妊免试验（+），子宫增大如孕12周，B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为A.葡萄胎
B.先兆流产
C.难免流产
D.双胎妊娠
E.绒癌答案：A解析：[考点]妊娠滋养细胞疾病的临床表现、诊断、与病理妊娠的鉴别诊断
[分析]5题根据停经、子宫增大、尿妊免（+），首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。6题生育年龄妇女，2次自然流产史，妊娠8周后阴道出血，停经10周B超未探及胎芽胎心，尿妊免若阳性，估计胎儿停育，流产难免。7题高龄妇女、葡萄胎清宫后一年，无停经史，不规则阴道出血，HCG转阴后又上升，胸部X线片有阴影，首先应绒癌的可能。 -
第4题：
38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周，检査阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝，软，子宫增大如孕12周，软，双附件（一），尿妊免试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为
对该病例的处理，以下哪项错误A. —经确诊，应尽快清宫
B.应取刮出物送病理学检查
C.术后严密追访至HCG转阴为止
D.必要时作第二次刮宫
E.嘱患者术后应避孕1~2年答案：C解析：[考点]葡萄胎的诊治[分析]根据停经、子宫增大、尿妊免（+），首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断，宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于12周，可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复査，即使HCG转阴，也应追访2年。 -
第5题：
A.葡萄胎
B.先兆流产
C.难免流产
D.双胎妊娠
E.绒癌已婚妇女，月经规律，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查尿妊免试验(+)，子宫增大如孕12周，B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为答案：A解析：第1小题根据停经、子宫增大、尿妊免(+)，首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。
第2小题生育年龄妇女，2次自然流产史，停经8周后阴道出血，B超未探及胎芽胎心，尿妊免弱阳性，估计胎儿停育，流产难免。
第3小题高龄妇女、葡萄胎清官后一年，无停经史，不规则阴道出血，HCG转阴后又上升，胸部X线片有阴影，首先应考虑绒癌的可能。 -
第6题：
患者女，24岁。已婚，未生育，主因停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊免阳性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。可能的诊断为（）
- A、异位妊娠
- B、先兆流产
- C、葡萄胎
- D、不全流产
- E、难免流产
正确答案:C -
第7题：
38岁，已婚妇女，G0P0，停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软，双附件（—），尿妊娠试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理，以下哪项错误（）
- A、一经确诊，应尽快清宫
- B、应取刮出物送病理学检查
- C、术后严密随访至HCG转阴为止
- D、必要时作第二次刮宫
- E、嘱患者术后应避孕1～2年
正确答案:C -
第8题：
单选题（共用题干）38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝，软，子宫增大如孕12周，软，双附件（-），尿妊娠试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为（ ）。A葡萄胎
B先兆流产
C双胎妊娠
D恶性葡萄胎
E妊娠合并子宫肌瘤
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题38岁，已婚妇女，G0P0，停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软，双附件（—），尿妊娠试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为（）A葡萄胎
B先兆流产
C双胎妊娠
D恶性葡萄胎
E妊娠合并子宫肌瘤
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者28岁，已婚，两年未孕。以往月经4～5天/1～6个月，现停经2个月，停经33天尿妊免(-)。停经40天曾每日肌注黄体酮10mg×5天，停药无阴道出血。基础体温双相持续3周，诊断可能为（ ）A早期妊娠
B闭经
C子宫结核
D子宫发育不良
E月经失调
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题二十八岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血半月。妇科检查：阴道出血近月经量，阴道粘膜正常，宫颈蓝、软，子宫增大如孕4个月、软，附件（阴性-），尿妊娠免疫试验（+）。如需行清宫术时，下列哪项处理是不正确的（）。A一旦确诊后应及时清宫
B一般采用吸宫术
C首先应选择小号吸管至大号吸管
D子宫缩小后可慎重刮宫
E刮出物送组织学检查
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题38岁，已婚妇女，G0P0，停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软，双附件（—），尿妊娠试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理，以下哪项错误（）A一经确诊，应尽快清宫
B应取刮出物送病理学检查
C术后严密随访至HCG转阴为止
D必要时作第二次刮宫
E嘱患者术后应避孕1～2年
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
二十八岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血半月。妇科检查：阴道出血近月经量，阴道粘膜正常，宫颈蓝、软，子宫增大如孕4个月、软，附件(阴性-)，尿妊娠免疫试验(+)。应诊断为A、先兆流产
B、双胎妊娠
C、葡萄胎
D、侵袭性葡萄胎
E、妊娠合并子宫肌瘤
如需行清宫术时，下列哪项处理是不正确的A、一旦确诊后应及时清宫
B、一般采用吸宫术
C、首先应选择小号吸管至大号吸管
D、子宫缩小后可慎重刮宫
E、刮出物送组织学检查
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：C
