女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是A．妊娠合并心脏病B．妊娠高血压综合征C．死胎D．羊水过多E．双胎妊娠

题目

女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是

A．妊娠合并心脏病

B．妊娠高血压综合征

C．死胎

D．羊水过多

E．双胎妊娠

相似考题

1.某产妇,G2P0,妊娠38周,LOA,见红伴不规则宫缩2天入院,血压130／90mmHg,宫高36cm,腹围105cm,胎心140次／分,宫缩20~30秒／6~8分,肛査宫口未开,先露－2。产妇入院后给予杜冷丁50mg肌注,休息4小时后,宫缩30秒／2~3分,宫口开2cm,先露－ 1.5,血压130／90mmHg。此时不当的处理是()。A.随意体位B.每隔一小时听胎心一次C.检査有无头盆不称D.人工破膜E.监测血压

2.患者，女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。查体：BP 130／90 mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36 cm，腹围102 cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是 ( )A．妊娠合并心脏病B．妊娠高血压综合征C．死胎D．羊水过多E．双胎妊娠

3.24岁女，妊娠38周，头晕眼花l天。体格检查：血压160／96mmHg，产科检查：宫底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心142次／分，尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是A．高血压病B．急性肾炎(肾病型)C．轻度妊娠高血压综合征D．中度妊娠高血压综合征E．先兆子痫

4.女性，23岁。妊娠26周，腹胀2d入院。体格检查：血压130／90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是A.妊娠合并心脏病B.妊娠高血压综合征C.死胎D.羊水过多E.双胎妊娠

参考答案和解析
正确答案：D
更多“女,23岁。妊娠26周,腹胀2天入院。体格检查:血压130／90mmHg,痛苦表情,发绀,不能平卧。产科检查:宫高3 ”相关问题

  • 第1题：

    女，23岁。妊娠26周，腹胀2天人院。体格检查：血压130／90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围1O2em，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是

    A．妊娠合并心脏病

    B．妊娠高血压综合征

    C．死胎

    D．羊水过多

    E．双胎妊娠


    正确答案：D
    解析：羊水过多的临床特点是：①急性羊水过多多发生在妊娠20一24周，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至发绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛，出现下肢及外阴水肿及静脉曲张；②慢性羊水过多多发生在妊娠28～32周，羊水逐渐增多，孕妇能适应，见腹部膨隆大于妊娠月份，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心遥远或听不到。

  • 第2题：

    女性，23岁．妊娠26周，腹胀2d入院．体格检查：血压130／90mmH9，痛苦表情，发绀，不能平卧．产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到．最可能的诊断是

    A.妊娠合并心脏病

    B.妊娠高血压综合征

    C.死胎

    D.羊水过多

    E.双胎妊娠


    正确答案：D
    羊水过多为羊水量大予2000ml，急性羊水过多时，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，在短时间内由于子宫极度增大，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，孕妇表情痛苦，因腹部张力过大感到疼痛，食量减少，发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，引起下肢及外阴部水肿及静脉曲张。查体可见子宫大于妊娠月份，腹部有波动感，胎体不易摸清，胎体大小而浮沉感很明显，胎心隐约不清。妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、死胎时不会有子宫大于妊娠月份，双胎妊娠应该可以听到2个胎心。考点：羊水过多

  • 第3题：

    患者女性，25岁。孕24周，近1周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促心悸，不能平卧，表情痛苦。查体：宫高37cm，腹围100cm，胎心音遥远，胎位不清。该患者最可能的诊断是

    A.急性羊水过多
    B.慢性羊水过多
    C.胎盘早剥
    D.先兆流产
    E.前置胎盘

    答案：A
    解析：
    根据患者近1周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促心悸，胎心音遥远，胎位不清可判断为急性羊水过多。

  • 第4题：

    患者女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg.痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）

    • A、妊娠合并心脏病
    • B、妊娠期高血压疾病
    • C、双胎妊娠
    • D、羊水过多
    • E、死胎

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3d，无咳痰、咯血及发热，30min前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体格检查：血压150/100mmHg，呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/min。确诊首选的检查是（）