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第14题：
38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周，检査阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝，软，子宫增大如孕12周，软，双附件（一），尿妊免试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为A.葡萄胎
B.先兆流产
C.双胎妊娠
D.恶性葡萄胎
E.妊娠合并子宫肌瘤答案：A解析：[考点]葡萄胎的诊治
[分析]根据停经、子宫增大、尿妊免（+），首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断，宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于12周，可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复査，即使HCG转阴，也应追访2年。 -
第15题：
十、38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常。宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕l2周，软，双附件(-)，尿妊娠试验(+)，B超提示宫内弥漫光点样回声。
对该病例的处理，以下哪项错误（）
A.一经确诊，应尽快清宫
B.应取刮出物送病理学检查
C.术后严密随访至hCG转阴为止
D.必要时作第二次刮宫
E.嘱患者术后应避孕1～2年答案：C解析：根据停经、子宫增大、尿妊娠(+)，首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断,宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于l2周，或术中感到一次刮净有困难时，可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复查，即使HCG转阴，也应随访2年。 -
第16题：
患者，女性，24岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊免阳性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。术后常规拔除尿管的时间是术后
A.4天
B.3天
C.2天
D.1天
E.4小时答案：D解析：1.阴道出血是葡萄胎最常见的症状，B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量绒毛膜促性腺激素，由于大量hCG的刺激，双侧或一侧卵巢呈多发性囊肿改变，称之卵巢黄素化囊肿。
2.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除，年龄超过40岁的患者，恶变率较年轻妇女高4～6倍，可直接切除子宫，保留附件，对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。
3.术后尿量至少每小时在50ml以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压，排除上述原因后，要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。 -
第17题：
24岁已婚妇女，平素月经规律，现停经2个月，开始有少量间断阴道淋漓出血行体格检查时，与阴道出血一致的发现可能是（）
- A、高热
- B、严重贫血貌
- C、无异常发现
- D、下腹部压痛
- E、子宫增大
正确答案:E -
第18题：
女性，28岁，孕O产O，停经2个月，阴道不规则出血半月。妇科检查：阴道出血近月经量，阴道黏膜正常，宫颈蓝、软，子宫增大如孕4个月，软，附件（-），尿妊娠试验（+）。应诊断为（）。
- A、先兆流产
- B、双胎妊娠
- C、葡萄胎
- D、恶性葡萄胎
- E、妊娠合并子宫肌瘤
正确答案:C -
第19题：
38岁，已婚妇女，G0P0，停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软，双附件（—），尿妊娠试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为（）
- A、葡萄胎
- B、先兆流产
- C、双胎妊娠
- D、恶性葡萄胎
- E、妊娠合并子宫肌瘤
正确答案:A -
第20题：
单选题已婚妇女，月经规律，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查尿妊免试验（+）。子宫增大如孕12周，B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为（ ）。ABCDE正确答案： A解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患者女，24岁。已婚，未生育，主因停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊免阳性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。此患者确诊后首先应行（）A清除宫腔内容物
B子宫全切术
C预防性化疗
D手术切除卵巢
E遵医嘱给止血药物
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第22题：
配伍题28岁已婚妇女，G2P0，两次自然流产史，现停经8周，阴道少量暗褐色出血2周，一直保胎治疗，查尿妊娠试验弱阳性，B超提示宫腔内见一椭圆形囊性暗区，未探及胎芽及胎心，可能的诊断为（）。|39岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X片显示有阴影，血HCG＞5000mIU/L，诊断可能是（）。|已婚妇女，月经规律，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查尿妊免试验（+），子宫增大如孕12周，B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为（）。A葡萄胎
B先兆流产
C难免流产
D双胎妊娠
E绒癌
正确答案： C,A解析： 【考点】妊娠滋养细胞疾病的临床表现、诊断、与病理妊娠的鉴别诊断。 -
第23题：
单选题已婚妇女，月经规律，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查尿妊娠试验（+），子宫增大如孕12周，B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为（ ）。ABCDE正确答案： B解析：
根据停经、子宫增大、尿妊娠（+），首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。