    • A、血气分析
    • B、胸部X线片
    • C、肺功能检查
    • D、肺动脉3DCT
    • E、心脏彩色超声

    正确答案:B

  • 第6题：

    女，25岁，妊娠24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于妊娠37周时突然阴道多量出血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，宫高33cm，胎心140次／分．LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml，此时应行何种处理（）

    • A、人工破膜引产
    • B、静脉点滴缩宫素引产
    • C、给予宫缩抑制剂
    • D、子宫体部剖宫产
    • E、子宫下段横切剖宫产

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    女，24岁。孕26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫底脐上三横指，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（　　）。
    A

    胎盘早剥

    B

    妊娠合并心脏病

    C

    双胎妊娠

    D

    羊水过多

    E

    死胎


    正确答案： C
    解析：
    患者子宫明显大于妊娠月份，胎位不清、胎心遥远或听不清，考虑羊水过多。

  • 第8题：

    单选题
    女，31岁，停经35周，血压高伴尿蛋白3天，入院查体血压140／90mmHg，下肢水肿，心肺（-），宫高32cm，头位，胎心率146次／分，急查尿蛋白（+），下列治疗方案应除外（）
    A

    急查肝肾功能

    B

    胎心监护

    C

    首选解痉治疗

    D

    查血球压积、尿比重以判定是否扩容治疗

    E

    立即终止妊娠


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）
    A

    妊娠合并心脏病

    B

    妊娠期高血压疾病

    C

    双胎妊娠

    D

    羊水过多

    E

    死胎


    正确答案： A
    解析： 妊娠合并心脏病可出现心悸、气短、心动过速等，A不正确。妊娠期高血压疾病主要表现为高血压、蛋白尿和水肿，B不正确。死胎孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，E不正确。急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，产生一系列压迫症状，出现呼吸困难，甚至发绀，孕妇行走不便，不能平卧，表情痛苦，测量宫高及腹围大于同期孕妇，胎位不清，胎心遥远或听不清。此病例可诊断为羊水过多，故选D。

  • 第10题：

    单选题
    初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日，遂入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。本例产科处理的原则是（）。
    A

    立即剖宫产

    B

    卧床休息，吸氧

    C

    立即缩宫素引产

    D

    立即前列腺素引产

    E

    积极控制心衰后剖宫产


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    女性，30岁，G1P0，因停经36周，呼吸困难，不能平卧入院。既往有关节炎史。 体格检查：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/90mmHg。急性面容，唇绀，气促，不能平卧，颈静脉充盈。心率110次/分.律齐。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺基部有少许湿啰音。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心160次/分，水肿(++++)。 实验室检查：尿蛋白(++)，Hb12.5g/L，HCT0.36。 试述该病人进一步的主要检查以及目前的治疗原则。

    正确答案： 进一步检查：①血生化检查；②胎儿监测；③心功能检查；④心脏彩色超声了解心内结构。
    处理原则：积极控制心力衰竭，在控制心力衰竭的同时剖宫产终止妊娠，产后继续抗心力衰竭治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女性，25岁。孕24周，近1周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促心悸，不能平卧，表情痛苦。查体：宫高37cm，腹围100cm，胎心音遥远，胎位不清。该患者最可能的诊断是

    A、急性羊水过多

    B、慢性羊水过多

    C、胎盘早剥

    D、先兆流产

    E、前置胎盘


    参考答案：A

  • 第13题：

    患者女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg.痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是

    A.妊娠合并心脏病
    B.妊娠期高血压疾病
    C.双胎妊娠
    D.羊水过多
    E.死胎

    答案：D
    解析：
    妊娠合并心脏病可出现心悸、气短、心动过速等，A不正确。妊娠期高血压疾病主要表现为高血压、蛋白尿和水肿，B不正确。死胎孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，E不正确。急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，产生一系列压迫症状，出现呼吸困难，甚至发绀，孕妇行走不便，不能平卧，表情痛苦，测量宫高及腹围大于同期孕妇，胎位不清，胎心遥远或听不清。此病例可诊断为羊水过多，故选D。

  • 第14题：

    患者女性，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是

    A、轻度子痫前期
    B、死胎
    C、双胎妊娠
    D、妊娠合并心脏病
    E、羊水过多

    答案：E
    解析：
    题中患者考虑急性羊水过多。急性羊水过多：多发生在妊娠20～24周，由于羊水急剧增多，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，在短时间内由于子宫极度增大，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现紫绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便而且只能侧卧。

  • 第15题：

    患者29岁。第1胎，足月妊娠，产前检查时发现血压偏高，曾服药治疗。2h前突感头痛、头晕、眼花，随即发生抽搐，入院时已抽搐2次，昏迷。体格检查：体温37℃，脉搏80次／min，血压170／110mmHg，宫高34cm，无宫缩，胎心146次／min。产科处理不正确的是（）。

    • A、告之家属病情，适时终止妊娠
    • B、消除病人恐惧，配合治疗
    • C、子癎控制24h后终止妊娠
    • D、积极预防并发症发生
    • E、禁食

    正确答案:C

  • 第16题：

    女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）

    • A、妊娠合并心脏病
    • B、轻度子痫前期
    • C、死胎
    • D、羊水过多
    • E、双胎妊娠

    正确答案:D

  • 第17题：

    女.23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）

    • A、妊娠合并心脏病
    • B、妊娠高血压综合征
    • C、死胎
    • D、羊水过多
    • E、双胎妊娠

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）
    A

    妊娠合并心脏病

    B

    轻度子痫前期

    C

    死胎

    D

    羊水过多

    E

    双胎妊娠


    正确答案： B
    解析： 羊水过多的临床特点是：①急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，孕妇感腹部胀痛，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至发绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛。查体见下肢及外阴水肿及静脉曲张；子宫明显大于妊娠月份，胎位不清，胎心遥远或听不清。②慢性羊水过多多发生在妊娠28-32周，羊水逐渐增多，孕妇能适应。查体见测量子宫长度及腹围大于同期妊娠，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心遥远或听不到。死胎时，孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，检查时听不到胎心，死胎在宫腔内停留过久能引起母体凝血功能障碍。妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、双胎妊娠时均可听到胎心。

  • 第19题：

    问答题
    女性，30岁，G1P0，因停经36周，呼吸困难，不能平卧入院。既往有关节炎史。 体格检查：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/90mmHg。急性面容，唇绀，气促，不能平卧，颈静脉充盈。心率110次/分.律齐。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺基部有少许湿啰音。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心160次/分，水肿(++++)。 实验室检查：尿蛋白(++)，Hb12.5g/L，HCT0.36。 试述该病人的最可能诊断及其诊断依据。

    正确答案： 诊断：①宫内妊娠36周、LOA、活胎；②风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)；③心功能Ⅲ级；④轻度妊娠期高血压疾病；⑤胎儿窘迫。
    诊断依据：①适龄妇女，停经36周，子宫增大；胎心增快，160次/min。②心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，并有关节炎史。发绀、气急、不能平卧。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3d，无咳痰、咯血及发热，30min前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体格检查：血压150/100mmHg，呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/min。确诊首选的检查是（）
    A

    血气分析

    B

    胸部X线片

    C

    肺功能检查

    D

    肺动脉3DCT

    E

    心脏彩色超声


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    某女，29岁。GP，孕39周，产前检查时发现血压偏高，曾服药治疗。2小时前突感头痛、头晕、眼花，随即发生抽搐。入院时已抽搐2次，昏迷。体格检查：体温37℃，脉搏80次/分，血压170/110mmHg，宫高34cm，无宫缩，胎心146次/分。 下列产科处理中错误的是（　）
    A

    子痫控制24小时后终止妊娠

    B

    消除患者恐惧，配合治疗

    C

    告之家属病情，适时终止妊娠

    D

    积极预防并发症发生

    E

    专人护理，防止受伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者29岁。第1胎，足月妊娠，产前检查时发现血压偏高，曾服药治疗。2h前突感头痛、头晕、眼花，随即发生抽搐，入院时已抽搐2次，昏迷。体格检查：体温37℃，脉搏80次／min，血压170／110mmHg，宫高34cm，无宫缩，胎心146次／min。产科处理不正确的是（）。
    A

    告之家属病情，适时终止妊娠

    B

    消除病人恐惧，配合治疗

    C

    子癎控制24h后终止妊娠

    D

    积极预防并发症发生

    E

    禁食


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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